Allergier hos ett barn - "behandla" eller "bota"?

Relevansen av ämnet "allergi hos barn" bevisas inte bara av överflödet av informationsmaterial, utan också av att vissa myter och missuppfattningar kvarstår. Ja, ja! Trots tusentals artiklar som ägnas åt allergiproblemet, förblir många människor i åratal trogna övertygelser som inte riktigt överensstämmer med verkligheten. Låt oss se om vi också är anhängare av felaktiga bedömningar?

Myt 1: Allergier hos barn är ett resultat av föräldrars misstag

Många sanna ord har sagts om sambandet mellan kost och allergier. Idag vet många att fel i en blivande mammas kost kan kopplas till barnets tendens till diates, och att en felaktig meny för ett barn vars kinder "blommar" då och då kan framkalla en verklig allergisk reaktion ^7. Moderna föräldrar vet också om barns huds känslighet, vars vård inte innebär användning av "vuxna" hygienprodukter, och att "renlighet är nyckeln till hälsa..." och mycket mer.

En sådan våg av tematisk information har dock också en nackdel. Många av dess konsumenter anser att antagandet att barn till föräldrar som noggrant följer principerna för hypoallergen näring, noggrant upprätthåller kropps- och hemhygien och i allmänhet följer användbara rekommendationer, inte bör drabbas av allergier verkar logiskt.

Men detta är en missuppfattning! Allergipatienter förekommer ofta i familjer som noggrant följer alla regler för allergisäkerhet. Helt enkelt för att listan över allergener är så bred att det är omöjligt att undvika att stöta på en potentiell källa till problem.

Därför rekommenderas förresten föräldrar som är övertygade om att barnets kontakt med mat och hushållsallergener i deras familj är reducerad till ett minimum att inte bli förolämpade av vänner (eller läkaren) för "orättvisa misstankar", utan att fokusera på det som är viktigt – det vill säga att ta reda på de händelser som föregick uppkomsten av alarmerande symtom hos barnet.

Myt 2: Allergier hos barn är främst ett utslag

Utslag är faktiskt vanligare hos spädbarn än hos vuxna8. Det är också sant att utslag, klåda och hudrodnad är symtom på en allergi som kallas ^urtikaria3.

Men inte alla utslag är ett tecken på urtikaria! Hudutslag hos barn kan vara en manifestation av mer än hundra! Olika sjukdomar. ¹⁴ Orsaker till utslag hos barn kan inte bara vara allergiska reaktioner, utan även infektions- och parasitsjukdomar, blod- och kärlsjukdomar, samt brist på ordentlig hygien ^9-10. För att fastställa orsakerna till utslag hos ett barn är det därför bättre att rådfråga en läkare.

Myt 3: Allergier hos ett barn är ett tecken på ett försvagat immunförsvar

Detta är inte sant. Eftersom allergier är överkänslighet mot ämnen som de flesta människor är likgiltiga inför, bör de snarare betraktas som ett tecken på immunsystemets särdrag ¹¹.

Förresten, det är av denna anledning som fler och fler läkare kommer till slutsatsen att förskrivning av "immunitets"-mediciner bör närmas mycket, mycket försiktigt. Särskilt om barnet ständigt uppvisar symtom på ^ARVI.

Myt 4: Det säkraste sättet att behandla ett barns allergier är med "gamla goda botemedel"

Det är dumt att motbevisa postulatet att "läkemedel är ren kemi". Åtminstone för att även vanligt vatten är en kemisk förening med formeln H2O! Men det är inte värt att hålla med om den utbredda uppfattningen att medicinska föreningar som har funnits på läkemedelsmarknaden i flera decennier är säkrare än moderna läkemedel.

Låt oss ta till exempel antihistaminer, som förmodligen ingen allergiker klarar sig utan.

En av de äldsta representanterna för denna grupp är mebhydrolin ^13. Denna "patriark" är nu godkänd för användning hos barn från 3 år, förutsatt att de inte har inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen och strikt följs med doseringsrekommendationerna (psykomotorisk agitation är möjlig). Det förskrivs upp till 3 gånger om dagen. ¹⁵

Samtidigt kan ett av de modernaste antihistaminerna, desloratadin, förskrivas till barn från 6 månader ^. ”Detta läkemedel har inte heller några kontraindikationer som begränsar antalet potentiella patienter (förutom individuell känslighet för desloratadin eller enskilda komponenter i läkemedlet). Slutsatserna är självklara…

Myt 5: Behandling av allergier består endast av att ta antihistaminer

Detta är inte sant, även om antihistaminer spelar en viktig roll för att eliminera allergisymtom. Dessa läkemedels uppgift är trots allt att blockera receptorer som är känsliga för effekterna av histamin, som är en av de mest aktiva substanserna som är involverade i utvecklingen av allergisk inflammation ¹².

Fördelen med att ta ett läkemedel som endast "stänger av" histaminkomponenten i en allergisk reaktion kan dock vara mindre effektiv än att använda ett läkemedel med ytterligare antiallergiska och antiinflammatoriska egenskaper. Det är därför desloratadin, som har sådana egenskaper, aktivt förskrivs för att eliminera symtom i samband med allergisk rinit (nysningar, rinorré, klåda, svullnad i slemhinnan och nästäppa, klåda i ögonen, tårflöde och hyperemi i bindhinnan, klåda i gommen och hosta) och urtikaria (klåda, rodnad, utslag) ^3-6.

Nyckeln till framgång vid behandling av allergier är att eliminera deras orsaker, dvs. eliminera överkänslighet mot allergenet. Men detta är en strikt individuell och ganska komplex terapi (allergenspecifik immunterapi - ASIT), så beslutet om dess lämplighet kan endast fattas av en erfaren allergolog baserat på laboratoriedata som erhållits under undersökningen.

Referenser

1. Pediatr Asthma Allergy Immunol 19(2): 91-99 2006.
2. Instruktioner för läkemedlet Erius.
3. WAO-bok om allergi 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadin: Ett nytt, icke-sederande, oralt antihistamin. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (april 2001).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadin vid behandling av kronisk idiopatisk urtikaria. Allergy 56(Suppl 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P, et al. Effekt och säkerhet för desloratadin 5 mg en gång dagligen vid behandling av kronisk idiopatisk urtikaria: en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie. 2002 Inlämnad för publicering.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, och kommittén för näring och sektionen för allergi och immunologi. (2008). Effekter av tidiga näringsinterventioner på utvecklingen av atopisk sjukdom hos spädbarn och barn: Rollen av moderns kostrestriktioner, amning, tidpunkten för introduktion av kompletterande livsmedel och hydrolyserade modersmjölksersättningar. Pediatrics. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Evidensbaserad utvärdering och behandling av kronisk urtikaria hos barn. Pediatrisk dermatologi. 2011 nov-dec;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimmunitet vid kronisk urtikaria och urtikariell vaskulit. Curr Allergy Asthma Rep. 2001 jul;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Urtikaria-efterliknande medel hos barn. Dermatologisk terapi. 2013 nov-dec;26(6):467-75.
11. Drannik GN Klinisk immunologi och allergologi Kiev, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes Preklinisk farmakologi för desloratadin, en selektiv och icke-sederande histamin H1-receptorantagonist. 1:a meddelandet: receptorselektivitet, antihistaminisk aktivitet och antiallergena effekter. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (april 2000).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Interaktion mellan etanol och antihistaminer The Medical Journal of Australia. — 1981. — Vol. 2. — Nr 9. — S. 477-479. 14. Color Atlas & Synopsis Of Pediatric Dermatology, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Panfilov Publishing House, Binom. Knowledge Laboratory; 2011 15. Smirnova GI Antihistaminer vid behandling av allergiska sjukdomar hos barn. – M, 2004. – 64 s.