Blodtrycksmediciner kopplade till ökad risk för frakturer
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En studie av Rutgers Health fann att mediciner för högt blodtryck mer än fördubblade risken för livshotande benfrakturer hos nästan 30 000 patienter på vårdhem.
Författarna till studien, publicerad i JAMA Internal Medicine, säger att den ökade risken beror på att dessa läkemedel försämrar balansen, särskilt när patienterna först reser sig upp och tillfälligt uppleva lågt blodtryck, vilket berövar hjärnan syre. Läkemedelsinteraktioner och låg baslinjebalans hos många vårdhemspatienter bidrar till problemet.
"Benfrakturer utlöser ofta en nedåtgående spiral hos vårdhemspatienter. Ungefär 40 procent av de som bryter en höft dör inom det närmaste året, så det är verkligen alarmerande att upptäcka att en klass av läkemedel som används av 70 procent av alla vårdhem invånare är mer vilket fördubblar risken för benfrakturer", säger Chintan Dave, akademisk chef för Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics och huvudförfattare till studien.
Även om många patienter har så högt blodtryck att fördelarna med behandlingen uppväger farorna, "behöver dessa patienter noggrann övervakning, särskilt tidigt i behandlingen, och det händer inte," sa Dave. "Personal på vårdhem anser att blodtrycksmediciner är mycket låg risk, och detta är inte sant för denna grupp patienter."
Daves team analyserade Veterans Health Administration-data för 29 648 äldre patienter på långtidsvårdsanläggningar från 2006 till 2019. Forskarna jämförde 30-dagarsrisken för höft-, bäcken-, humerus-, radius- eller ulnafrakturer hos patienter som började använda blodtrycksmediciner med liknande patienter som inte använde dem. För att maximera sannolikheten för att medicinanvändning snarare än någon annan faktor ledde till de olika resultaten, justerade de för mer än 50 baslinjekovariater, såsom patientdemografi och klinisk historia.
30-dagarsrisken för frakturer för invånare som började ta blodtrycksmediciner var 5,4 per 100 personer per år, och för boende som inte tog blodtrycksmediciner var frekvensen 2,2 per 100 personer per år.
Vidare analys visade att användningen av läkemedel särskilt ökade risken för frakturer i vissa undergrupper. Patienter med demens, ett systoliskt tryck högre än 139 (den första siffran i blodtrycksavläsningen), ett diastoliskt tryck högre än 79 (den andra siffran), eller ingen nyligen användande av blodtrycksmediciner upplevde minst en trefaldig risk för frakturer jämfört med med icke-medicinska patienter.
Omkring 2,5 miljoner amerikaner bor på vårdhem eller vårdhem. Upp till 50 procent av dem faller inom ett år, och upp till 25 procent av dessa fall leder till allvarliga skador.
Rutgers Health-forskning visar att blodtrycksmediciner orsakar många av dessa fall, och en kombination av färre mediciner och bättre stöd kan avsevärt minska problemet.
"Anställda kan inte korrekt bedöma balansen mellan risk och nytta om de inte har korrekt riskinformation", sa Dave. "Jag hoppas att den här studien kommer att ge dem information som hjälper dem att bättre betjäna sina patienter."