Progesteron under graviditet

Under graviditeten produceras progesteron av kroppen i ganska stora mängder, och fortskrider geometriskt under alla månader av att föda barnet och minskar kraftigt endast under den sista veckan före födseln.

Progesteron är ett av de viktigaste kvinnliga hormonerna, som syntetiseras av äggstockarna och binjurebarken med deltagande av luteotropiskt hormon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteron vid graviditetsplanering

Utan progesteron är graviditet omöjlig: det säkerställer inte bara själva implantationsprocessen, utan deltar också i fostrets tillväxt och bildning och stöder graviditeten. Låga nivåer av detta hormon kan leda till underutveckling av embryot och spontant missfall.

Progesteron syntetiseras i den kvinnliga kroppen under hela menstruationscykeln: under ägglossningen bildas gula kroppar i äggstockarna, som börjar producera det nödvändiga hormonet intensivt. Varför?

Progesteron spelar en aktiv roll i implantationsprocessen, det gör att det befruktade ägget kan fästa vid livmoderväggarna och kontrollerar även intensiteten i livmoderkontraktioner, vilket förhindrar möjligheten till spontan abort.

Progesteronnivåerna stiger vanligtvis under lutealfasen av menstruationscykeln, vilket skapar gynnsamma förhållanden och förbereder marken för embryots utveckling och graviditetens normala förlopp.

Dessutom utför progesteron även andra funktioner i kroppen: det förhindrar bildandet av fibrösa cystiska formationer, främjar användningen av fettvävnader för att frigöra ytterligare energi och stabiliserar glukosnivåer och blodviskositet.

Progesteron är en viktig del av en kvinnas reproduktiva hälsa, både under planeringsperioden, graviditeten och under hela hennes liv.

Hur påverkar progesteron graviditeten?

Progesteron stöder graviditeten under hela dess löptid. Det främjar övergången av endometriet till decidualvävnad, som har förmågan att fästa ett embryo vid sig självt och säkerställa dess fulla utveckling. Progesteron kontrollerar livmoderväggarna och stärker även musklerna i livmoderhalsen, vilket avsevärt minskar risken för missfall.

En minskning av mängden progesteron under graviditeten leder till irreversibla konsekvenser - abort. Man tror att en mängd progesteron i blodet på mindre än 7 ng/ml (från 4 till 10 veckor) är en indikator på ett nära förestående abort. Nivån av detta hormon i blodet bör vara förhöjd under hela förlossningsperioden.

Hormonet progesteron ökar produktionen av ämnen som är nödvändiga för fostrets näring och liv under graviditetens första trimester. Hormonnivån ökar allt eftersom graviditeten fortskrider och når mer än 400 ng/ml under de sista veckorna.

Progesteronnivåer under graviditeten

Om ägget befruktas framgångsrikt och gulkroppen fungerar normalt, kommer progesteron att börja syntetiseras i ökad takt i de tidiga stadierna av graviditeten. Produktionen av hormonet efter 16 veckors graviditet är nästan helt och hållet fostrets placentamembran, som vid denna tidpunkt redan kommer att kunna utföra sina funktioner fullt ut.

Under varje månad kommer hormonnivån oundvikligen att öka: med dess mängd kan läkaren bestämma placentans tillstånd, frånvaron av patologi i embryots utveckling. Vanligtvis tar kvinnor ett progesterontest under graviditeten mer än en gång för att kunna kontrollera mängden hormon.

De normala progesteronnivåerna i blodet kan skilja sig något mellan olika laboratorier, så när du tar tester, kontrollera att indikatorerna överensstämmer med din läkare eller direkt på laboratoriet. Det vanligaste diagrammet för indikatorer är följande:

• Första trimestern – 11,2-90,0 ng/ml
• Andra trimestern – 25,6-89,4 ng/ml
• Tredje trimestern – 48,4-422,5 ng/ml

Blodprov för hormoner bör tas på morgonen på fastande mage. Om du tar några läkemedel, var noga med att informera laboratoriet om detta, eftersom vissa läkemedel kan snedvrida de faktiska progesteronnivåerna.

Ökat progesteron under graviditeten kan signalera utvecklingen av någon patologi i kroppen, till exempel störningar i bildandet av placentan.

Lågt progesteron under graviditeten kan signalera följande problem i kroppen:

• hot om graviditetsavbrott;
• hot om fryst graviditet;
• minskad funktionalitet hos placentan;
• fostermissbildningar och utvecklingsdefekter;
• i senare skeden skapar det en risk för graviditet efter fullgången tid.

Graviditet med lågt progesteron stöds av administrering av hormonella läkemedel som stabiliserar hormonnivån i blodet.

17-OH-progesteron under graviditet

Vad är 17-OH-progesteron? Det är en metabolit, en mellanprodukt av en biokemisk reaktion under syntesen av progesteron. Det produceras i äggstockarna, binjurarna och moderkakan. Mycket ofta oroar sig kvinnor för höga nivåer av detta hormon. Vi kan dock lugna dig: nivån av 17-OH-progesteron kan fluktuera inom ganska stora gränser, och det finns ingen allmänt accepterad norm för det under graviditeten. Laboratorierna själva kan ge en relativ definition av nivån av hydroxiprogesteron, men detta är bara en ungefärlig uppskattning av analysen.

Orsakerna till ökningen av 17-OH-progesteron under graviditeten är den samtidiga ökningen av koncentrationen av normalt progesteron. 17-hydroxiprogesteron syntetiseras också av moderkakan, men från andra trimestern börjar dess produktion i embryots binjurar.

Förhöjda nivåer av hydroxiprogesteron anses inte vara patologiska. När mängden normalt progesteron ligger inom det acceptabla intervallet finns det ingen anledning att oroa sig för att överskrida nivån av 17-OH-progesteron.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Progesteronnivåer per graviditetsvecka

Hormonet progesteron ökar gradvis under graviditetsveckorna. Det är inte nödvändigt att strikt kontrollera det; läkaren skickar kvinnan för analys endast om det finns misstanke om avvikelser från normen i en eller annan riktning.

• vid 1 vecka av graviditeten – 11,2> ng/ml
• vid 2 veckors graviditet – 11,2> ng/ml
• vid 3 veckors graviditet – 15,0> ng/ml
• vid 4 veckors graviditet – 18,8> ng/ml
• vid 5 veckors graviditet – 19,0-22,0 ng/ml
• vid 6 graviditetsveckor – 20,0-32,0 ng/ml
• vid 7 veckors graviditet – 30,0-37,0 ng/ml
• vid 8 veckors graviditet – 30,0-39,0 ng/ml
• vid 9 veckors graviditet – 33,0-45,0 ng/ml
• vid 10 veckors graviditet – 38,0-50,0 ng/ml

Progesteronnivåerna fortsätter att öka under graviditetens andra trimester och når 90 ng/ml.

När du dechiffrerar indikatorerna, var noga med att ta hänsyn till det faktum att sådana tester endast kan bedömas av din läkare baserat på data från det specifika laboratoriet där blodet donerades, eftersom standarderna för varje forskningscenter kan vara olika.

Progesteron under tvillinggraviditet i de tidiga stadierna av graviditeten och upp till 7-8 veckor kan öka enligt normala indikatorer, oavsett närvaron av ett större antal foster.

Progesteronpreparat under graviditet

Läkemedel som innehåller progesteron kan förskrivas främst när kroppens egen progesteronproduktion minskar, samt som förebyggande och terapeutiska åtgärder som syftar till att minska risken för hotande spontant missfall.

Vid otillräcklig funktion av corpus luteum under första trimestern administreras progesteron dagligen eller varannan dag tills risken för missfall är helt eliminerad. Vid så kallade "habituella" spontanaborter används hormonella medel upp till fjärde graviditetsmånaden.

Progesteronpreparat förskrivs vanligtvis fram till den 36:e graviditetsveckan, varefter användningen av sådana läkemedel avbryts.

De vanligaste progesteronpreparaten idag är Duphaston, Utrozhestan och faktiskt progesteron (dess analog - Injesta) - injektionslösning. Dessa preparat kan förskrivas under graviditetens första och andra trimester, lämpligheten av användning, samt dosering och behandlingsregim ordineras av läkaren. Självmedicinering med hormonella medel är strikt oacceptabelt!

Hur ökar man progesteron under graviditeten?

Det finns flera sätt att öka nivån av progesteron i blodet.

Den första, mest effektiva och acceptabla metoden är den medicinska metoden. Läkaren kan ordinera ett eller flera progesteronpreparat enligt indikationer:

• oljelösning av progesteron - använd 10-25 mg dagligen eller varannan dag tills risken för missfall försvinner;
• ingesta – injektionslösning, administreras 0,5–2,5 ml 1 % lösning dagligen eller varannan dag;
• Utrozhestan - progesteronkapslar, kan användas både oralt och intravaginalt. Förskrivs 200-400 mg oralt var 6-8:e timme, underhållsdosen är 100-200 mg tre gånger per dag. Intravaginal användning innebär administrering av läkemedlet i en dos av 100-200 mg per dos var 12:e timme fram till den 12:e graviditetsveckan;
• Duphaston är en syntetisk analog av progesteron (dydrogesteron), som förskrivs med 10 mg var 8:e timme. Behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt och läkemedlet kan användas upp till 14–20 veckors graviditet.

Folkmediciner för att öka progesteronnivåerna i blodet finns, men deras användning under graviditet kan få oförutsägbara konsekvenser, så möjligheten att använda örter och infusioner bör bedömas av din läkare.

Om progesteronnivån inte är kritiskt låg kan den ökas med en speciell kost. En kvinnas dagliga kost bör innehålla en tillräcklig mängd baljväxter, nötter, mejeriprodukter, olika typer av kött, ägg, soja, hårda ostar. Och det viktigaste villkoret är att inte oroa sig! Ditt blivande barn är trots allt oroligt tillsammans med dig, och han behöver inte detta alls.

Oavsett resultatet av ditt progesterontest under graviditeten, dra inga förhastade slutsatser. Gå till läkaren, hen kommer att förklara allt för dig. Troligtvis har du ingen anledning att oroa dig efter att ha besökt läkaren! Modern medicin kan kontrollera hormonnivåerna för ett normalt graviditetsförlopp.