Nya publikationer
Inflammatorisk aktivitet vid reumatoid artrit är förknippad med vissa kognitiva nedsättningar
Senast recenserade: 02.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Inflammatorisk aktivitet i kroppen orsakad av reumatoid artrit är kopplad till vissa kognitiva funktionsnedsättningar, visar en liten jämförande studie publicerad i den öppna tidskriften RMD Open.
Dessa funktionsnedsättningar inkluderar minskad förmåga att uppfatta och orientera sig i spatialen, komma ihåg, tänka abstrakt och utföra exekutiva funktioner som arbetsminne, koncentration och hämning.
Inflammatorisk aktivitet vid reumatoid artrit är förknippad med en mängd olika systemiska effekter, inklusive effekter på hjärnan, men det är oklart vilka specifika kognitiva domäner som kan påverkas.
För att ta reda på det jämförde forskarna den kognitiva funktionen hos 70 vuxna med reumatoid artrit (80 % kvinnor, medelålder 56) som vårdades på ett sjukhus med 70 volontärer utan reumatoid artrit, matchade i ålder, kön och utbildningsnivå.
Nästan 3 av 4 patienter (49; 72 %) hade ihållande måttliga till höga nivåer av systemisk inflammatorisk aktivitet orsakad av sin sjukdom, mätt genom nivåer av indikatorproteiner och graden av ledinflammation, trots standardbehandling med läkemedel. Deras genomsnittliga sjukdomsduration var 10,5 år.
Alla 140 deltagare genomgick omfattande neurologiska och psykologiska bedömningar, samt olika validerade kognitiva tester och bedömningar av humör och livskvalitet mellan juni 2022 och juni 2023.
Specifika kognitiva förmågor som testades inkluderade förmågan att bearbeta och organisera visuell-spatial information; namngivning; uppmärksamhet; språk; abstrakt tänkande; fördröjd återkallelse; och orientering, samt de exekutiva funktionerna arbetsminne, koncentration och hämning.
Kognitiv funktionsnedsättning definierades som ett Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-poäng under 26 av maximalt 30 poäng.
Information samlades in om andra påverkande riskfaktorer. Detta inkluderade ålder; kön; rökning; alkoholkonsumtion; högt blodtryck; fetma; blodfettnivåer; diabetes; och historia av hjärtsjukdom/stroke.
Sammantaget tenderade de som hade kognitiv funktionsnedsättning att vara äldre, hade lägre utbildningsnivåer och hade fler samsjukligheter – såsom fetma, ohälsosamma nivåer av blodfetter och högt blodtryck – jämfört med de vars kognitiva funktion var bevarad.
Men patienterna med reumatoid artrit fick i genomsnitt lägre poäng på Montreal Cognitive Assessment än volontärerna (23 vs. 25) och hade lägre poäng för exekutiva funktioner. Kognitiv nedsättning rapporterades hos 60 % av dem, jämfört med 40 % av volontärerna.
Betydligt fler patienter fick också högre poäng för ångest och depression och hade lägre livskvalitetspoäng än volontärerna.
Kognitivt nedsatta patienter hade mer allvarlig och ihållande inflammatorisk aktivitet än de patienter som behöll sin kognitiva funktion. Och de var mer benägna att ha symtom på depression och nedsatt fysisk prestationsförmåga.
Faktorer associerade med den största risken för kognitiv nedsättning bland patienter var fetma (nästan 6 gånger högre risk) och inflammatorisk aktivitet under hela sjukdomsförloppet (ungefär dubbelt så hög risk). Liksom i den allmänna befolkningen var ålder och låg utbildning också riskfaktorer.
För att förklara sina resultat pekar forskarna på tidigare förslag om att kronisk inflammation, autoimmuna processer och ihållande symtom på smärta och trötthet i samband med reumatoid artrit kan ligga till grund för kognitiv nedgång.
Detta är en observationsstudie, så det är omöjligt att dra definitiva slutsatser om orsaksfaktorer. Forskarna erkänner också olika begränsningar i sina resultat, inklusive bristen på bilddiagnostiska tester för att upptäcka kärlskador i samband med kognitiv funktionsnedsättning.
Men de drar slutsatsen: "Dessa resultat stöder hypotesen att [reumatoid artrit] är en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom som drabbar flera system, inklusive nervvävnad... [och] resultaten belyser vikten av tidigare och strängare kontroll av artritaktivitet och behovet av nya terapeutiska strategier som riktar sig mot associerade faktorer för att minska risken för kognitiv försämring hos patienter med reumatoid artrit."