Fler kvinnor i sjukhusteamen leder till bättre kirurgiska resultat

En ny studie publicerad i British Journal of Surgery har funnit att behandling på sjukhus med högre könsmångfald i kirurgiska team är förknippad med bättre postoperativa resultat för patienter.

Inom branscher, inklusive näringsliv, finans, teknik, utbildning och juridik, anser många att könsmångfald är viktigt inte bara för jämställdhet utan också för att det berikar team med medlemmarnas mångfald av erfarenheter och perspektiv. Det finns dock begränsad evidens för värdet av könsmångfald i vårdteam. De flesta publicerade rapporter fokuserar på individuella läkaregenskaper och deras samband med resultat (t.ex. hur patienter reagerar på kvinnliga läkare). Det finns begränsad evidens för könsmångfaldens roll i vårdteam och deras resultat.

Könsmångfald i teamet påverkar sannolikt patientresultaten på grund av de skillnader som manliga och kvinnliga läkare bidrar med till arbetsplatsen. Båda grupperna har olika färdigheter, kunskaper, erfarenheter, övertygelser, värderingar och ledarstilar. Trots fördelarna med köns- och sexuell mångfald för teamets prestationer är kvinnliga läkare fortfarande sällsynta i operationssalen. Antalet kvinnliga anestesiologer och kirurger har bara ökat med 5 % under de senaste 10 åren.

Forskarna genomförde en populationsbaserad retrospektiv kohortstudie med administrativa hälsodata i Ontario, Kanada, där 14 miljoner invånare får hälsovård genom ett offentligt system med en enda betalningskälla. De studerade vuxna patienter som genomgick större planerade operationer med sjukhusvistelse mellan 2009 och 2019 för att bedöma större postoperativa komplikationer.

Studien omfattade 709 899 operationer som utfördes på 88 sjukhus under studieperioden, varav 14,4 % hade en allvarlig komplikation inom 90 dagar efter operationen. Medianandelen kvinnliga anestesiologer och kirurger på sjukhus per år var 28 %. Totalt sett utförde kvinnliga kirurger 47 874 (6,7 %) operationer och kvinnliga anestesiologer utförde 192 144 (27,0 %) operationer.

Studien fann att sjukhus med mer än 35 % kvinnliga kirurger och anestesiologer hade bättre postoperativa resultat. På sådana sjukhus var operationer förknippade med en 3 % lägre sannolikhet för att patienter skulle drabbas av allvarliga komplikationer inom 90 dagar efter operationen. Forskarna noterade att tröskeln på 35 % som observerades i deras studie speglade resultaten i andra branscher i länder som USA, Italien, Australien och Japan, som också såg bättre resultat när kvinnor utgjorde cirka 35 % av det totala teamet.

”Dessa resultat representerar ett viktigt steg i att förstå hur mångfald påverkar kvaliteten på den perioperativa vården”, säger huvudförfattaren Julie Hallett. ”Att säkerställa en kritisk massa av kvinnliga anestesiologer och kirurger i operationsteam är inte bara viktigt för jämlikhet; det verkar avgörande för att optimera resultaten. Vi ville utmana den binära diskussionen om kvinnliga kontra manliga läkare och belysa vikten av mångfald som en teamresurs för att förbättra vårdkvaliteten.”

"Att säkerställa jämställdhet mellan könen i operationsteamen kräver riktade insatser för att utveckla systematiska strategier för att rekrytera och behålla kvinnliga läkare, strukturella insatser som minimirepresentation i teamen, samt övervakning och rapportering av teamens sammansättning för att öka ansvarsskyldigheten i befintliga system."