En studie om effekterna av oplanerade graviditeter på mödrar

En studie från universitetet i Baskien (UPV/EHU) använde en ny metod för att analysera de fysiska och psykiska konsekvenserna av oplanerade graviditeter för mödrar, med hänsyn till data som erhållits innan barnet föddes.

Anna Barbuscias studie fann att kvinnors allmänna hälsa försämrades mer efter förlossningen i fall där graviditeten var oplanerad. Denna studie bidrog betydande till den vetenskapliga litteraturen eftersom den använde en ovanlig metod. Genom att analysera data före och efter förlossningen gav den mer övertygande resultat än andra retrospektiva studier.

Även om antalet oönskade graviditeter har minskat under de senaste decennierna, uppskattas deras andel idag till högst 23 % världen över. I länder med hög preventivmedelsanvändning är siffrorna likartade. Detta bekräftas av UPV/EHU-studien, som analyserade data från mer än 11 500 franska mödrar, varav 20 % rapporterade en oönskad graviditet. Utöver att identifiera denna andel började dock Ikerbaske-forskaren Anna Barbuscia analysera de fysiska och psykiska konsekvenserna av oönskade graviditeter för kvinnor. "Resultaten visar att även om alla mödrar upplever en försämrad hälsa efter förlossningen, är denna försämring mycket mer uttalad i fall där det inte fanns någon avsikt att skaffa barn."

Studien fann också att bland mödrar med oönskade graviditeter varierade hälsoeffekten beroende på ålder. Resultaten visade att under de första två åren efter förlossningen upplevde kvinnor under 30 år en kraftigare försämring av hälsan än äldre kvinnor.

”Vår förklaring är att oväntade graviditeter kan vara mer destabiliserande för unga kvinnor, eftersom deras känslomässiga och arbetsmässiga situationer vanligtvis är mindre stabila: vissa av dem studerar, vissa har inget stabilt jobb, etc. Men på lång sikt gör deras bättre initiala hälsa att de återhämtar sig lättare än de som blir mödrar efter 30 års ålder”, förklarade Barbuscia, medlem i OPIK-forskargruppen vid UPV/EHU.

Å andra sidan, inom oplanerade graviditeter, skiljer studien mellan oönskade graviditeter och graviditeter som inträffar tidigare än väntat. Som Barbuscia förklarar: ”Att inte vilja ha barn eller att ha ett till barn är inte detsamma som att planera en framtida graviditet och få en tidigare än väntat.” I sin artikel analyserade hon båda typerna av graviditeter separat och fann att oönskade graviditeter ytterligare ökade den negativa inverkan på moderns välbefinnande.

Slutligen är det värt att notera att alla ovanstående data avser allmän hälsa och täcker både fysiska och psykologiska aspekter. Studien undersökte dock även den specifika effekten på psykisk hälsa och fann oväntade data: "I motsats till vår hypotes fann vi att risken för depressiva symtom efter förlossning inte är högre hos kvinnor med oplanerade graviditeter. Före förlossningen är de mer mottagliga för psykologiska effekter, men efter förlossningen är symtomnivån inte högre än hos mödrar vars graviditeter var planerade", förklarade Barbuscia.

Longitudinalmetoden är nyckeln till övertygande resultat

Även om det redan fanns många studier som undersökt konsekvenserna av oönskade graviditeter, bidrog UPV/EHU-studien avsevärt. Resultaten var mer övertygande eftersom analysen var longitudinell. Med andra ord samlades data in och undersöktes över tid, inte bara i efterhand, som traditionellt har gjorts.

"Att kvinnorna i vår studie svarade på frågor om sin hälsa och sina avsikter att bli gravida före och efter förlossningen gör resultaten mer realistiska. Att fråga först efter förlossningen ökar risken för att mödrarna kommer att ompröva sina ursprungliga planer", sa Barbuscia.

Forskaren betonade också att den longitudinella designen gjorde det möjligt för oss att avgöra om försämringen av mödrarnas hälsa orsakades av att graviditeten var planerad eller oplanerad, utan att ta hänsyn till andra socioekonomiska faktorers inverkan: ”Tidigare studier hade inte möjlighet att ta reda på om civilstånd eller arbetsstatus förändrades före och efter förlossningen. Därför kunde förändringar i hälsostatus inte beaktas”, avslutade hon.

Studien publicerades i tidskriften Social Science & Medicine.