Hjärthälsosamma vanor kan motverka snabbt cellåldrande

Fördelarna för hjärtats hälsa kan vara relaterade till de positiva effekterna av hälsosamma livsstilsfaktorer på biologiskt åldrande (kroppens och dess cellers ålder), enligt en studie publicerad i Journal of the American Heart Association.

”Våra resultat visar att oavsett din faktiska ålder är hälsosamma hjärtvanor och hantering av kardiovaskulära riskfaktorer förknippade med en yngre biologisk ålder och en minskad risk för hjärtsjukdomar och stroke, kardiovaskulär dödlighet och total dödlighet”, säger Jiangtao Ma, PhD, seniorförfattare till studien och docent i näringsepidemiologi och datavetenskap vid Friedman School of Nutrition Sciences and Policy vid Tufts University i Boston.

Denna studie analyserade en kemisk modifieringsprocess som kallas DNA-metylering, vilken reglerar genuttryck och kan vara en mekanism genom vilken kardiovaskulära hälsofaktorer påverkar cellulärt åldrande och dödlighetsrisk. DNA-metyleringsnivåer är den mest lovande biomarkören för att bedöma biologisk ålder. Biologisk ålder bestäms till viss del av genetisk sammansättning, men den kan också påverkas av livsstilsfaktorer och stress.

Forskarna undersökte hälsodata från 5 682 vuxna (medelålder 56; 56 % kvinnor) som deltog i Framingham Heart Study, ett stort projekt som spänner över flera generationer och som utformats för att identifiera riskfaktorer för hjärtsjukdomar.

Med hjälp av intervjuer, fysiska undersökningar och laboratorietester bedömdes alla deltagare med hjälp av American Heart Associations Vital 8- verktyg. Detta verktyg bedömer kardiovaskulär hälsa på en skala från 0 till 100 (där 100 är bäst) med hjälp av en kombination av fyra beteendemässiga mått (kost, fysisk aktivitet, sömntimmar per natt och rökstatus) och fyra kliniska mått (kroppsmasseindex, kolesterol, blodsocker och blodtryck).

Varje deltagare bedömdes också med hjälp av fyra verktyg som uppskattar biologisk ålder baserat på DNA-metylering och ett femte verktyg som bedömer genetisk mottaglighet för accelererat biologiskt åldrande. Deltagarna följdes i 11 till 14 år för att identifiera nya hjärt-kärlsjukdomar, hjärt-kärlmortalitet eller död oavsett orsak.

Analysen visade:

• För varje 13 poängs ökning av Vital 8-poängen minskade risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom för första gången med cirka 35 %, dödligheten i hjärt-kärlsjukdom med 36 % och dödligheten av alla orsaker med 29 %.
• Hos deltagare med en genetisk predisposition för accelererat biologiskt åldrande hade Vital 8-poängen en större inverkan på resultaten, potentiellt via DNA-metylering. DNA-metylering förklarade 39 %, 39 % respektive 78 % av minskningen av risken för hjärt-kärlsjukdom, hjärt-kärlmortalitet och totalmortalitet.
• Sammantaget förklarades cirka 20 % av sambandet mellan Vital 8-poäng och kardiovaskulära utfall av påverkan av kardiovaskulära hälsofaktorer på DNA-metylering. För deltagare med högre genetisk risk var detta samband nästan 40 %.

”Även om det för närvarande finns flera DNA-metyleringsbaserade biologiska åldersberäknare tillgängliga kommersiellt, har vi inga tydliga rekommendationer om huruvida människor behöver veta sin epigenetiska ålder”, sa Ma. ”Vårt budskap är att alla bör vara uppmärksamma på de åtta faktorerna för hjärt- och strokehälsa: äta hälsosam mat, vara mer aktiv, sluta röka, sova bra, kontrollera din vikt och bibehålla normala kolesterol-, blodsocker- och blodtrycksnivåer.”

Randy Foraker, PhD, MS, FAHA, medförfattare till "The Vital 8: Uppdatering och förbättring av American Heart Associations ramverk för kardiovaskulär hälsa", sa att resultaten överensstämmer med tidigare forskning.

"Vi vet att modifierbara riskfaktorer och DNA-metylering är oberoende associerade med hjärt-kärlsjukdomar. Denna studie tillägger att DNA-metylering kan mediera sambandet mellan riskfaktorer och hjärt-kärlsjukdomar", säger Foraker, som är professor i medicin vid Institutet för informatik, datavetenskap och biostatistik och chef för Center for Population Health Informatics vid Washington University School of Medicine i St. Louis, Missouri.

"Studien belyser hur kardiovaskulär hälsa kan påverka biologiskt åldrande och har viktiga implikationer för hälsosamt åldrande och förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar och eventuellt andra sjukdomar."

Forskningsdetaljer, bakgrund och design:

• Studien analyserade hälsodata från en undergrupp av deltagare som screenades som en del av Framingham Heart Study i avkommakohorten från 2005 till 2008 och i tredje generationens kohort från 2008 till 2011.
• Deltagarna följdes i genomsnitt 14 år för de ursprungliga deltagarnas barn och 11 år för barnbarnen.
• Resultaten för analysen inkluderade utveckling av hjärt-kärlsjukdom (kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt), dödsfall till följd av hjärt-kärlsjukdom eller dödsfall oavsett orsak.
• Resultaten justerades för kön, ålder och alkoholkonsumtion. Resultaten för total mortalitet justerades för förekomst av cancer (exklusive icke-melanom hudcancer) eller hjärt-kärlsjukdom vid studiestart. Deltagare som redan diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdom vid studiestart exkluderades från analysen av incidenter av hjärt-kärlsjukdom.
• Fyra epigenetiska åldersverktyg baserade på DNA-metylering baserades på etablerade algoritmer för att bedöma DunedinPACE, PhenoAge, DNAmTL och GrimAge. Ett femte verktyg, GrimAge PGS, bedömde genetisk känslighet för accelererat biologiskt åldrande.
• Eftersom studien är en analys av tidigare insamlad hälsodata kan den inte bevisa ett orsakssamband mellan riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och DNA-metylering. Dessutom gjordes DNA-metyleringsmätningar vid en enda tidpunkt, vilket begränsar validiteten av medieringseffekten. Studiens resultat är också begränsade i det att deltagarna huvudsakligen var av europeisk härkomst, så interaktionen mellan Vital 8 och genetiskt åldrande som hittades i denna studie kanske inte generaliseras till personer av andra raser eller etniciteter.

"Vi utökar nu vår studie till att omfatta personer från andra ras- och etniska grupper för att ytterligare undersöka sambandet mellan riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar och DNA-metylering", sa Ma.

Enligt American Heart Associations statistik från 2024 krävde hjärtsjukdomar och stroke fler liv i USA år 2021 än alla cancerformer och kroniska sjukdomar i nedre luftvägarna tillsammans, och orsakade också uppskattningsvis 19,91 miljoner dödsfall världen över.