Graviditet: regelbundna kontroller

Om du misstänker att du är gravid kan du använda ett graviditetstest i hemmet, vilket bör göras en dag efter den förväntade uteblivna menstruationen. Graviditet mäts i veckor från den första dagen av din sista menstruation. Det finns flera sätt att beräkna graviditetsveckorna.

Så snart du vet att du faktiskt är gravid, boka tid hos din läkare. Ditt första besök kommer att hjälpa honom/henne att få all nödvändig information som kan användas under hela graviditeten.

God graviditetsvård inkluderar regelbundna graviditetskontroller. Vid varje besök vägs du, får din bukomkrets mätt, får ett urinprov och ditt blodtryck kontrollerat. Se till att ställa eventuella frågor till din läkare. I vissa skeden av graviditeten kommer du att genomgå flera ytterligare kontroller och tester. Vissa är rutinmässiga, och vissa beställs om vissa riskfaktorer uppstår.

Den första prenatala kontrollen och testerna inkluderar en sjukdomshistoria, fysisk undersökning och blod- och urinprov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Att bestämma om man ska testa ett barn för fosterskador

Diskutera med din läkare möjligheten att testa för fosterskador. Det finns flera typer av tester. Om du har funderingar, testa dig tidigt i graviditeten. Om risken att få ett barn med fosterskador är låg kan du välja att inte göra testet. Å andra sidan, om resultaten inte påverkar ditt beslut att skaffa barn, kan du välja att inte göra det alls.

Para-aminobensoesyrascreeningtest (test för att upptäcka latenta former av sjukdomen): ett blodprov och ultraljud visar förekomsten av patologi hos fostret. Vissa medicinska centra utför screening för Downs syndrom i slutet av första trimestern med hjälp av ett blodprov och ultraljudsmätning av tjockleken på fostrets occipitalveck. Denna diagnostik kan också utföras i början av graviditetens andra trimester och anses vara ganska säker för modern och fostret.

Diagnostiska tester identifierar fosterdefekter om screeningresultaten visar en hög risk för fosteravvikelser. I detta fall utförs provtagning av korionvillus eller fostervattensprov. Om du har en familjehistoria av fosteravvikelser kan du omedelbart genomgå diagnostiska tester utan föregående screeningtest. Du behöver bara komma ihåg att fostervattensprov och provtagning av korionvillus ökar risken för missfall något.

Undersökning och tester för första trimestern

Inkluderar ultraljudsundersökning av fostret, vilket kan fastställa barnets och moderkakans tillstånd. I slutet av första trimestern utförs icke-invasiv screening för Downs syndrom med hjälp av ett blodprov och ultraljudsmätning av tjockleken på fostrets nackveck. Chorionvillusprovtagning utförs tidigare än fostervattensprov (under andra trimestern).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Undersökning och tester under graviditetens andra trimester

De kan inkludera fosterultraljud och elektronisk fosterövervakning. Alldeles i början kan du få en trippel- eller fyrfaldig analys. Den visar nivån i blodet av:

• alfa-fetoprotein;
• humant koriongonodotropin;
• östrogen (östriol);
• inhibin A (endast fyrfaldig analys).

Om du riskerar att utveckla fosterdefekter eller om trippel- eller fyrfaldig screening tyder på ett problem, behöver du genomgå ett fostervattensprov. Senare under andra trimestern behöver du testas för graviditetsdiabetes (ett oralt glukostoleranstest). Om du är Rh-negativ kommer ett blodprov att upptäcka förekomsten av antikroppar, varefter du sannolikt kommer att få immunglobulin.

Undersökning och tester i tredje trimestern

Inkluderar ultraljud av fostret, tester för hepatit B och streptokockinfektion. Alla gravida kvinnor bör testas för HIV. Men ibland görs detta test endast på kvinnans begäran.

Vad bör du tänka på?

När du vill göra genetiska tester måste du tänka på lämplig tidpunkt för det.

• Provtagning av korionvillus utförs under graviditetens första trimester (vanligtvis vid vecka 10–12), medan fostervattensprov utförs vid vecka 15–20. Testresultaten påverkar kvinnans beslut att skaffa barn eller avbryta graviditeten. Biopsiresultaten är kända inom några dagar, men fostervattensresultaten är kända efter 2 veckor.
• Korionvillusbiopsi upptäcker inte neuralrörsdefekter, så alfa-fetoprotonin-testet, som är en del av trippelscreening, rekommenderas också.
• Provtagning av korionvillus och fostervattensprov utgör en låg risk för graviditet eftersom fostrets membran är skadade. En av 400 graviditeter rapporteras ha missfall till följd av detta test. Risken är lägre om ingreppet utförs av välutbildade yrkesmän.