Prostaglandiner

Fysiologisk effekt av prostaglandiner:

1. Centralnervsystemet är förtryck, dumhet, katatoni, tremor, irritation och förtryck av neuroner, kontraktur av extremiteternas muskulatur.
2. Hjärtat och blodcirkulationen - ökad hjärtfrekvens och strokevolym, minskad arteriolär ton, ökad venös ton, lägre blodtryck, ökat kalcium i hjärtmuskeln (cygitalisliknande effekt).
3. Lungor - minska arteriovenös syreskillnad, minskning och ökning av bronkialresistens (bronkodilation och bronkokonstriktion).
4. Magtarmkanalen - sänkning av magsekretion, stimulering av mage och tarmarnas motoriska funktion.
5. Urogenitalt system - natriumnaresis, kaliumurin, ökad diurese, ökat urea clearance, stimulering av reninsekretion, ökning och förstärkning av livmoderns motorfunktion.
6. Endokrina organ är en antagonistisk effekt på effekten av insulin, glukagon, kortikosteroider och katekolaminer.
7. Metabolism - ökad syntes av glykogen, en ökning eller minskning av innehållet i fria fettsyror.
8. Blod - effekten på aggregering av erytrocyter och blodplättar, på blodets koagulering.

Kliniska manifestationer av verkan av prostaglandiner:

Effekter av PGE ₂ :

• reducerar systemiskt arteriellt tryck;
• utvidgar direkt små arterier i olika organ
• hämmar verkan av pressorhormoner;
• förbättrar blodtillförseln till hjärnan, njurarna, levern, lemmarna;
• ökar glomerulär filtrering, kreatininclearance;
• reducerar reabsorptionen av natrium och vatten i renal tubulat och ökar utsöndringen;
• reducerar den initialt ökade förmågan hos blodplättar att aggregera;
• förbättrar mikrocirkulationen;
• ökar blodsyresättning
• leder till resorption av färsk ischemisk foci i fundusen och minskar antalet färska blödningar i ögonhinnan.

Effekter av PGF2:

• ökar systemiskt arteriellt tryck, ökar artärtrycket i lungartären;
• minskar mättnaden av blod med syre;
• minskar blodflödet i organen;
• direkt ökar tonen i kärlens, njurarnas, hjärtat, tarmarnas kärl;
• potenziruet vasokonstrictorverkan av pressorhormoner;
• ökar natriumnaresis och diuresis.

Sedan 1970 har naturliga prostaglandiner använts som terapeutiska medel i obstetrisk och gynekologisk praxis för mognad av livmoderhalsen och för tidig avslutning av graviditeten, med syftet att induktion och rhodostimulering.

Föreslagit olika administreringsvägar av prostaglandiner emellertid avslöjat att den parenterala och oral administrering de kräver relativt stora doser av prostaglandiner, eftersom de är mestadels inaktiv i lungorna hos modern, samt orsaka en mängd olika biverkningar, såsom illamående, kräkningar, diarré, takykardi, blekhet täckning, muskel tremor, allergiska reaktioner, etc.

Under senare år har prostaglandiner blivit allt vanligare i obstetrisk praxis för aktuell användning, eftersom de har egenskapen av "lokala" hormoner.

Vi rekommenderar införandet av prostaglandingel intravaginalt tillsammans med karboximetylcellulosa enligt följande indikationer:

• (. Vitala tecken på fetala, placenta insufficiens, etc.) hos gravida kvinnor med hög risk utvecklat en metod för kombinerad användning av beta-agonister (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) tillsammans med prostaglandiner att utesluta fall av uterin hyperstimulering eller försämring fostrets tillstånd;
• införande av gel med prostaglandin vid otillbörlig passage av fostervätska och omogna livmoderhalsen;
• med syftet att behandla arbetets svaghet mot otillräcklig tillgänglighet av organismen för förlossning (modning eller omogen livmoderhalscancer).

Kontraindikationer för användning av prostaglandiner i obstetrisk praxis:

• organisk hjärtsjukdom;
• arteriell hypertoni (över 140/90 mm Hg);
• sjukdomar i andningssystemet (bronkial astma, allergisk bronkit, emfysem, bronkiektatisk sjukdom), aktiv tuberkulos;
• magsår, ulcerös kolit, allvarliga sjukdomar i njure och leverfunktion, epilepsi, glaukom;
• blodsjukdomar (sickle cell anemi, koagulationsstörning);
• kollagenos, en belastad allergisk anamnes (tidigare anafylaksi);
• kirurgiska ingrepp på livmodern (kejsarsnitt, konservativ myomektomi), livmoderfibrer, missbildningar av livmodern.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]