Förkylning under graviditet: behandling och förebyggande

Frekventa förkylningar under graviditeten är ett mycket vanligt fenomen, eftersom varje kvinnas kropp efter befruktningen står inför en faktor som är obligatorisk för den "intressanta situationen" - fysiologisk immunsuppression. Det vill säga en minskning av kroppens specifika (förvärvade) immunitet för att förhindra avstötning av embryot.

Det är därför gravida kvinnor är benägna att drabbas av förkylningar, såväl som förvärring av kroniska sjukdomar i de övre luftvägarna. Enligt olika uppgifter är förekomsten av förkylningar, akuta luftvägsinfektioner eller akuta luftvägsvirusinfektioner under graviditetsperioden 55–82 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hur påverkar en förkylning graviditeten?

Alla utan undantag är intresserade av svaret på huvudfrågan: är en förkylning farlig under graviditeten? Och särskilt under första trimestern.

En förkylning är resultatet av en av de typer av adenovirusinfektion som påverkar kroppen. Läkare kan ännu inte säga hur den eller den typen av adenovirus som den blivande modern har smittats med påverkar fostrets utveckling. Men absolut alla förlossningsläkare och gynekologer är överens om en sak: hur en förkylning påverkar graviditeten beror först och främst på dess löptid.

Förkylningar under de första graviditetsveckorna är de farligaste, eftersom det är under denna period som grunden för en normal graviditet hos ett friskt barn läggs. Om man blir förkyld under den första och andra veckan (då de flesta kvinnor ännu inte vet att de är "i position") kan detta leda till ett spontant missfall. En förkylning under den tredje graviditetsveckan är också extremt oönskad, eftersom det är vid denna tidpunkt som det befruktade ägget implanteras i livmoderväggen, och det har inget skydd (det finns ingen moderkaka ännu).

Eventuella infektioner och förvärringar av sjukdomar, såväl som förkylning under den fjärde graviditetsveckan, när moderkakan börjar bildas, kan orsaka dess lossning med blödning och missfall. Enligt medicinsk statistik avbryts 13–18 % av graviditeterna i förtid på grund av ARVI i de tidiga stadierna.

En förkylning i den 5:e och 6:e graviditetsveckan sammanfaller med det stadium då neuralröret bildas hos fostret, och den blivande moderns sjukdom kan orsaka defekter i centrala nervsystemet hos barnet.

Förkylningar i vecka 7, 8 och 9 med symtom som nästäppa och hög feber påverkar syretillförseln till fostret, som just håller på att utveckla sina inre organ. Syrebrist leder till fosterhypoxi och en hög risk för utvecklingsförsening.

En förkylning under den 10:e och 11:e graviditetsveckan inträffar under den period då de flesta av det blivande barnets vitala organ inte bara har bildats, utan också börjar fungera. Och en förkylning - särskilt i svår form med hög temperatur - ökar risken för att gifter som produceras av virus når fostret. Detta gäller särskilt för influensa: de som har haft denna sjukdom har en mycket hög sannolikhet att föda för tidigt födda barn eller barn med låg födelsevikt, samt utveckling av hydrocephalus eller för tidigt åldrande av moderkakan. Samma faktorer gäller när den blivande modern drabbas av en förkylning under den 12:e eller 13:e veckan från befruktningens början.

Andra trimestern av graviditetsperioden börjar, och man tror att en förkylning under andra trimestern inte orsakar några perinatala patologier. Däremot kan den under vecka 14, 15 och 16 provocera fram inflammatoriska processer i det blivande barnets kropp - som en följd av infektionens effekt på moderkakan.

Även om en förkylning under andra eller tredje trimestern av graviditetsperioden inte direkt kan påverka barnets organ så allvarligt att det orsakar deras avvikelser.

Förkylningar i vecka 17, 18 och 19 är dock farliga för fostret på grund av berusning av kvinnans kropp, vars temperatur på +38°C och högre inte sjunker på flera dagar och hennes aptit försvinner helt. Barnets intrauterina utveckling fortsätter, och för detta behöver det syre och näringsämnen, vilket modern med förkylning inte ger.

Dessutom, vid hög kroppstemperatur, kan en förkylning under den 20:e, 21:a, 22:a och 23:e graviditetsveckan (kort sagt, hela andra trimestern) leda till att moderkakan skadas av ett virus, vilket ofta leder till placentapatologi - fetoplacental insufficiens. Virus bidrar också till aktiveringen av infektionsfokus som är dolda i kvinnans kropp.

En förkylning i slutet av graviditeten har sina negativa konsekvenser. Mycket ofta klagar blivande mödrar på andnöd och till och med smärta under revbenen vid andning. Och vid hosta är alla andningsmuskler, diafragman och magpressen spända; samtidigt påverkar diafragmans ryckiga rörelse livmoderns nedre del, vilket får livmodern att tona. Och detta kan leda till för tidig förlossning. Det är just därför en förkylning i den 35:e graviditetsveckan är farlig.

Förkylningar vid 36 veckors graviditet och en betydande temperaturökning är förenade med placentablossning och för tidig bristning av fostervätskan (fostervätskan). Och vid 37 veckor kan patogener komma in i fostervätskan (som fostret systematiskt absorberar).

Det är lätt att föreställa sig hur en förkylning vid 38 och 39 veckors graviditet kan påverka ett barn. Det är tydligt att med kraftig rinnande näsa och täppt näsa hos modern får barnet mindre syre. I slutet av graviditeten uttrycks intrauterin hypoxi hos fostret både i låg aktivitet och i överdriven rörlighet. Det senare leder till att navelsträngen hoptrasslar sig. Och flera trånga hoptrasslar i navelsträngen är den främsta orsaken till att syretillförseln till barnet helt upphör och att dess blodtillförsel upphör...

Slutligen, den huvudsakliga konsekvensen av en förkylning i vecka 40 av graviditeten: födseln av det efterlängtade barnet kommer att äga rum på observationsavdelningen. Denna avdelning är avsedd för de mödrar som har hög feber (över +37,5°C), som har symtom på akuta luftvägsinfektioner eller influensa, olika infektioner i förlossningskanalen, är bärare av hepatitviruset. Och barnet - omedelbart efter födseln - isoleras från modern.

Förresten, att bli gravid efter en förkylning har vanligtvis inga negativa konsekvenser.

Symtom

De första symtomen på förkylning under graviditeten skiljer sig inte från tecknen på denna sjukdom hos den icke-gravida delen av mänskligheten. Detta är en allmän sjukdomskänsla och huvudvärk, sedan börjar en rinnande näsa, halsen är öm och det gör ont att svälja, kroppstemperaturen stiger något. Temperaturen kan stiga till +38,5°C, även om en förkylning under graviditeten utan feber (eller med subfebril temperatur) är mycket vanligare.

Rinnande näsa kan åtföljas av hosta och symtom på allmän berusning, som manifesterar sig i form av svaghet, aptitlöshet och dåsighet. Sjukdomen varar från 5 till 12 dagar. Om man inte börjar behandla sjukdomen i tid är komplikationer möjliga: faryngit, bihåleinflammation eller bronkit.

Behandling av förkylningar under graviditeten

Det är nödvändigt att börja behandla en förkylning under graviditeten vid de första tecknen på sjukdom. Och kom ihåg att under graviditetsperioden är de flesta läkemedel, inklusive aspirin, kontraindicerade.

Men hur behandlar man då en förkylning under graviditeten? De första som går till är beprövade folkmediciner. Eftersom gravida kvinnor inte kan ånga fötterna, ånga händerna, och detta kommer att göra det lättare att andas genom näsan. Vira in dig, ta på dig ullstrumpor och kryp under filten: värme, vila och sömn är bra vid förkylning. Glöm inte att dricka mycket vätska - varmt grönt te med citron och honung, te med lindblomma, tranbärsjuice, nyponinfusion, torkad fruktkompott. Ingefära i form av te hjälper också, och inte bara vid förkylningssymtom, utan även vid illamående på morgonen.

Man kan ofta läsa att man kan dricka varmt kamomillte eller te med viburnum på natten. Självklart kan man det, men inte under graviditetsperioden! Det bör genast betonas att inte alla örter kan användas vid förkylning under graviditeten. Här är en lista över medicinalväxter som är kontraindicerade för användning under hela graviditetsperioden: aloe vera, anis, berberis, elecampan (ört och rot), sötklöver, oregano, johannesört, smultron (blad), viburnum (bär), hallon (blad), citronmeliss, libbsticka, malört, lakrits (rot), svalört, salvia. Följaktligen bör man inte ta läkemedel som innehåller dessa växter.

Men det finns ingen tydlig rekommendation gällande kamomill (som ofta används för att normalisera menstruationscykeln). Enligt många erfarna örtläkare kan kamomill under graviditet framkalla blödningar och rekommenderas därför inte. Andra tror att kamomill kan tas bokstavligen under hela graviditetsperioden, men inte mer än två koppar om dagen...

Låt oss samtidigt notera att vitlök inte bör användas mot förkylningar under graviditet, såvida man inte krossar en klyfta och andas in dess fytoncider – mot rinnande näsa. Faktum är att vitlök minskar upptaget av jod. Och brist på jod hos den blivande modern leder till försämrad fostermognad och ökar sannolikheten för hypotyreos hos det nyfödda barnet.

Vid höga temperaturer hjälper vodka-gnidningar av kroppen (en tredjedel av ett glas vodka, två tredjedelar vatten) eller vinäger (i samma proportion).

Om du har halsont bör du gurgla den oftare med en saltlösning - bordssalt eller havssalt (naturligt livsmedelssalt): en tesked per glas varmt kokt vatten. Eller med lösningar av soda (en tesked per glas vatten) och furacilin (1 tablett per 200 ml vatten). Gurgla med ringblomstinktur hjälper: 10 droppar alkoholtinktur per 100 ml vatten. Du kan också använda en hemlagad vatteninfusion: en matsked torkade ringblommor per glas kokande vatten.

Halsont kan också lindras genom att gurgla med saften från en halv citron utspädd i ett glas varmt vatten med en tesked flytande naturlig honung (citronsaften kan ersättas med två matskedar naturlig äppelcidervinäger). Förresten, honung är mycket användbart vid förkylningar under graviditeten. Så en kopp varm mjölk med en sked honung före sänggåendet kan lindra en kvinnas halsont och förhindra hosta. Citron (med skalet) och tranbär (i vilken form som helst) är också mycket användbara.

Vissa rekommenderar en alkohollösning av klorofyllipt (en blandning av klorofyller från eukalyptusblad) för gurgling, men instruktionerna för läkemedlet anger att "under graviditet och amning är användning av läkemedlet möjlig, med bedömning av förhållandet mellan nytta och skada"...

Inhalationer är också effektiva vid behandling. Till exempel med pepparmyntsolja (mentol) eller Zvezdochka-balsam. Du kan andas två gånger om dagen (morgon och kväll) i 15 minuter, täcka huvudet med en handduk, över potatis kokt med skal, som våra gammelmödrar gjorde. Och vid akut halsont, gör en varm kompress med alkohol (1 del alkohol och 2-3 delar vatten) och håll den tills den är helt torr. Du kan också smörja in tonsillerna med propolistinktur eller använda Kameton-aerosol (det finns inga tillförlitliga data om säkerheten för Bioparox-aerosol under graviditetsperioden).

För att behandla rinnande näsa, skölj näsan med saltvatten eller droppa en full pipett i näsan flera gånger om dagen (lösningen bereds med en tesked salt per halvt glas vatten). Du kan använda Aquamaris eller No-Sol, som är lösningar av havssalt.

En positiv effekt uppnås genom att ingjuta varm olivolja, havtornsolja eller mentololja i näsan (2-3 droppar flera gånger om dagen). Och även bomullspinnar indränkta i lökjuice, som måste hållas i näsborrarna i flera minuter 3-4 gånger om dagen. Många lyckas bli av med begynnande rinit nästan från första början med hjälp av balsam "Zvezdochka", som måste appliceras på huden nära "ingången" till näsan.

För att övervinna hosta är det bäst att dricka mjölk som inte är särskilt varm, till vilken naturlig honung och smör tillsätts. Du behöver dricka långsamt och i små klunkar. Ett effektivt folkmedel mot hosta är ett varmt avkok av äppelskal med honung eller ett avkok av fikon i mjölk (4 torkade bär per 200 ml mjölk). Vid torr hosta kan du ta ett avkok av hästhov (en matsked tre gånger om dagen), ett vattenbaserat avkok av nässelhög, gullviva, lungört eller ett avkok av timjan (timjan endast under den första trimestern av graviditetsperioden). För att bättre avlägsna slem vid hosta används inhalationer med läsk eller Borjomi mineralvatten.

Vilka förkylningsmediciner kan man ta under graviditeten?

Läkare rekommenderar ofta förkylningsmediciner under graviditeten – näsdroppar, sprayer, blandningar, sirap och hosttabletter. Deras användning bör hanteras med stor försiktighet.

Till exempel är droppar, salva och spray Pinosol, att döma av de komponenter som anges i instruktionerna, inte farliga under graviditet. De eteriska oljorna i läkemedlet - tall, pepparmynta, eukalyptus, tymol, guaiazulen (santonikaolja) - kan dock orsaka en allergisk reaktion med svullnad i nässlemhinnan. Dessutom listas butylerad hydroxianisol bland de ytterligare ingredienserna. Detta är ett livsmedelstillsats som används för att bromsa oxidationen av fetter. Detta ämne kan ha en toxisk effekt på kroppen; dess användning inom livsmedelsindustrin är förbjuden i EU.

Följande förkylningsmediciner är kontraindicerade under graviditet: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Du bör inte använda sugtabletter och pastiller mot halsont eller hosta: förutom växtbaserade komponenter är de fulla av kemikalier. Som tillverkarna diplomatiskt skriver, "finns det inga kontraindikationer för användning av läkemedlet under graviditetsperioden, men det bör tas strikt enligt ordination från den behandlande läkaren, som noggrant måste väga de förväntade fördelarna för modern och de potentiella riskerna för fostret."

Nu angående hur suppositorier används under graviditet vid förkylning. Till exempel används Viferon-suppositorier vid akuta luftvägsinfektioner (influensa, luftvägssjukdomar komplicerade av bakteriell infektion), lunginflammation, hjärnhinneinflammation och sepsis, samt urogenitala infektioner och herpes (inklusive genital herpes). Rektala suppositorier får endast användas efter 14 veckor från befruktningens början. Detta läkemedel innehåller rekombinant humant interferon alfa-2, askorbinsyra och alfa-tokoferolacetat och har antivirala, immunmodulerande och antiproliferativa effekter. Det används för att behandla olika infektions- och inflammatoriska sjukdomar hos vuxna och barn (inklusive nyfödda). I form av en salva används Viferon för att behandla herpesskador i hud och slemhinnor. Salvan appliceras i ett tunt lager på de drabbade hudområdena 3-4 gånger om dagen i 5-7 dagar.

Vissa läkare förskriver Genferon. Tydligen i hopp om att samma interferon som finns i dem kommer att öka kvinnans immunitet. Men för det första används Genferon endast för urogenitala infektioner och sjukdomar i könsorganen. För det andra kan läkemedel med immunmodulerande effekt inte användas under graviditet, eftersom deras effekt på fostret fortfarande är okänd.

Homeopati används endast på rekommendation av en läkare. Således påverkar det homeopatiska läkemedlet Stodal, som huvudsakligen innehåller växtbaserade ingredienser, olika typer av hosta och har en slemlösande och bronkdilaterande effekt. Men som anges i instruktionerna är det "förskrivet med försiktighet under graviditet och till ammande mödrar på strikt rekommendation av en läkare".

Och instruktionerna för homeopatiska suppositorier Viburcol anger att "graviditet inte är en kontraindikation för att förskriva läkemedlet." Dessa suppositorier har smärtstillande, antiinflammatoriska, lugnande och kramplösande effekter. De förskrivs i komplex behandling av akuta luftvägsinfektioner och andra okomplicerade infektioner (inklusive hos nyfödda), samt för inflammatoriska processer i ÖNH-organen och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalsystemet.

Förebyggande

Alla åtgärder för att förebygga förkylningar under graviditeten är gynnsamma för den allmänna hälsan hos blivande mödrar och deras barn. Du måste följa enkla regler:

• Regel nr 1 - smörj nässlemhinnan med oxolinsalva före varje utgång från bostadsutrymmet, som måste tvättas bort efter hemkomst.
• Regel nr 2 - begränsa "besök" på offentliga platser, särskilt under aktiveringsperioden för "säsongsinfektioner", tveka inte att bära gasbindor när du besöker medicinska institutioner, undvik kontakt med personer med förkylning, även om de är nära släktingar.
• Regel nr 3 - härda kroppen med en kontrastdusch eller häll kallt vatten (+18-20°C) över fötterna.
• Regel nr 4 - fysisk aktivitet och frisk luft: motion och yoga, promenader minst två timmar om dagen.
• Regel nr 5 - korrekt kost och intag av multivitaminkomplex som rekommenderas av din läkare.
• Regel nr 6 - normalisering av tarmfunktionen, vilket kommer att underlättas av färska grönsaker och frukter, fermenterade mjölkprodukter och klibröd.

Håller med, dessa regler bör följas så att en förkylning under graviditeten inte förmörkar denna speciella period i en kvinnas och hennes familjs liv.