Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hyponatremi hos nyfödda
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Vad orsakar hyponatremi hos nyfödda?
Den vanligaste orsaken till hyponatremi är hypovolemisk dehydratisering från kräkning eller diarré (eller en kombination av båda), när stora gastrointestinala förluster kompenseras vätska i vilken liten eller ingen natrium.
Mindre vanligt är euvolemisk hyponatremi på grund av en kränkning av ADH-sekretion och följaktligen vätskeretention. Möjliga orsaker till kränkningar av ADH-sekretion är infektioner och CNS-tumörer. Också en för stor utspädning av spädbarnsformeln kan leda till vattenförgiftning. Hypervolemiell hyponatremi utvecklas vid tillstånd av vattenretention och överdriven natriumretention, till exempel vid hjärt- och njursvikt.
Symtom på hyponatremi hos nyfödda
Symtom på hyponatremi inkluderar illamående och kräkningar, apati, huvudvärk, krampanfall och koma. Andra symptom inkluderar kramper och svaghet. Nyfödda med hyponatrem dehydrering kan vara i allvarligt tillstånd, eftersom hyponatremi orsakar en oproportionerlig minskning av extracellulär vätska. Syndrom och manifestationer är förknippade med varaktigheten och graden av hyponatremi.
Behandling av hyponatremi hos nyfödda
Behandling är hyponatremi 5% glukoslösning, 0,45-0,9% NaCl-lösning intravenöst i volymer som motsvarar det räknade underskottet inmatas för så många dagar som behövs för att korrigera för natriumkoncentrationen, men inte mer än 10-12 mekv / ( l dag) för att undvika snabb rörelse av vätska i hjärnan. Patienter med hypovolemisk hyponatremi behöver öka blodvolymen genom att använda lösningar innehållande salt, för korrigering av natriumbrist (10-12 mekv / kg kroppsvikt eller ännu 15 mekv / kg hos unga patienter med svår hyponatremi) och underhållskrav natrium [ 3 mekv / (kg dag) i en 5% glukoslösning]. Patienter med symptom på hyponatremi (t.ex. Retardation, nedsatt medvetenhet) kräver akut behandling med en 3% lösning av natriumklorid för att förhindra anfall eller koma.