Osötat te och livslängd: bevis från en prospektiv kohortstudie

Mer än 2 miljarder människor världen över dricker te, och ett antal observationsstudier har kopplat måttlig konsumtion till lägre dödlighet. Men det har varit oklart om den potentiella nyttan kvarstår när te sötas med socker eller sockerersättningar. En ny studie i Frontiers in Nutrition undersöker denna fråga med hjälp av data från UK Biobank.

Forskningsmetoder

En prospektiv analys genomfördes av 195 361 deltagare i UK Biobank som genomförde ≥1 online 24-timmars matenkät (upp till 5 repetitioner). Te klassificerades som: inga sötningsmedel, med socker, med artificiella sötningsmedel; portionsstorlek — ~250 ml. Risker för total, cancer- och kardiovaskulär dödlighet uppskattades med hjälp av Cox proportionella hazardmodeller och RCS-kurvor (icke-linjäritetskontroll), med hänsyn till ett brett spektrum av kovariater (ålder, kön, deprivationsindex, utbildning, rökstatus och varaktighet, BMI, fysisk aktivitet, samsjuklighet och mediciner, samt kost: energi, socker, frukt/grönsaker, kött, alkohol, kaffe, mjölk, etc.). Medianuppföljningstiden var 13,6 år. Dessutom utfördes stratifiering med hjälp av det genetiska indexet för koffeinmetabolism.

Viktiga resultat

• För osötat te fann man ett U-format samband med risken för död: minimum vid 3,5–4,5 portioner/dag. Jämfört med icke-drickare: total mortalitet HR 0,80 (0,75–0,86); cancer HR 0,86 (0,77–0,97); hjärt-kärlsjukdom HR 0,73 (0,60–0,89).
• Sockrat te: Sambanden var inkonsekventa och statistiskt ofullständiga mellan konsumtionskategorier för dödlighet oavsett orsak, cancer och kardiovaskulär dödlighet. Artificiellt sötat te visade inte heller några signifikanta samband.
• Gener för koffeinmetabolism modifierade inte de observerade sambanden.

Tolkning och kliniska slutsatser

Resultaten överensstämmer med idén att de potentiella fördelarna med te är koncentrerade i osötade drycker, medan socker och eventuella ersättningsmedel kan moderera dessa effekter. Detta är dock en observationsstudie: kausala slutsatser kan inte dras, och kvarvarande störfaktorer är möjliga (t.ex. konsumenter av diette var äldre, rökte oftare, hade fler sjukdomar och behandlingar vid studiens början). Författarnas praktiska slutsats: allt annat lika är det bättre att dricka te utan sötningsmedel om målet är hälsa och livslängd.

Författarnas kommentarer

• "Osötat te är förknippat med en betydligt lägre risk för total, cancer- och hjärt-kärlsjukdom."
• "Inga konsekventa eller statistiskt signifikanta samband hittades för te med socker eller artificiella sötningsmedel."
• "För att maximera hälso- och livslängdsfördelarna är det lämpligt att dricka te utan tillsatta sötningsmedel."
• "Måttlig konsumtion av osötat te (cirka 3,5–4,5 portioner per dag) är förknippad med en minimal risk för dödlighet oavsett orsak."
• "Vårt arbete är den första studien som undersöker dessa samband i en stor prospektiv kohort med långsiktig uppföljning."
• "Resultaten bör tolkas med försiktighet."

Författarna betonar att osötat te är förknippat med en lägre risk för total, cancer- och kardiovaskulär dödlighet, medan inga övertygande samband hittades för sötade alternativ; hypotesen om att "radera ut" fördelarna med socker/sötningsmedel kräver bekräftelse i framtida studier. Rekommendationen baserad på nuvarande data är att prioritera te utan tillsatser.