Kvinnor förlorar fler levnadsår än män efter en hjärtinfarkt

En ny studie visar att kvinnor förlorar fler levnadsår efter en hjärtinfarkt än män. En 50-årig kvinna som får en allvarlig hjärtinfarkt förlorar i genomsnitt 11 levnadsår, medan en 80-årig man som får en lindrig hjärtinfarkt förlorar i genomsnitt fem månader. Studien genomfördes av forskare från Karolinska Institutet och Danderyds sjukhus, och resultaten publiceras i tidskriften Circulation.

Hjärtattacker är en av de vanligaste dödsorsakerna världen över och har en betydande inverkan på den förväntade livslängden. Att förstå sjukdomens inverkan på den förväntade livslängden är viktigt för att identifiera högriskgrupper och förbättra framtida vårdplanering.

Den nya studien undersökte 335 000 personer med en förstagångsregistrerad hjärtinfarkt i kvalitetsregistret SWEDEHEART från 1991 till 2022. Personer med hjärtinfarkt jämfördes med 1,6 miljoner personer utan hjärtinfarkt, med hjälp av data från Statistiska centralbyrån och Socialstyrelsen.

Med hjälp av dessa jämförelser och nya statistiska metoder var det möjligt att beräkna skillnaden i förväntad livslängd mellan personer som haft en hjärtinfarkt och jämförelsepersoner, vilket gjorde det möjligt att mäta hur mycket den förväntade livslängden förkortades av sjukdomen.

"Vi fann att det fanns stora skillnader mellan grupperna. Kvinnor och unga förlorade mest förväntad livslängd efter en hjärtinfarkt. Om hjärtfunktionen var nedsatt efter en hjärtinfarkt var effekterna ännu större. Till exempel förlorar en 50-årig kvinna med nedsatt hjärtfunktion i genomsnitt 11 år i livet år 2022 jämfört med en 80-årig man med normal hjärtfunktion som förlorar i genomsnitt 5 månader i livet", säger studiens försteförfattare Christian Reitan, forskare vid institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus, Karolinska Institutet.

Parametrar som påverkar risken för hjärtinfarkt

Forskarna tog också hänsyn till skillnader i inkomst, utbildning, andra medicinska tillstånd och medicinering vid tidpunkten för attacken, vilket hjälpte till att mäta effekten av själva hjärtattacken, med hänsyn till alla andra faktorer.

"Resultaten visade att en betydande del av minskningen av förväntad livslängd hade försvunnit, vilket innebär att en betydande del av minskningen av förväntad livslängd förklarades av andra faktorer än själva hjärtinfarkten, men fortfarande relaterade till den, såsom socioekonomisk status eller andra medicinska tillstånd såsom högt blodtryck och diabetes. Så länge patienten hade bevarad hjärtfunktion såg vi att könsskillnaden hade försvunnit."

"Vi tolkar detta som bevis på att effekten av hjärtinfarkt, och därmed hjärtinfarktvård, är likartad mellan könen, och att den betydande minskningen av förväntad livslängd hos kvinnor beror på skillnader i riskfaktorer, andra sjukdomar och socioekonomisk status", säger Reitan.

Sverige saknar skräddarsydd hjärtinfarktvård för kvinnor, säger forskare. Forskning visar att kvinnor som får hjärtinfarkt förlorar fler levnadsår än män i samma ålder.

"Om en kvinna hade dålig hjärtfunktion var skillnaden mellan könen signifikant. Vi har inga data som säger varför, men det väcker frågor om huruvida kvinnor får lika bra uppföljningsvård och behandling för hjärtsvikt som män, eller om det bara är ett allvarligare tillstånd för kvinnor."

”Våra resultat är viktiga eftersom de utmanar nuvarande riktlinjer för behandling av hjärtinfarkter. Genom att identifiera högriskgrupper kan vi hoppas kunna skräddarsy behandlingen bättre till varje patient. Vi anser att 'förlorade levnadsår' är ett bra och lättförståeligt riskmått för både läkare och patienter. Detta gör det lättare för oss att bedöma och kommunicera sjukdomens svårighetsgrad”, avslutar Reitan.