Konstgjord utfodring

Det finns faktiskt väldigt få kontraindikationer för amning, men det finns många anledningar att inte amma. 64 % av mödrarna börjar amma, men 52 % fortsätter bara i 2 veckor och 39 % i 6 veckor. Således föredrar de flesta mödrar konstgjord amning, både på grund av otillräcklig hygienisk och medicinsk kunskap och på grund av otillräcklig uppmuntran till amning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sammansättningen av mjölk för en nyfödd

Basen är komjölk, som utsätts för "humanisering" genom att reducera de lösliga ämnena i den och modifiera innehållet av fett, proteiner och vitaminer.

För att mata spädbarn är en mjölkersättning med en sammansättning som liknar vassle mer lämplig än mjölk rik på protein (kasein), men anteckningarna som bifogas modersmjölksersättningarna för spädbarn är nästan alla desamma och alla säger att denna mjölk är ganska lämplig för att mata en nyfödd. Detta löser dock inte problemet med att mata spädbarn.

Förberedelser inför flaskmatning

Moderns händer bör tvättas rena och alla föremål som kommer i kontakt med barnet under matning bör steriliseras. Endast kokt vatten bör användas – gastroenterit hos spädbarn, orsakad av dålig hygien, är en betydande orsak till spädbarnsdödlighet i utvecklingsländer och en betydande sjuklighet i Storbritannien. Mängden mjölkpulver bör mätas noggrant. Undermatning bromsar barnets tillväxt, och övermatning kan orsaka livshotande hypernatremi, förstoppning och fetma.

Matningsprocedur

Ett spädbarn behöver cirka 150 ml/kg mjölk per dag. Den totala mängden delas upp i 4–6 matningar beroende på barnets ålder och temperament. Mjölk värms ofta upp inför matning, även om det inte finns några bevis för att det är skadligt att mata med kall mjölk. Mjölken bör rinna ut ur flaskan nästan som en stråle. Före varje matning är det nödvändigt att kontrollera att hålet i bröstvårtan är öppen, eftersom det tenderar att täppas till. Hålet i bröstvårtan kan förstoras med en varm nål. Flaskan med mjölk bör hållas av mataren i en sådan vinkel att barnet inte suger in luft tillsammans med mjölken.

En allergi mot komjölk utvecklas hos vissa spädbarn med atopi och manifesterar sig som diarré (ibland blodig), kräkningar, utslag runt munnen, svullnad, nedsatt tillväxt och otillräcklig viktuppgång. I sådana fall bör sojamjölk användas. Komjölk kan försiktigt återinföras efter ungefär ett år.

[ 7 ], [ 8 ]

Att avvänja ett barn från bröstet

Mjölk innehåller tillräckligt med näringsämnen och tillgodoser helt och hållet en nyfödds behov under de första 3 månaderna i livet. Eventuella ytterligare kemiska ämnen eller "täta ämnen" bör introduceras i barnets kost under perioden 3 till 6 månader i form av gröt eller puré. Flytande gröt bör inte tillsättas i en flaska mjölk.

Läs också: Hur avvänjer man ett barn från amning?

När barnet fyllt 6 månader kan proteinberikad modersmjölksersättning användas för matning. Maten kan ges i små bitar så att barnet lär sig att tugga. Efter att barnets första födelsedag har firats kan hen dricka komjölk (helst naturlig).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fördelar med artificiell utfodring

Det enda acceptabla alternativet till amning under barnets första år är modersmjölksersättning; vatten kan orsaka hyponatremi, och helmjölk är inte en fullständig ersättning för bröstmjölk. Fördelarna med modersmjölksersättning inkluderar möjligheten att exakt bestämma mängden mat och möjligheten för andra familjemedlemmar att delta i matningen. Även om andra faktorer är lika, uppvägs dessa fördelar av de obestridliga hälsofördelarna med amning för barnet.

Kommersiellt tillgängliga modersmjölksersättningar finns tillgängliga som torr, flytande koncentrerad och flytande rekonstituerad (färdig att mata) modersmjölksersättning; alla innehåller vitaminer, de flesta är berikade med järn. Mjölksersättningen bör rekonstitueras med fluoriserat vatten; vid matning av barn över 6 månader i områden där fluoriserat vatten inte är tillgängligt, eller vid användning av färdig (rekonstituerad) modersmjölksersättning beredd med icke-fluoriserat vatten, bör fluor tillsättas droppvis (0,25 mg/dag oralt).

Valet av modersmjölksersättning beror på barnets behov. Komjölksbaserad modersmjölksersättning är standardvalet såvida inte pirrande, uppstötningar eller ökad gasbildning indikerar känslighet för komjölksprotein eller laktosintolerans (sällsynt under nyföddhetsperioden), i vilket fall sojamjölksersättning kan rekommenderas. All sojamjölksersättning i USA är laktosfri, men vissa barn med komjölksproteinallergi kan också ha sojaproteinallergi. I sådana fall används hydrolyserade proteinmjölksersättningar (elementärmjölksersättningar), som är gjorda av komjölk men innehåller triglycerider, proteiner och monosackarider uppdelade i små, icke-allergiframkallande komponenter. Speciella kolhydratfria modersmjölksersättningar finns också tillgängliga. Dessa modersmjölksersättningar har olika vitamininnehåll och tillagningsmetoder.

Även barn som matas med modersmjölksersättning matas vid behov, men eftersom modersmjölksersättning smälts långsammare än bröstmjölk är intervallen mellan matningarna vanligtvis längre, till en början cirka 3–4 timmar. Den initiala volymen på 15 till 60 ml (0,5 till 2 ounces) ökas gradvis till 90 ml (3 ounces) cirka 6 gånger om dagen under den första levnadsveckan, vilket ger cirka 120 kcal/kg under den första veckan för ett barn på tre kilo.

Även pappor kan flaskmata en nyfödd. Mamman vet exakt hur mycket mjölk barnet har druckit. Denna matning kan göras utan problem även på platser som inte är särskilt lämpade för detta. Många mammor av asiatisk härkomst tror att råmjölk är skadligt för barnet och föredrar därför att börja med konstgjord matning.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]