Hypertoni i ben- och armmuskler hos ett spädbarn: orsaker, när går, hur man bestämmer, vad man ska göra?

Hypertonus hos nyfödda är en viktig indikator inte bara på barnets anpassning till miljöförhållanden, utan kan också signalera allvarliga störningar i centrala nervsystemet. Det är mycket viktigt att utvärdera muskeltonusen hos en nyfödd i kombination med andra symtom för att mer exakt kunna tala om förekomsten av ett visst problem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik över förekomsten av hypertoni visar att detta är det vanligaste symptomet på skador på centrala nervsystemet av olika etiologier. Graden av trauma under förlossning är från 3 till 6 per 1000 nyfödda barn, och när det gäller prevalens bland normala födslar når denna siffra 7 %. Enligt forskning står förlossningstrauma i halsryggen för 85,5 % av alla förlossningsskador. Sådant trauma i halsryggen kan också inträffa vid absolut fysiologiska förlossningar, vilket enligt data är mer än 80 % (särskilt hos förstföderskor). Alla dessa skador åtföljs i mer än 96 % av fallen av muskeltonusrubbningar, och mer än 65 % är uttalad hypertoni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Orsaker hypertonicitet hos nyfödda

Muskeltonus hos ett barn är en av indikatorerna på nervsystemets tillstånd. Trots dess låga informationsinnehåll vid första anblicken kan denna indikator verkligen säga mycket om barnets nervreglering. Detta beror på vissa egenskaper i nervsystemets struktur hos nyfödda.

Ett nyfött barn, och särskilt ett för tidigt fött barn, är ett unikt forskningsobjekt, som har sina egna särdrag, bestämda av ett visst utvecklingsstadium i nervsystemet. Först och främst gäller detta hjärnans utvecklingsperioder, vilket säkerställer unika reaktioner på olika externa och interna faktorer. Svårigheter att analysera den neurologiska statusen skapas av motsvarande egenskaper hos anatomin och fysiologin i nyföddas nervsystem:

1. Den högsta integrationsnivån är det thalamopallidala systemet;
2. De flesta svarsreaktionerna är slutna på hjärnstammens och subcortexnivån;
3. Övervikt av hämningsprocesser framför excitation;
4. Dominansen av generella cerebrala symtom över fokala symtom, oavsett den aktiva patogena faktorns natur;
5. Förekomsten av symtom i det neurologiska tillståndet som, till skillnad från hos vuxna och äldre barn, är av fysiologisk natur;
6. Brist på talförmåga och oförmåga att tala om sina känslor;
7. Förekomsten av säregna beteendereaktioner;
8. Hög neuroplasticitet i centrala nervsystemet och den därmed sammanhängande ökade förmågan att reparera nervvävnad.

Vidare, under differentieringen av hjärnans nervceller och myelinisering av de ledande banorna, hämmas aktiviteten hos gamla strukturer och kroppens reaktion på stimuli förändras. I detta fall leder skador på olika hjärnstrukturer till störningar i dess arbete som helhet, och det sjuka barnet utvecklar allmänna symtom som en reaktion på lokal skada. Därför kan en störning av tonus betraktas som en av dessa allmänna reaktioner, vilket signalerar vissa problem.

Ett friskt nyfött barn har fysiologisk hypertonicitet i alla muskler upp till en månad. Om detta tillstånd uttrycks längre eller inte är detsamma på båda sidor, talar vi om patologisk hypertonicitet, vars orsak måste identifieras.

Därför kan skador på centrala nervsystemet hos en nyfödd, oavsett art, orsaka en allmän reaktion, i detta fall hypertoni. Men det finns ett antal orsaker som oftast leder till hypertoni. En av dessa etiologiska faktorer är hypoxisk eller ischemisk hjärnskada. Det centrala nervsystemet, där skyddsmekanismerna uttrycks svagt, är mest känsligt för effekterna av hypoxi. Nervceller är de första som lider under förhållanden med syrebrist. Patogenesen för hypertoniutveckling ligger i detta fall i störningen av syretillförseln direkt till hjärncellerna. Men hjärnan, som ett centralt organ, får mer energi och syre, som ett prioriterat organ. När allt kommer omkring, vid tidpunkten för syrebrist, reagerar det kardiovaskulära systemet genom att omfördela blod med prioriterad blodtillförsel till vitala organ - den så kallade "centraliseringen av blodcirkulationen" (hjärna, hjärta). Detta saktar ner det kapillära blodflödet till de parenkymativa organen. Hypoxi i muskler och inre organ leder till ansamling av laktat och uppkomsten av metabolisk acidos. Metabolisk acidos leder till ökad permeabilitet i kärlväggen, vilket tillsammans med ett långsammare blodflöde och ökande koncentration leder till en slameffekt och mikrotrombos. Diapedetiska blödningar (nålskärl och stora i storlek), hjärnödem, hypovolemi, dysfunktion i alla organ och system, inklusive muskler, uppstår sekundärt. Central hämning av muskeltonusreglering under inverkan av syrebrist i hjärnan å ena sidan, och ansamling av laktat i musklerna å andra sidan - allt detta ligger till grund för utvecklingen av hypertonicitet som en reaktion på hjärnskada.

Bland andra orsaker till hypertoni finns ofta trauma under förlossningen, som en direkt faktor i störningen av muskelnervationen. Sådant trauma observeras ofta under påverkan av mekaniska yttre faktorer, såväl som vid överdrivna icke-fysiologiska rörelser på grund av aktivt arbete. Dessutom kan sådan skada orsakas av obstetriska ingrepp, där det är möjligt att dra ut barnet i huvudet med fasta axlar, och i axlarna med fast huvud i sätesbjudning, samt överdriven rotation i ansiktspresentation. Grov extraktion av fostret och onormala vridningar leder till störningar i kärlstrukturen, kompression av Adamkiewicz-artären, som förser ryggmärgen med blod, och ovanför ländryggens förtjockning. Vid mindre stress kan skador ibland åtföljas av enkelt hjärnödem eller hematom. Allvarliga former av trauma är baserade på blödningar. Ryggmärgsskador kan åtföljas av subluxation, ryggkotor och störningar i hela ryggradens ramverk. Som ett resultat av ryggradstrauma utvecklas ischemi i ryggmärgssubstansen med övervägande skador på kärnorna i motormotorneuroner och perifera motornervfibrer i hjärnan. Det händer att även pyramidkanalen, som ligger i hjärnans laterala delar, skadas. Vid ödem manifesteras kliniskt övergående förändringar i muskeltonus, ofrivillig sammandragning av enskilda muskler, patologiska reflexer eller asymmetri i fysiologiska reflexer, störningar i rörelser längs periferin av typen vid skadans nivå och av den centrala typen i de sektioner som finns nedan. Alla dessa typer av födelsetrauma kommer att åtföljas av hypertonus, uttryckt i varierande grad.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Riskfaktorer

Med tanke på att orsakerna till hypertoni är olika skador på hjärnan hos en nyfödd, är det nödvändigt att identifiera riskfaktorer under vilka sådana skador kan utvecklas. Riskfaktorerna kan vara följande:

1. blodförlust under förlossningen, vilket orsakar syrebrist på grund av brist på hemoglobin i moderns blod;
2. kardiovaskulära patologier i dekompensationsstadiet hos gravida kvinnor leder till långvarig cerebral ischemi hos barnet;
3. tar mediciner eller narkotika som hämmar barnets syretillförsel och normala syreupptag;
4. kränkning av intrauterin gasutbyte på grund av för tidig åldring av placentan eller placenta previa;
5. patologier under förlossningen som leder till att fostret förlängs i födelsekanalen och förlossningsskador.

Alla dessa faktorer leder, på ett eller annat sätt, till en minskning av syretillförseln till neuroner eller skador på nervbanor, och detta åtföljs av skador på regleringssystemet och kan manifestera sig som hypertonicitet, som ett av symtomen på sådan skada.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom hypertonicitet hos nyfödda

Fysiologisk hypertonicitet hos nyfödda orsakas av den position barnet befinner sig i under hela den intrauterina levnadsperioden. Därför föds friska fullgångna barn med fysiologisk hypertonicitet, som kvarstår under den första levnadsmånaden och sedan avtar. Men det finns fall där tonusen uttrycks ojämnt på båda sidor eller kvarstår längre än den angivna perioden, då talar vi om ett patologiskt tillstånd.

Symtom på hypertoni hos nyfödda kan uppstå omedelbart efter födseln, även innan andra tecken uppträder. De ökar i takt med att ischemi eller hypoxi i hjärnan ökar. Men det finns också andra manifestationer som kan tyda på en patologi i centrala nervsystemet. De första tecknen på hypertoni i centrala nervsystemet kan vara andningsproblem omedelbart efter födseln. Om skadan är måttlig kan symtom på gäll och frekvent gråt, nedsatt motorisk aktivitet och tonus uppstå. Förekomsten av kramper och hjärtrytmrubbningar är karakteristiska för allvarligare skador. Konvulsivt syndrom kan också observeras i form av både utbredda tonisk-kloniska anfall och lokala sammandragningar av muskelgrupper. I detta fall, hos nyfödda, är motsvarigheten till anfall ofta en spasm i ansiktsmusklerna med olika ansiktsuttryck i form av rörelse i ansiktsmusklerna. Dessa symtom, tillsammans med hypertoni, kan tyda på hyperexcitabilitetssyndrom.

Ryggmärgsskada på grund av förlossningstrauma under den akuta perioden åtföljs av letargi, mild muskelhypotoni, som kan övergå till hypertoni. Senare kan andningsstörningar, spastisk tetrapares eller tetraplegi under lesionsnivån och centrala urineringsstörningar uppstå. En vanlig manifestation av sådana skador kan vara symtomet på en kort nacke med ett stort antal tvärgående veck av "dragspels"-typ och efterföljande spänning av den occipitala gruppen av nackmuskler under den postnatala perioden. Hypertoni av nacken hos nyfödda kombineras med symtomet på ett dockhuvud, vilket manifesteras av ett djupt tvärgående veck baktill på gränsen mellan skuldergördeln och huvudet.

Hypertoni i extremiteterna hos nyfödda kvarstår ofta under de första sex månaderna i livet efter en CNS-skada. Detta kan betraktas som en normal återhämtningsperiod, då tonus på ena sidan kan dominera eller hypertoni i övre extremiteterna kan vara mer uttalad.

Hypertoni i musklerna hos nyfödda kan uppstå för första gången redan i barnets återhämtningsstadium, vilket indikerar behovet av komplex behandling.

När försvinner hypertoni hos nyfödda? Om vi talar om fysiologisk hypertoni, bör den försvinna vid slutet av nyföddhetsperioden. Om barnet har drabbats av hypoxisk eller ischemisk skada på centrala nervsystemet, kan hypertoni kvarstå till slutet av det första levnadsåret. Senare kan konsekvenser i form av motoriska störningar utvecklas. Komplikationer av hypertoni är inte vanliga och de är inte ihållande, därför kommer alla manifestationer och komplikationer att försvinna snabbare ju tidigare behandlingen påbörjas. Sådana barn kan ha fördröjda fysiska tillväxtindikatorer, såväl som psykomotoriska, vilka kan korrigeras med olika behandlingsmetoder.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik hypertonicitet hos nyfödda

Hypertoni hos nyfödda diagnostiseras baserat på anamnes, undersökning, motorisk funktionstestning, sensorisk analysatorfunktionstestning, autonoma nervsystemet och taltestning. Nyfödda kännetecknas av okoordinerade atetosliknande extremitetsrörelser, muskelstelhet, fysiologisk hypertoni i böjmusklerna och högljutt gråt. Deras hörsel är nedsatt och smärtkänslan är försvagad. Dessutom kännetecknas barnets neuropsykiska utveckling under nyföddhetsperioden av förekomsten av ett antal obetingade reflexer hos den nyfödda. Under undersökningen bedöms följande nödvändigtvis:

1. Barnets position i sängen;
2. Koordination av rörelser;
3. Huvudundersökning:
   • dess position i förhållande till kroppen
   • skallform
   • förekomst av asymmetri, deformationer
4. Barnets ansikte:
   • ögonspalternas tillstånd
   • ögonglobens tillstånd
   • pupilltillstånd
   • ögonrörelser
   • de övre ögonlockens position och rörelser
   • symmetri av nasolabialvecket.
5. Torso, övre och nedre extremiteter:
   • förekomst av förlamning, pares, kramper, tremor, atetos
   • påtvingade positioner av lemmar och torso.

Den nyföddes allmänna utseende och beteende har viktiga diagnostiska data. För korrekta och objektiva data är det nödvändigt att ta hänsyn till barnets graviditetsålder och mognad. Dystembryogenes-stigma saknas normalt eller så är antalet minimalt. Förekomsten av mer än 6 dystembryogenes-stigma är grunden för den syndromologiska diagnosen "Dysplastisk status". Den nyföddes aktiva rörelser beror på beteendetillståndet och förekomsten eller frånvaron av skador på nervsystemet. Till exempel kan barnets beteendestörningar i form av långvarig eller konstant gråt eller allmän depression vara tecken på upphetsning, konstant, genomträngande gråt. Upphetsning, konstant, genomträngande gråt indikerar ofta cerebral patologi (förlossningsskada, kvävning). Allmän depression, komatöst tillstånd är ofta ett tecken på allvarliga cerebrala störningar (massiva intrakraniella blödningar, medfödda missbildningar).

Klinisk beskrivning av anfallskaraktären (mindre eller minimalt, latent, toniskt, kloniskt, myokloniskt), attackens debut, varaktighet och slut, samt barnets tillstånd under den interiktala perioden är viktiga för att fastställa den syndromologiska diagnosen. Därför är det viktigt att övervaka barnets tillstånd och observera honom/henne hela tiden för en mer noggrann diagnos. EEG-övervakning, neurosonografi och MR av hjärnan, biokemiska och kliniska blodprover, genetiska tester möjliggör en differentialdiagnos av hypertoni hos en nyfödd med patologier som kan orsaka den. Neurosonogram kan identifiera symtom som är karakteristiska för en viss patologi. Till exempel gör hyperekogenicitet i de periventrikulära zonerna i området kring de främre och bakre hornen i de laterala kamrarna att man kan misstänka periventrikulär leukomalaci, vilket kan uppstå vid ischemi. Hyperekogenicitet i de subependymala områdena och intraventrikulärt gör att man kan anta förekomsten av blödning. Förekomsten av cystor indikerar en tidigare eller ihållande infektion.

De tester som är nödvändiga för att diagnostisera hypertoni är inte begränsade till allmänna indikatorer. Om det, tillsammans med muskelhypertoni, finns andra symtom som är karakteristiska för intrauterina infektioner, testas barnet och modern nödvändigtvis för förekomsten av sådana infektioner. Bekräftelse av processens etiologi är trots allt mycket viktigt för vidare behandling.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiell diagnos

Vid eventuella lesioner i centrala nervsystemet anses konsultation med ögonläkare obligatorisk. Fundus kan undersökas från de första dagarna i livet: barn med intrakraniella blödningar kan ha små eller större blödningar, och vid vissa former av störningar i mikroämnesmetabolismen - pigmentinneslutningar. Detta möjliggör inte bara diagnostik utan även differentialdiagnostik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandling hypertonicitet hos nyfödda

Idag finns det ingen tydlig uppfattning om lämpligheten av att förskriva ett visst läkemedel mot hypertonus för återställande behandling. Det är nödvändigt att ta hänsyn till perioden för ontogenetisk utveckling, brist på differentiering och hög individuell känslighet hos nyfödda. Till exempel används den utbredda användningen av vasoaktiva medel, intensiva metoder för återupplivning av den nyfödda, idag under den akuta perioden av hjärnskador, vilket kan leda till sekundära cerebrovaskulära händelser. Nyligen är huvudprincipen för behandling av CNS-störningar hos nyfödda att stödja deras egna anpassningsmekanismer istället för att förskriva flera läkemedel. Från de första minuterna av en nyfödds liv bör hela spektrumet av terapeutiska effekter inriktas på att korrigera de organ och system (hjärta, lungor, njurar, etc.) som säkerställer centrala nervsystemets livskraft och normala funktion. Resten av behandlingen utförs enligt den syndromologiska principen. Samtidigt är endast tre kliniska syndrom (konvulsiva, hypertensiva-hydrocefaliska, muskulära hypertonus) säkerligen föremål för förskrivning av läkemedel.

På senare år har metoder för behandling av konvulsivt syndrom hos ett barn med hypoxisk skada på det centrala nervsystemet inkluderat användning av barbiturater, hydantoin och bensodiazepiner. Hos spädbarn kan karbamazepin läggas till antikonvulsiva läkemedel efter den första månaden efter preliminär testning av individuell känslighet. Cerebrocurin, Ceroxon och Somazina används också i behandlingen. Idag används metabotropisk terapi i form av Actovegin, Instenon, B-vitaminer, ATP, samt multiprobiotikan "Simbiter" och andra i stor utsträckning inom praktisk medicin. Ovanstående lista över läkemedel avser grundterapi. Läkemedel med en övervägande vasoaktiv effekt - cavinton, cinnarizin och andra - förskrivs vid förändringar i cerebral hemodynamik, vilka diagnostiseras med neurofysiologiska metoder. Med tanke på att två processer sker parallellt i nervsystemet under det första levnadsåret - restaurering och degeneration av hypoxiskt förändrade neuroner, syftar Actovegins verkan till att aktivera neuroplasticitetsprocesser.

1. Elkar är ett läkemedel från gruppen metaboliska medel, som används vid komplex behandling av muskeltonusrubbningar och nervsystemskador. Läkemedlets aktiva substans är levokarnitin. Detta är en naturlig förening som, när den kommer in i cellen, överför de nödvändiga metaboliterna till mitokondrierna, vilket ökar mängden syntetiserad energi. I neuroner hjälper detta till att snabbt återställa kopplingar och accelererar myeliniseringen av fibrer. Elkar används i form av droppar för hypertonicitet hos nyfödda. Dosering - 2 droppar tre gånger om dagen, för full effekt måste läkemedlet användas i minst en månad. Biverkningar kan vara svaghet, dyspepsi, vilket kräver en dosreduktion.
2. Glycin är ett läkemedel vars aktiva substans är den självbetitlade essentiella aminosyran glycin. Läkemedlet verkar genom att aktivera GABA-receptorer och blockera alfa-receptorer. Detta minskar den stimulerande effekten i hjärnan och minskar muskelhypertonicitet och andra symtom på hyperexcitabilitet. Läkemedlet har också en skyddande effekt på nervceller och fibrer. Administreringssättet för läkemedlet är i form av en tablett som behöver krossas och lösas upp i mjölk. Dosen är en tredjedel av en tablett tre gånger om dagen. Biverkningar kan vara i form av mindre depression, som kan åtföljas av dåsighet och letargi. Glycin för nyfödda med hypertonicitet används också för att minska toxiciteten hos andra aktiva läkemedel.
3. Tolperil är ett läkemedel som används för att korrigera ökad muskeltonus. Det minskar mängden aktiv acetylkolin, vilket ökar muskelkontraktionen. På grund av denna verkan minskar hypertoniciteten och arbetet i alla organ och system förbättras. Doseringen av läkemedlet är 0,0125-0,025 g/dag. Appliceringsmetoden kan vara intramuskulär, genom att dela upp läkemedlet i två eller tre doser. Biverkningar kan vara i form av ryckningar i enskilda muskelgrupper, svår hypotoni och letargi.
4. Somazina är ett nootropiskt läkemedel, vars aktiva substans är citikolin. Detta ämne kommer in i hjärnan och förbättrar jonernas konduktivitet genom nervväggen, normaliserar nervledningsförmågan. Sådana effekter mot bakgrund av hypoxisk skada på nervceller är mycket viktiga för en snabbare återhämtning av barnet. Läkemedlet administreras intravenöst via dropp. Doseringen för barn är 100 milligram per dag, vilket motsvarar en femtedel av en ampull. Biverkningar kan vara i form av ökat blodtryck, takykardi.

Vitaminer och fysioterapi används mycket flitigt, eftersom det är viktigt att stimulera musklerna genom att använda fysioterapi utöver central reglering med läkemedel. Massage och gymnastik för nyfödda med hypertoni måste utföras under återhämtningsperioden, först av en specialist, och sedan kan mamman själv göra det för barnet varje dag. Terapeutisk gymnastik och massage börjar utföras från 2:a-3:e levnadsveckan.

1. För bättre tonusreducering kan mamman lägga barnet på mage i "embryo"-position. För att slappna av musklerna kan du också lägga barnet på en stor boll med efterföljande gungning. Efter detta behöver du massera musklerna i extremiteterna i kombination med att du drar tillbaka armarna och trycker på bröstet.
2. Normalisering av tonus underlättas också av akupressurmassage med lätt fingertryck på de drabbade musklerna.
3. Därefter masserar de fotens plantara yta, tar sedan tag i dem och böjer och rätar ut benen i lederna.
4. Stödreaktionen stimuleras i stående position med barnet stöttat under armhålorna.
5. Övningar för att utveckla artikulation och tungmassage kan göras medan man pratar med barnet så att hen upprepar ljuden.
6. Obligatorisk ortopedisk behandling för att skapa en speciell position för huvud, armar, ben.

Sjukgymnastiksessioner bör vara individuella, minst två gånger om dagen, och vara 20–30 minuter långa.

Folkrättsmedel

1. Bad med lugnande örter är mycket användbara för att minska muskeltonus. För att göra detta behöver du ångkoka 50 gram mynta, snöre, ekbark och 100 gram salvia i en separat behållare. Denna lösning ska hällas med en liter vatten och dra i en dag. Sedan, när du badar ett barn, måste du tillsätta en halv liter i badet och lämna resten till en annan gång. Efter ett sådant avkopplande bad bör du också göra en punktmassage av lemmarna.
2. Använd en färdig salva gjord av lagerblad, honung och olivolja. För att göra detta, ta tre stora lagerblad och mal dem till pulver. Tillsätt en matsked honung och tio droppar olivolja i bladet. Blanda salvan till en jämn konsistens i ett vattenbad och låt sedan svalna. Applicera en droppe salva på armar och ben och gnid in. Innan ingreppet, se till att barnet inte är allergiskt. För att göra detta, applicera en liten droppe på underarmen och observera hudreaktionen i en halvtimme.
3. Gurkablommor blandas med kamomillblommor och olivolja tillsätts tills salvans konsistens uppnås. Applicera en liten droppe och gnugga noggrant.
4. När man badar är det bra att tillsätta aromatiska oljor för att slappna av musklerna. För detta kan man använda en droppe kanelolja och två droppar lavendelolja och tillsätta dem i vattnet före varje bad.

Örtbehandling kan användas redan under återhämtningsperioden.

1. Oregano i kombination med linfrön aktiverar neuronernas reparerande krafter och har en avslappnande effekt på musklerna. För att förbereda infusionen, ta 10 gram av örten och 20 gram linfrön, häll kokande varmt vatten över dem. Ge barnet fem gram varannan dag i en månad.
2. Berberisinfusion används ofta för att slappna av muskler som en salva, såväl som en infusion. För att förbereda medicinen, ta trettio gram örter och häll kokande vatten i en volym av 300 milliliter. Efter att ha stått stilla i tre timmar kan du börja ge infusionen till barnet två droppar två gånger om dagen.
3. Marshmallowörten har också en lugnande effekt. För att förbereda en infusion, ta 50 gram av örten och häll varmt vatten över den. Efter infusionen, tillsätt en droppe olivolja och ge barnet en droppe av denna infusion en gång om dagen.

Homeopati används också vid behandling av högt blodtryck.

1. Acidum nitricum är ett oorganiskt homeopatiskt medel som är ett derivat av nitratsyra. Detta läkemedel används för att behandla muskelhypertoni, vilket åtföljs av uttalade förändringar i övre extremiteter och nacke. Doseringen av läkemedlet för nyfödda är två granuler tre gånger om dagen. Biverkningar kan inkludera letargi, minskade reflexer och urinvägsproblem.
2. Arnica är ett örtbaserat homeopatiskt preparat som används flitigt inom pediatrisk praxis. Det är effektivt vid behandling av hypertoni hos nyfödda, vilket orsakas av traumatiska faktorer eller födelsetrauma. Läkemedlet används i granulatform och doseringen är fyra granulat en gång i veckan, sedan två granulat per dag i ytterligare tre månader. Biverkningar kan endast uppstå om dosen överskrids, då kan ryckningar i barnets ansiktsmuskler uppstå.
3. Berberis är ett organiskt läkemedel med en komponent som används för att behandla hypertoni i kombination med motoriska nedsättningar i nedre extremiteterna. Läkemedlet används ofta för att behandla svåra former av cerebral pares. Doseringen av läkemedlet beror på graden av nedsättning och vid minimala nedsättningar är det en granulat per dag. Biverkningar kan inkludera allergiska reaktioner och svår klåda.
4. Lycopodium är ett homeopatiskt läkemedel som används för att behandla tonusrubbningar hos barn med låg födelsevikt, anemi och utvecklingsstörningar. Läkemedlet påverkar inte bara tonus utan förbättrar även den perifera ledningsförmågan hos nervfibrerna. Läkemedlet används i form av granulat, två granulat fem gånger om dagen i fem dagar och sedan tre granulat två gånger i veckan. Behandlingsförloppet är 40 dagar. Biverkningar är mycket sällsynta och kan orsaka ansiktsrodnad.

Folk- och homeopatiska läkemedel kan endast användas på inrådan av en läkare.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Förebyggande

Obehandlade barn utvecklar huvudvärk av oklar etiologi, ökad trötthet, skolios, vegetativ-vaskulär dystoni (inklusive instabilitet i blodtryck, hjärtklappning, väderberoende, yrsel, ökad svettning). Sådana barn har ofta dåligt minne, minskad synskärpa, försämrad allmän- och finmotorik, eventuellt uppmärksamhetsstörning, koncentrationssvårigheter, problem med inlärning och social anpassning i en barngrupp. Försämrad tillväxt och utveckling av det muskuloskeletala systemet uppstår på grund av bristande reglering och störningar i bildandet av fysiologiska kurvor i ryggraden med långvarig hypertonicitet.

Därför bör förebyggande åtgärder komma först, och de bör utesluta skadliga faktorer under graviditet och normal förlossning, för att undvika fosterskador.

Hypertoni hos nyfödda kan vara fysiologisk upp till en månad, men om den varar längre eller uttrycks asymmetriskt kräver den diagnostik. Ett sådant symptom är som regel inte isolerat och indikerar skador på nervsystemet. För att undvika komplikationer i framtiden är det bäst att använda komplex behandling med både läkemedel och fysioterapeutiska metoder.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognos

Prognosen för livet och normal återställning av muskelfunktionen beror på den strukturella skadan på den nyföddes hjärna, vilket avgör barnets vidare utveckling. De vanligaste konsekvenserna av hypoxisk skada på det centrala nervsystemet inkluderar kramper, spastisk pares, ataxi och hyperkinesi. Ibland kombineras de med subkortikal blindhet och kognitiva störningar. Små barn (under 3 år) upprör ofta sina föräldrar med dålig sömn, frekvent uppstötning, konstant ångest och gråt, svagt sugande vid bröstet och försenad psykomotorisk utveckling. Hydrocefalus kan utvecklas. Om diagnosen inte ställdes i förlossningsrummet eller under den första månaden av barnets liv, kommer neurologiska symtom att börja dyka upp före 3 månader. Bronkial astma, eksem, matallergier, neurodermatit, ryggmärgsdeformiteter, epilepsi och anemi kan utvecklas.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]