Daglig kaffekonsumtion är förknippad med en minskad risk för att utveckla SPCJD

En nyligen publicerad studie i tidskriften Nutrients undersöker sambandet mellan kaffekonsumtion och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) hos kvinnor.

Kvinnor med PCOS lider ofta av dysfunktion i gonadotropinhormonsyntesen, vilket leder till problem med ägglossningen. PCOS orsakar också psykiska och metabola störningar såsom hjärt-kärlsjukdomar, typ 2-diabetes, fetma, insulinresistens, tarmmikrobioms dysbios, ätstörningar, ångest och depression.

En nyligen genomförd studie i Storbritannien visade att 26 % av kvinnor med PCOS utvecklar diabetes, vilket avsevärt ökar kostnaden för National Health Service (NHS). I USA har liknande sjukvårdskostnader på grund av PCOS ökat till 15 miljarder USD per år.

På grund av skillnader i diagnoskriterier är den globala prevalensen av PCOS svår att uppskatta. Till exempel i Spanien är prevalensen av PCOS mellan 5 % och 10 %, medan tillståndet globalt kan drabba upp till 15 % av kvinnor i reproduktiv ålder. I västländer tenderar prevalensen av PCOS att öka.

Etiopatogenesen för PCOS är multifaktoriell och inkluderar genetiska, miljömässiga och epigenetiska faktorer. En studie fann att kvinnor som diagnostiserats med PCOS vanligtvis konsumerar en lågkvalitativ kost med otillräckliga nivåer av magnesium och zink och lever en stillasittande livsstil.

Livsstilsförändringar som kost och motion har visat sig vara effektiva för att förbättra PCOS-symtom. Till exempel kan en kolhydratfattig kost minska glukosnivåerna och IGFBP1-nivåerna (insulinliknande tillväxtfaktorbindande protein 1) och förbättra symtom i samband med hyperandrogenism.

Tidigare studier har visat att kaffekonsumtion förbättrar PCOS-symtom genom flera vägar. Kaffe innehåller höga halter av fenoler, vilket förbättrar insulinkänsligheten och minskar hypersekretion. Att minska uttrycket av fosfatidylinositol 3-kinas (PI3K)-vägen minskar också insulinkänsligheten och förbättrar β-cellfunktionen.

Den aktuella fall-kontrollstudien genomfördes från september 2014 till maj 2016 på avdelningen för obstetrik och gynekologi vid universitetssjukhuset i Spanien. För diagnosen PCOS beaktades kliniska och biokemiska tester, inklusive en total testosteronnivå på 2,6 nmol/L eller högre, vilket indikerar hyperandrogenism (HA), ultraljudsbilder för att bekräfta förekomsten av polycystiska äggstockar (PCOM) och oligoannovulations-/amenorré- eller anovulationstester (OD).

Varje PCOS-patient representerades av en av fyra fenotyper. Fenotyp A inkluderade patienter med HA, OD och PCOM, fenotyp B inkluderade patienter med HA och OD, fenotyp C inkluderade patienter med HA och PCOM, och fenotyp D inkluderade patienter med OD och PCOM.

Fenotyperna A och B är oftast associerade med typ 2-diabetes mellitus (T2DM), hyperinsulinemi, fetma, insulinresistens, dyslipidemi eller metabolt syndrom. Fenotyperna A, B och D har omklassificerats som anovulatoriska fenotyper, fenotyp C som den ovulatoriska fenotypen och fenotyperna A, B och C som hyperandrogena fenotyper.

Dagligt koffein- och alkoholintag bedömdes med hjälp av ett semi-kvantitativt frågeformulär om matfrekvens (FFQ). Kostkvaliteten bedömdes med hjälp av Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010) och Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Patienternas fysiska aktivitetsnivå bedömdes med hjälp av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF).

Den aktuella studien omfattade 126 patienter diagnostiserade med PCOS och 159 kontrollpersoner. Kontrollpersonerna var kvinnor som besökte kliniken för rutinmässiga gynekologiska undersökningar och inte hade några gynekologiska symtom.

Medelåldern och BMI (body mass index) för studiedeltagarna var 29 år respektive 24,33. Det genomsnittliga koffeinintaget i studiekohorten var 52,46 mg/dag.

Kvinnor med PCOS var relativt yngre, hade ett högre BMI och ägnade sig åt mindre intensiv fysisk aktivitet jämfört med kontrollgruppen. Dessutom konsumerade kvinnorna i kontrollgruppen mer koffein och alkohol.

I överensstämmelse med tidigare resultat fann den aktuella studien att det minskade risken för att utveckla PCOS om man dricker minst en kopp kaffe per dag. Studiedeltagare som konsumerade ungefär två koppar kaffe varje dag hade 70 % lägre risk att utveckla PCOS-symtom jämfört med de som aldrig drack kaffe. Mekanistiskt förklaras denna skyddande roll av kaffets effekt på metabolismen av könshormoner, såsom testosteron, i plasma.

Studiens resultat indikerar att kaffekonsumtion minskar risken för att utveckla PCOS-symtom på ett dosberoende sätt. Kaffe innehåller många bioaktiva föreningar med antiinflammatorisk aktivitet som effektivt kan reglera hormonnivåerna i plasma och förbättra insulinkänsligheten.

Överdriven koffeinkonsumtion har dock också kopplats till risken för östrogenberoende cancer. Därför behövs ytterligare studier för att bekräfta dessa observationer och för att säkerställa utvecklingen av en säker och effektiv kaffeintervention för behandling av PCOS.