Hypertyreoidism vid graviditet

Denna sjukdom diagnostiseras hos många kvinnor under graviditeten. Det orsakar dess ökade nivå av hCG. Det är han som stimulerar sköldkörteln hos en person och kan leda till utvecklingen av patologiska processer i den. I själva verket kan hypertyreoidism under graviditeten uppstå på grund av den höga halterna av hormoner som produceras av sköldkörteln.

[1],

Orsaker till hypertyreoidism vid graviditet

Hypertyreoidism kan utvecklas hos kvinnor under graviditetsperioden. Och som statistik visar är det ganska vanligt. Den främsta orsaken till hypertyreositet i graviditeten är en ökning av hormonet av choriongonadotropin. Det är han som indikerar graviditetens närvaro. Dess huvudsakliga funktion är stimulering av sköldkörteln.

Han kan ha en annan grund, som inte har något att göra med uppfattningen. En lätt form av sjukdomen kan utvecklas på grund av kvinnans fysiologiska tillstånd. Det finns inget farligt i detta, men vid för hög nivå av hormon är det nödvändigt att börja behandlingen.

Det finns andra orsaker till sjukdomen. Dessa inkluderar Graves-Bazedovs sjukdom, giftigt adenom, närvaron av goiter och inflammation i sköldkörteln. Det kan finnas hypertyreoidism i närvaro av svår kräkningar hos gravida kvinnor, liksom med en bubbeldrift. Dessa fenomen är inte kopplade på något sätt med fostrets uppkomst och utveckling.

[2], [3], [4]

Patogenes

Utvecklingen av sjukdomen sker mot bakgrund av ökad syntes och utsöndring av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln. Detta beror på ökad blodcirkulation av stimulanter av sköldkörtel utsöndring. Det är möjligt att grunden för patogenes är frisättningen av sköldkörtelhormoner, utan deltagande i denna syntesprocess. Detta tillstånd kan observeras med olika kliniska syndrom.

Faktum är inte patogenesen av sjukdomen helt förstådd. Det är dock fortfarande troligt att sjukdomen är en följd av immunoglobulins verkan. När allt kommer omkring är de fokuserade på specifika antigener. Sjukdomen kan inträffa efter flera år, efter dess primära detektion. Och det finns inga kliniska manifestationer i detta fall.

Under alla omständigheter påverkar hyperthyroidism kroppen hos en gravid kvinna. Det kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer och konsekvenser, vilket medför allvarliga risker för moder och barns hälsa.

Symtom på hypertyreoidism vid graviditet

När hypertyreoidism inte är så lätt att bli gravid, men om det händer, kan den gravida kvinnan ha vissa kliniska manifestationer. Så, de viktigaste symptomen på förekomst av hypertyreoidism under graviditeten är allvarlig svaghet och trötthet, samt en minskning av arbetsförmågan.

Ofta är en kvinna plågad av överdriven sömnighet och glömska. Det är ganska svårt att koncentrera uppmärksamhet, för att du alltid vill sova. Offret kan börja bli vikt, torr hud och hår. En kvinna är besatt av tecken på en tarmsjukdom, inklusive permanent förstoppning och utveckling av hemorrojder. Det kan finnas kränkningar från centrala nervsystemet: oförklarlig ångest och depression.

Oftast påverkar sjukdomen människor som lider av immunbrist. Nästan 30% av världens befolkning lider av hypertyreoidism. Att rätta statistiken är enkel, det räcker att ständigt använda jod.

Första tecken

Med mild sjukdom kan det finnas en liten ökning i kroppsvikt, vanligtvis överskrider inte 5 kg. Men det här beror på en stark aptit. Ofta observerad takykardi, pulsen är snabb och når 100 slag per minut. En kvinna plågas med överdriven svettning, även i ett kallrum. Gravid är för irritabel. Dessa är de första tecknen på den mildaste formen av sjukdomen.

Den genomsnittliga graden av sjukdomen kännetecknas av en ökning av kroppsvikt upp till 10 kg. Patologiska förändringar i myokardiet observeras, pulsen är snabb och lika med 120 slag per minut. Kvinnan är för irritabel, inte utesluten: ångest, sömnstörning, ökad tårförmåga och excitabilitet. Om du sträcker dina armar framåt kan du se en liten tremor.

En allvarlig sjukdom kännetecknas av en kraftig viktminskning. Takykardi är stabil, pulsen är 140 slag per minut. Hjärtrytmen är klart nedsatt, hjärtsvikt observeras. Arterialt tryck kan öka kraftigt, tremor är stark och sprider sig till hela kroppen.

[5], [6]

Effekter

Om hyperthyroidism inte börjar i tid för behandling, kan det leda till utveckling av allvarliga komplikationer. Dess fara är att det finns risk för för tidig födsel och placentaavbrott. En av konsekvenserna är preeklampsi. Utvecklingen av hjärtsvikt är inte uteslutet. Slutligen kan ett ökat hCG-hormon och problem i sköldkörteln orsaka missfall. Alla dessa konsekvenser gäller för mamman. Sjukdomen kan orsaka skada och bebis.

Hypertyreoidism kan utvecklas hos ett barn. Det finns risk för för tidig födsel, vilket leder till barnets prematuritet. Vid födseln kan en crumb ha mycket låg vikt och måste stanna på sjukhuset ett tag tills tillräcklig kroppsvikt uppsamlas. Slutligen, mot bakgrund av allt som händer, kan hypotrofi utvecklas. Allt detta visar att sjukdomen måste diagnostiseras i tid och behandlas för att förhindra allvarliga komplikationer.

Komplikationer

Hypertyreoidism kan leda till missfall. I det här fallet måste du tillgripa en akut behandling av sjukdomen eller att börja stödja terapi. Ofta finns risk för abort när som helst. Därför är tjejerna under konstant övervakning av läkare. En allvarlig komplikation är hotet av för tidig födsel. I en period av 7 månader är det inte så hemskt, i andra fall finns det risk för att barnet helt enkelt inte kommer att överleva.

Gravida kvinnor trakasseras av en stark toxik, och det är nästan omöjligt att skicka det av. Utveckling av gestos är inte utesluten. Barnet kan utveckla medfödda missbildningar av hjärta, hjärna och könsorgan. Detta är möjligt om sjukdomen är mycket svår. Slutligen kan fostret i sig ha medfödd hypertyreoidism. Allt detta medför en allvarlig fara. Kvinnor med denna sjukdom ska under inga omständigheter ignoreras av råd och rekommendationer från läkare.

[7], [8]

Diagnos av hypertyreoidism vid graviditet

Det första steget är att samla en anamnese. Kliniska manifestationer av sjukdomen är: ökad hjärtvolym, värmeintolerans, närvaro av mild takykardi och systolisk murmur. Dessa symtom kan observeras vid normal graviditet. Metoder för att diagnostisera hypertyreoidism under graviditeten skiljer sig inte från den vanliga studien. Ursprungligen behöver du veta från patienten om de symptom som plågar henne.

Sjukdomen kännetecknas av en låg nivå av TSH och ett förhöjt T4 och T3-innehåll. Detta kan läras genom ett vanligt blodprov. Dessutom skulle det vara tillrådligt att genomföra en radioisotopskanning. Men under graviditeten är denna metod förbjuden. Därför görs diagnosen baserat på den samlade anamnesen, liksom resultaten av fysisk forskning. För att utesluta möjligheten att utveckla en bubbeldrift, ta itu med ultraljud. Denna typ av studie används också för flera graviditeter.

[9], [10], [11]

Analyser

Inledningsvis är det nödvändigt att besöka en läkare och samråda med honom om ytterligare åtgärder. Standardtester inkluderar bloddonation. Tack vare hennes forskning kan du bestämma nivån på TSH, såväl som T4 och T3. Deras ökade innehåll indikerar ett allvarligt problem.

Under graviditetens första trimester rekommenderas att passera ett koagulogram. Enkelt uttryckt, det här är en analys av blodkoagulerbarhet. Om blodets koagulerande aktivitet ökar, utvecklas den patologiska processen i kroppen.

Dessutom är det lämpligt att besöka endokrinologen. Att samråda minst två gånger i månaden kommer att göra det möjligt att märka eventuella komplikationer i de tidiga stadierna. Ett liknande krav ställs på genetiska konsultationer. Du måste besöka dem under hela första kvartalet. Detta kommer att undvika komplikationer som kan påverka det utvecklande fostret.

[12], [13]

Instrumentdiagnostik

Förutom blodprov ska du tillgripa en allmän studie av kroppen. Först och främst tillgriper de EKG. Med den här metoden kan du utforska hjärtat och märka felet i hans arbete. EKG är en av grunden för instrumental diagnostik.

En metod räcker inte, så de tillgriper ultraljud. Det kommer att göra det möjligt att inte bara se förändringar i sköldkörteln hos en kvinna, men för att identifiera möjliga patologier för utveckling hos ett barn. Slutligen används ofta Doppler. Denna studie riktar sig till studien av blodflödet i uterus-fetoplacentalt blod. Om det bryts är det nödvändigt att identifiera orsaken till en sådan sammanflöde av omständigheterna och börja eliminera den.

Förutom alla ovanstående studier används CTG också. Cardiotokogrammet låter dig utvärdera fostrets hjärta. Alla dessa metoder syftar till att undersöka kvinnans kropp och avslöja patologiska processer i den.

Differentiell diagnostik

Innan man använder sig av de grundläggande diagnosmetoderna måste patienten intervjuas. Dess utseende och manifestation av kliniska symptom spelar en viktig roll. Historien och samrådet med läkare är den första etappen av differentialdiagnosen. Det är tillrådligt att besöka en endokrinolog och göra det minst två gånger i månaden. Söka hjälp är också värt det för genetiken, du måste gå till dem för samråd under första trimestern.

Därefter börjar de laboratoriemetoder för forskning. Dessa inkluderar ett vanligt blodprov och ett koagulogram. Blodtestet kan du bestämma nivån på TSH, T3 och T4. Om TTG sänks och T4 är hög, utvecklas en patologisk process i kvinnans kropp. Slutligen är en viktig analys ett koagulogram. Du behöver bara spendera den under första kvartalet. Denna studie möjliggör bestämning av koagulerad blodaktivitet. Med hypertyreoidism är den förhöjd.

[14], [15], [16], [17]

Behandling av hypertyreoidism vid graviditet

Behandlingen av sjukdomen beror helt och hållet på scenen och orsakerna till ursprunget. För detta lämnas test, och ultraljud utförs. Vanligtvis genomförs behandling av hypertyreoidism under graviditet med hjälp av antipsykotika, som bör tas i en liten dos. Välj dem på ett sådant sätt att påverkan på barnet var minimal. Och detta krav framläggs både under graviditet och under amning.

Ämnen av denna typ kan inte penetrera placentan och är sålunda helt säkra. Om det inte finns någon behandling, finns risk för allvarliga konsekvenser. Ibland ger läkemedelsbehandling inte en positiv effekt, i vilket fall de tillgriper kirurgisk ingrepp. Operationen är endast möjlig under andra trimestern.

För att eliminera sjukdomen används inte radiojod i vilket fall det är väldigt giftigt. Under sjukdomsförloppet bör observeras och efter förlossning. Med normal kontroll av sköldkörteln passerar den generiska processen smidigt, utan komplikationer.

Medicin

Under behandling av hypertyreoidism tas många droger. Valet beror på kvinnans tillstånd, liksom sjukdomsformen. Oftast tillgriper användningen av sådana droger som Propylthiouracil och karbimazol. Det rekommenderas ofta att ta metimazol, tirozol och betaxolol.

• Propylthiouracil. Doseringen av läkemedlet administreras individuellt. Applicera vanligtvis 0,1-0,3 gram upp till 6 gånger om dagen. Självanvändning rekommenderas inte. Det kan inte användas under graviditet under amning. Naturligtvis kan du inte undvika denna medicinering. Därför bör den optimala dosen utse en läkare. Läkemedlet kan leda till utveckling av klåda, illamående och kräkningar.
• Carbimazole. Dosen är ordinerad av läkaren, särskilt om patienten är gravid. Den huvudsakliga effekten av läkemedlet är normaliseringen av sköldkörteln. Medlet kan orsaka allergiska reaktioner från kroppen.
• Metimazol. Medlet bör appliceras vid 0,02-0,06 gram per dag. Behandlingstiden kan vara en och en halv månad. Använd inte läkemedlet med överkänslighet. Eventuellt utveckling av allergiska reaktioner och leverskador.
• Tyrosol. Den dagliga dosen av läkemedlet ordineras av den behandlande läkaren. Oavsett vad det är, är det värt att dela det i 2-3 receptioner, tvätta med en riklig mängd vätska. Använd läkemedlet är inte nödvändigt för överkänslighet, kolestas och agranulocytos.
• Betaxolol. Medlet appliceras inåt till 20 mg en gång om dagen. Det rekommenderas inte att avvisa en dos som ordinerats av en läkare. Använd läkemedlet är inte nödvändigt för kardiogen chock, kroniskt hjärtsvikt och överkänslighet. Kan orsaka buksmärtor, illamående och kräkningar.

Alternativ behandling

Alternativ medicin erbjuder mycket effektiva medel. Och du kan ta dem både externt och inåt. Som en alternativ behandling rekommenderas att titta på leran. Sedan antiken var det känt om dess fördelaktiga egenskaper. För att normalisera arbetet med sköldkörteln använder jag aktivt en kompress baserad på denna ingrediens. Förbered det enkelt, du måste späda lera med vatten till konsistensen av gräddfil och applicera på tyget och sedan till nacken i en timme. Under hela dagen kan du upprepa proceduren 2-3 gånger. Effekten är verkligen fantastisk, och viktigast av allt, säker.

Bredt använd och örter. Följande samling har visat sig vara mycket bra: mocrica, valerian och cikoria. Chicory kan normalisera sköldkörtelns funktion och därmed minska mängden hormoner som det producerar. Infusion är enkel, du måste ta alla ingredienser, blanda med varandra. Ta sedan 2 teskedar av samlingen och häll två glas vatten. Därefter kokas medlet i 3 minuter, kyles och används i 2 dagar i lika stora mängder.

[18], [19], [20]

Örterbehandling

Var uppmärksam på gräset, de har en massa användbara egenskaper och kan snabbt bota en person. Använd örtbehandling noga, särskilt under graviditeten.

• Herbal Collection Number 1. Det är nödvändigt att ta roden på bomullservetten, katten urt, oregano och mineraler. Lägg till buketten med blad av pepparmynta och gräshoppa blad. Alla ingredienser måste tas i lika stora mängder. Därefter blandas allt och tar bara 2 matskedar av samlingen. De behöver hälla 500 ml kokande vatten och sätta i en termos hela natten. Ta ett halvt glas 3 gånger om dagen före måltiden. Varaktigheten av behandlingen är 2 månader. Vid behov kan kursen upprepas efter 12 veckor.
• Herbal Collection Number 2. Det är nödvändigt att ta örtgräset med rhizom, blommor av svart huvud, löv av timjan och även blommor av hagtorn. Som ytterligare ingredienser är: thallus laminaria, rot av valerian och humlehoppar. Allt detta tas i samma mängd och bereds enligt samling nr 1.
• Herbal Collection Number 3. Det är nödvändigt att skaffa roden av bedstraw, blommorna av arnica och frukten av kapers. Som hjälpkomponenter är: gräs lövmord, katt, strängar, knotweed och melissae. Alla ingredienser ska blandas ihop och ta endast 2 matskedar av samlingen. Koka och ta allt enligt samlingsnummer 1.

Homeopati

Effektiviteten av att ta hemopatiska läkemedel beror helt och hållet på organismens individuella egenskaper. En viktig roll i detta spelas av själva sjukdomen, såväl som dess kurs. Därför bör homeopati endast användas under överinseende av en erfaren specialist.

Hypertyreoidism präglas av en ökning av funktionaliteten hos sköldkörteln. Denna process åtföljs av en minskning eller ökning av kroppsvikt samt snabb hjärtfrekvens och ökad nervositet. Sjukdomen påverkar kraftigt kardiovaskulära, nervösa och endokrina system. Han måste behandlas utan att misslyckas. Homeopatiska läkemedel väljs med hänsyn till enskildas individuella egenskaper och beräknas endast på en viss person.

Behandlingen är helt säker och effektiv. Åtgärden syftar till att normalisera sköldkörteln. I vissa svåra fall används homeopatika tillsammans med hormoner. För ett sådant tillstånd är valet av läkemedel med ART-förfarandet typiskt. Det visar informativt avvikelserna i organs arbete och låter dig välja kvalitetsbehandling.

Operativ behandling

Tidigare användes allmänt kirurgiskt ingrepp under graviditeten. Hittills rekommenderas det endast att utföras i extrema fall. Således tillhandahålls operativ behandling för personer som lider av allergiska reaktioner, med intolerans mot läkemedel mot antityroid. Människor med för mycket goiter kommer också hit, såväl som om det finns misstankar om sköldkörtelcancer.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig om alltför höga doser av droger krävs, liksom förekomsten av allvarliga biverkningar från kroppen. Slutligen används denna behandlingsmetod när en kvinna inte överensstämmer med den föreskrivna dosen, såväl som ökad motståndskraft mot antityroid-läkemedel. Frågan om kirurgisk ingrepp uppkommer i det fall då medicinsk användning inte tillåter kontroll av sjukdomsförloppet. Det är värt att notera att operationen kan leda till spontan abort och för tidig födsel. Därför bör operation endast ske under andra trimestern. Risken för komplikationer vid detta skede är inte så hög.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar ytterligare användning av jod. Det är tillrådligt att ta den dagliga dosen till 200 mg. Detta kommer att undvika utvecklingen av sjukdomen. För att välja preparat som är rika för underhåll av jod ska den behandlande läkaren. I det här fallet måste du ta hänsyn till klimatet, patientens tillstånd och orsakerna till vilken hypertyreoidism har uppstått. Vissa experter rekommenderar att kosttillskott används som förebyggande åtgärd. Faktum är att det inte borde ske. Det finns inga exakta uppgifter om användningen av jod i några produkter. Du kan använda jodiserat salt.

Förebyggande åtgärder bör inbegripa genomförandet av förebyggande och förebyggande av jodbrist i kroppen. Det är lämpligt att börja ta specialläkemedel sex månader före den planerade graviditeten. Denna typ av förebyggande behandling utesluter utvecklingen av patologiska processer, men inte i alla fall. Risken för att utveckla hypertyreos fortfarande kvarstår. Därför bör framtida mammor noggrant övervaka sin egen hälsa och, när märkliga symptom uppstår, sök hjälp av en läkare.

Utsikterna

Till och med i rätt tid behandling av sjukdomen kan inte ge noggranna uppgifter om ytterligare tillstånd hos en person. I det här fallet förutspår vad prognosen blir praktiskt taget omöjlig. Det är tydligt en sak, ju snabbare en person vände om hjälp, ju högre chans för en lyckad återhämtning.

Varken läkemedel eller kirurgisk behandling kan exakt berätta vad prognosen kommer att bli. Därför är det nödvändigt att lyssna på läkarens rekommendationer och inte ignorera dem. I detta fall är prognosen mycket bättre.

Om du inte börjar behandla i tid, kan du utveckla allvarliga konsekvenser. Dessa inkluderar för tidig födsel, och till och med avslutande av graviditeten. Allt detta är väldigt farligt. I det här fallet kommer prognosen att vara extremt ogynnsam. Patientens ytterligare tillstånd beror helt på henne. Förebyggande åtgärder och kvalitetsbehandling kommer inte att tillåta situationen, förvärras och orsaka obehagliga konsekvenser.

[21], [22]

ICD-10-kod

Varje sjukdom är markerad med sin unika kod. Den internationella klassificeringen av sjukdomar gör det lättare att arbeta läkare runt om i världen. När allt kommer omkring har nu varje sjukdom sin egen universella kod för mikrobiell 10, oavsett stad och land.

Så kallas hypertyreoidism på annat sätt thyrotoxicos. Han fick sin egen unika kod - E05. I denna undergrupp inkluderar - tyreotoxikos med diffus struma numrerade E05.0, tyreotoxikos enda nod med toxisk struma - E05.1, tyreotoxikos med toxisk struma multisite - E05.2, Tyreotoxikos med ectopia sköldkörtelvävnad - E05.3. De omfattar även: artificiell tyreotoxikos - E05.4, Thyroid kris eller koma - E05.5, Andra former av hypertyreos - och E05.6 Tyreotoxikos, ospecificerad - E05.7.

Alla dessa sjukdomar kännetecknas av deras manifestationer, såväl som av symtom. Diagnosen är densamma, men behandlingen varierar beroende på situationens komplexitet, såväl som åldern hos personen.