Brist på fibrer leder till inflammation i tarmen

Irritabel tarmsjukdom (IBD), som kan manifestera sig som ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, utvecklas som ett resultat av inflammation i tarmarna. Forskare har ännu inte kunnat fastställa grundorsaken till denna sjukdom, men en nyligen genomförd studie tyder på ett samband mellan genetik, kost och tarmflora som kan leda till utveckling av irritabel tarmsyndrom.

En studie publicerad i tidskriften cell Host & Microbe, fann att fiber spelar en viktig roll i interaktionen mellan tarmmikrober och matsmältningsslemhinnan.

Fiber främjar en hälsosam slemdensitet och hämmar inflammation. Personer som föds utan interleukin-10, ett cytokin associerat med GCD, utvecklar vanligtvis GCD i tidig spädbarnsålder eller barndom.

Den aktuella studien visar att hos möss med interleukin-10-brist främjar fiberbrist försämring av kolonslemhinnan, vilket leder till dödlig kolit. Detta tyder på att fiberrika dieter kan vara fördelaktiga för personer med irritabel tarm.

Hur påverkar kosten irritabel tarm?

Det uppskattas att cirka 6 miljoner människor världen över lider av GCD, och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger att cirka 3 miljoner människor i USA har sjukdomen. Enligt en ny studie har industrialiserade länder de högsta andelarna av ICD, och personer som invandrar till mer industrialiserade länder och börjar äta högförädlade livsmedel löper högre risk för sjukdomen.

En studie som publicerades förra året i gastroenterology, den officiella tidskriften för American Gastroenterological Association, fann att vissa typer av kostfibrer faktiskt kan förvärra symtomen på inflammatorisk tarmsjukdom. I denna studie fann forskare att icke-fermenterbara β-fruktanfibrer, vilka är lösliga fibrer från frukt och grönsaker, utlöser ett inflammatoriskt svar hos personer med IBS vars kroppar inte kan bryta ner dem.

Vissa personer som utvecklar IBS, särskilt barn, ordineras en fiberfattig, modersmjölksersättningsbaserad kost som kallas exklusiv enteral nutrition (EEN), och framgång med att minska tarminflammation har uppnåtts med denna metod.

Fiber skadar inte nyttiga tarmbakterier

Den nya studien använde möss som också saknade interleukin-10, och forskarna fann att inflammationen var mycket värre på en kost utan fibrer. Den fiberfria kosten har visat sig främja tillväxten av mucinnedbrytande bakterier som omsluter ett lager av mucin i matsmältningssystemet, vilket minskar barriären som mucin utgör för tarmslemhinnan. Möss som följde en fiberrik kost hade betydligt mindre inflammation.

Men när forskarna matade mössen med en EEN-kostformel, hade vissa av dem mindre inflammation än de som stod på den fiberfria kosten.

Forskarna drog slutsatsen att dessa möss hade mer av en fettsyra som kallas isobutyrat, vilken produceras genom fermentering i tarmen av "goda" bakterier.

Dr. Rudolph Bedford, MD, en legitimerad gastroenterolog vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien, som inte var inblandad i studien, sa att fiberfattiga dieter för personer med IHD inte har studerats tillräckligt för medicinska ändamål.

"Kostrekommendationer för patienter med HCC varierar kraftigt, till stor del på grund av brist på forskningsdata", sa Dr. Bedford.

Varför patienter med inflammatorisk tarmsjukdom kan rådas att begränsa fiberintaget

"Patienter med IHD rekommenderas dock ofta att begränsa fiberintaget eller fiberrester under en aktiv exacerbation för att minimera gastrointestinala besvär, särskilt vid misstanke om tarmstrikturer", sa han.

En fiberfattig kost kan rekommenderas för personer med IBS under akuta (aktiva) exacerbationer, när inflammationen i tarmarna ökar. Fiber är svår att bryta ner och kan därför förvärra befintlig irritation i tarmen eller dess slemhinna, vilket kan bidra till vissa symtom som diarré, buksmärtor, rektal blödning, uppblåsthet i magen eller till och med feber. Under exacerbationer är det bäst att undvika allt som kan förvärra befintlig inflammation i tarmarna.

Fiberrik kost har dock visat lovande resultat vid behandling av HCC hos patienter på lång sikt. Det betyder att när patienter inte upplever akuta symtom eller exacerbationer rekommenderas det att konsumera fiberrik mat för att diversifiera tarmkompositionen, vilket positivt kan förbättra en persons tarms pH, permeabilitet och förmåga att producera kortkedjiga fettsyror.