Löpning istället för flaska? Hur jogging "återuppbygger" livet efter missbruk

En öppen studie av kanadensiska socialarbetare publicerades i Sociology of Health & Illness: författarna sprang bokstavligen med människor som hade överlevt missbruk och pratade med dem under deras löprundor. I ett urval av 11 deltagare (Vancouver med omnejd) blev löpning "ramverket" för vardagen: det hjälpte dem att återvända till sina egna kroppsliga förnimmelser, drog dem in i gemenskapen och ersatte gradvis den plats som substanser tidigare hade intagit. En viktig detalj: processen är ickelinjär, med ryckningar och "återgångar", och för många har den rötter i barndomens sportupplevelser, till vilka de återvände som vuxna.

Bakgrund

• Varför idrott vid rehabilitering för psykoaktiva substanser? Under de senaste åren har översikter och metaanalyser samlats: fysisk aktivitet (aerobics, promenader/löpning, styrketräning) som komplement till standardbehandling minskar sug, ångest/depression och förbättrar livskvaliteten hos personer med substansbruksstörningar. Men de flesta studier genomförs på kliniker, med korta protokoll och utan förståelse för "hur det fungerar" i vardagen.
• Vad som saknades före detta arbete. Vi saknade fältdata, långsiktiga "livsdata" om exakt hur rörelse blir en del av vardagen efter formell behandling, och vilka kroppsliga/sociala mekanismer som upprätthåller förändringar. Författarna täcker denna lucka med högkvalitativ etnografi inom rörelse.
• ”Köttslig sociologi” som ramverk. Studien utgår från Loïc Wacquants tillvägagångssätt med hans ”sex S”: människan är symbolisk, kännande, lidande, skicklig, sedimenterad och situerad. Detta gör det möjligt för oss att analysera habitus – kroppsligt-sociala vanor – och hur löpning ”återupplivar” dem.
• Varför ”att springa tillsammans” är en metod. ”Löparintervjuer” (mobila metoder) fångar inte bara ord, utan även kroppen i rörelse: andning, trötthet, terräng, ljud, interaktion med rum. För beroenden där kroppen är det centrala navet för upplevelsen (begär, belöningar, ritualer) ger denna metod insikter som inte är synliga i en intervju på kontoret.
• Platsens och gemenskapens roll. I den kanadensiska (Vancouver) kontexten med dess starka traditioner av skademinskning och aktivt deltagande från användargrupper (t.ex. VANDU), är plats, rutter och "insiders" nyckeln till hållbar förändring: alternativa ritualer, roller och kopplingar formas, isolering och stigma minskas.
• Vad den här artikeln tillägger. Den visar hur löpning ”omstrukturerar” vardagen hos 11 vuxna i remission: sömn-/ät-/träningsmönster, kroppsliga förnimmelser, utrustningens symbolik, tillhörighet till en löpargemenskap – och hur ”gamla” kroppsliga färdigheter (barnsporter) ”vaknar upp” och stödjer nykterhet. Detta är inte en RCT eller ett ”universellt recept”, utan en mekanistisk bild av hur rörelse kan bli en ”ersättning” för gamla ritualer.
• Tillämplighetsgränser. Uppgifterna är kvalitativa och sparsamma; de bevisar inte kausalitet och kräver försiktighet vid generalisering till personer utan löparbakgrund eller med begränsad tillgång till säkra löputrymmen. Men som ett element i "social återhämtning" – genom kopplingar, roller och betydelser – verkar löpning lovande och överensstämmer med kliniska granskningar av fördelarna med aktivitet vid stressrelaterade sjukdomar.

Vad gjorde de?

• De använde sig av ”köttslig sociologi”: forskaren sprang bredvid deltagarna längs deras vanliga rutter och registrerade inte bara deras ord, utan även deras kroppsrörelser – andning, puls, terräng, väder, ljud från staden/naturen. Denna mobila metod gjorde det möjligt för oss att fånga upp det som gäckar oss i intervjuer på kontoret.
• Det teoretiska ramverket är Loïc Wacquants "sex S": färdigheter (skilled), lidande/lidande (suffering), sensoriska upplevelser (sentient), inbäddning i plats (situated), symboliska betydelser (symbolic) och deras lager-på-lager ackumulering med erfarenhet (sedimented). Genom denna lins spårade författarna hur habitus - stabila kroppsligt-sociala vanor - förändras.

Vad som avslöjades

• Löpning som en livs"organisatör". Deltagarna rapporterade att mål, rutiner, ritualer kring utrustning och själva distanserna strukturerade dagen och återställde en känsla av kontroll – i motsats till det kaos som följde med användningen. Tre cirklar slöts gradvis: kropp → löpargemenskap → den "stora" världen runt omkring.
• Inte från grunden och inte direkt. Många började få slut på motivation att gå ner i vikt eller "komma i form", och inte alla upplevde abstinenser omedelbart – i tidiga stadier använde vissa fortfarande. Men allt eftersom avstånden och engagemanget växte, "avtog" substansen.
• Gemenskap botar ensamhet. Gruppträning, hjälp i början, volontärarbete, samtal "om sneakers" - en mjuk ingång till nya kontakter utan stigmatiseringen av "före detta missbrukare". Med tiden tog människor på sig roller som ledare och mentorer.
• Rutter och platser är viktiga. ”Att springa dit jag brukade leta efter en lösning” är ett starkt symboliskt brott: samma grannskap, men en annan roll och en annan livsrytm.
• Rötter i barndomen. Ofta var det en återgång till ”glömda” kroppsrytmer från skolidrotten – som om den gamla löpar-”habitusen” ”vaknade upp” och hjälpte till att hålla fast.

Varför är detta viktigt?

De flesta studierna om "sport + rehabilitering" görs på kliniker och på träningsmaskiner. Här är livet "efter" behandling, i en naturlig miljö. Resultatet antyder en enkel tes: rörelse, mål, rutter och människor runt omkring kan bli en ersättning för de "betydelser och ritualer" som substanser brukade ge, och därmed stödja hållbara förändringar. Detta är inte ett piller, utan en fungerande infrastruktur i vardagen.

Hur det "fungerar" (mekanism – baserat på observationer)

1. Kropp: sensorisk “omprogrammering” – andning, puls, trötthet, “att avsluta på topp”.
2. Tid: En sömn-/ät-/träningsrutin skapar rytm istället för kaos.
3. Plats: Favoritcirklar i parken/vallen förankrar vanan.
4. Betydelser: utrustning, startnummer, gemenskapsritualer – en ny identitet (”Jag är en löpare”).
5. Kontakter: Svaga och starka sociala kontakter ersätter gradvis isolering.

Vad det inte betyder

• Detta är inte en RCT eller en "one-size-fits-all"-studie. En liten, högkvalitativ studie bevisar inte orsakssamband, och den är inte för alla – särskilt inte de som inte kan få tillgång till motion på ett säkert sätt eller har hälsobegränsningar. Men den ger en bra indikation på hur en framgångsrik daglig ersättning kan se ut.
• I början är tidigare idrottserfarenhet ofta till hjälp – utan den kan det vara svårare att komma in; anpassning till personen och stöd från en specialist behövs.

Övning: Hur man "integrerar löpning" i återhämtningsprogram

• Mjuk introduktion: målet är regelbundenhet, inte hastighet/längd (10–20 minuters promenad/löpning 3 gånger i veckan är redan en seger).
• Rutter "med historik": välj säkra, ljusa, nära hemmet/arbetet; registrera "favoritcirklar".
• En gemenskap utan stigma: nybörjargrupper, parlöpningar; volontärroller vid starter som ett "socialt lyft".
• Ritualer och mål: dagbok, ”första parlöpningen”, ”första parklöparen”, ”första 5 km”.
• Utbrändhetsförsäkring: periodisering, återhämtningsdagar, crossträning (gång, simning), skadeförebyggande åtgärder.
• Synkronisering med behandling: löpning är ett komplement till, inte en ersättning för, läkemedels- och psykoterapi; planen bör överenskommas med en läkare/terapeut.

Källa: Stephanie Bogue Kerr, Nicolas Moreau. Springa och snubbla till återhämtning: En köttslig sociologisk studie av förändring i substansbruk, Sociology of Health & Illness, 2025. DOI: 10.1111/1467-9566.70052