Nya publikationer
Läkemedel mot fetma är förknippade med minskad alkoholkonsumtion
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Läkemedel mot fetma är förknippade med minskad alkoholkonsumtion, möjligen på grund av deras effekter på begär och belöningssystem, med en ytterligare roll för beteendestrategier.
I en nyligen publicerad studie i JAMA Network Open utvärderade forskare förändringar i alkoholkonsumtion bland deltagare i ett telemedicinskt vikthanteringsprogram efter att ha påbörjat behandling med läkemedel mot fetma.
Hur påverkar läkemedel mot fetma alkoholkonsumtionen?
Läkemedel mot fetma, såsom glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1-RA), är effektiva för att producera betydande viktminskning. GLP-1-RA har också visat sig vara associerade med minskad incidens och återfall av alkoholism, vilket tyder på att dessa läkemedel kan ha dubbla fördelar.
Att studera effekterna av olika ABM på alkoholkonsumtion kan ge värdefulla insikter i deras bredare beteendemässiga effekter. Jämförande studier av olika ABM och deras effekter på alkoholkonsumtion kan bidra till att bättre förstå deras terapeutiska mekanismer och tillämpningar.
Om forskningens framsteg
Studien inkluderade patienter rekryterade från WeightWatchers (WW) Clinics telemedicinska vikthanteringsprogram. Inklusionskriterierna inkluderade patienter som började ta AOM mellan januari 2022 och augusti 2023 och hade ett förnyat recept på samma läkemedel i oktober-november 2023.
Studien godkändes av Henry Ford Health System Institutional Review Board. Deltagarna lämnade inte informerat samtycke, eftersom uppgifterna samlades in som en del av klinisk vård och avidentifierades. Studien följde STROBE-standarder.
Drogerna klassificerades enligt följande:
- Bupropion, metformin och naltrexon,
- Första generationens GLP-1-agonister såsom liraglutid och dulaglutid,
- Andra generationens GLP-1-agonister såsom tirzepatid och semaglutid.
Patienter som tog AOM före studien eller hade en historia av bariatrisk kirurgi exkluderades eftersom deras risk för alkoholism skiljer sig åt.
Baslinjeformulären samlade in demografiska data inklusive ålder, kön vid födseln, ras, etnicitet, längd, vikt och veckovis alkoholkonsumtion. Body mass index (BMI) beräknades från dessa data.
Alla deltagare fyllde i uppföljningsformulär som rapporterade alkoholkonsumtion vid tidpunkten för påfyllning av AOM. Multivariabel logistisk regression användes för analysen, med kontroll för vikt- och alkoholkonsumtionsfaktorer. Analyserna utfördes med hjälp av R-programvara.
Forskningsresultat
Totalt rekryterades 14 053 personer, varav 86 % var kvinnor. Deltagarnas genomsnittliga ålder var 43,2 år och deras genomsnittliga BMI var 36.
Mer än 86 % av deltagarna använde andra generationens GLP-1-agonister. Resten använde första generationens agonister, bupropion/naltrexon eller metformin. Deltagarna representerade en mängd olika fetmaklasser: 41,3 % var i klass I, 26 % i klass II och 21 % i klass III.
Vid studiens början rapporterade 53,3 % av deltagarna alkoholkonsumtion, inklusive:
- 45,3 % minskade sin konsumtion efter att ha påbörjat AOM-behandling,
- 52,4 % ändrade inte sina vanor,
- 2,3 % ökad konsumtion.
Sammantaget minskade 24,2 % av deltagarna sin alkoholkonsumtion. Personer med högre fetmaklass och högre initial alkoholkonsumtion var mer benägna att rapportera minskad konsumtion.
Deltagare som tog bupropion/naltrexon var mer benägna att minska sin alkoholkonsumtion jämfört med de som använde metformin. Detta samband var dock inte längre statistiskt signifikant efter att viktminskning beaktats, vilket indikerar att minskningen av alkoholkonsumtionen delvis berodde på själva viktminskningen.
Den genomsnittliga tiden mellan starten av AOM-intaget och uppföljningsundersökningen var 224,6 dagar, under vilken tid deltagarna förlorade i genomsnitt 12,7 % av sin utgångsvikt.
Slutsatser
Nästan hälften av deltagarna som drack alkohol minskade sin konsumtion efter att ha påbörjat behandling med alkoholmissbruk (AOM). Möjliga mekanismer för detta samband inkluderar farmakologiska effekter, såsom naltrexons förmåga att minska alkoholbegär, och effekterna av GLP-1-receptorantagonister för att minska alkoholens belönande effekter.
Minskningen av alkoholkonsumtionen hos metforminanvändare kan spegla beteendeförändringar i samband med vikthanteringsprogram, där alkoholrestriktion främjar kaloriintag och ökar kognitiv självkontroll. Motiverat deltagande i sådana program kan också ha spelat en roll.