Frekventa uppstötningar hos ett nyfött barn efter matning

Om ett barn lämnar tillbaka en del av portionen efter att ha ätit, behöver du inte oroa dig för mycket för detta - läkare tror att frekvent uppstötning vanligtvis är normalt för nyfödda, inte en sjukdom. Men i vilket fall som helst bör denna fråga inte lämnas olöst. Det är nödvändigt att välja rätt barnmat, samt tänka på en lämplig kost - i det här fallet kan du bli av med problemet ganska snabbt.

Eftersom barnets matsmältningssystem precis har börjat fungera är det naturligt att det ibland upplever problem, vilket manifesterar sig i form av frekvent uppstötning.

Om detta händer sällan finns det ingen anledning till oro, men alltför frekvent uppstötning kan orsaka en nedgång i barnets utveckling, såväl som dålig viktökning. Om ett sådant problem uppstår rekommenderas det att konsultera en läkare - han kommer att ordinera en lämplig kost, såväl som en antirefluxblandning. Genom att följa alla medicinska rekommendationer kan du snabbt eliminera sjukdomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Barnstatistik visar att ungefär ¾ av alla spädbarn i åldern 3-6 månader kräks före och efter matning.

Hos barn över 9 månader observeras detta fenomen vanligtvis nästan aldrig (endast i isolerade fall).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Orsaker ofta återkommande uppstötningar

Frekvent uppstötning hos spädbarn kan uppstå av flera anledningar. En av dem är omognaden hos sfinktern som sitter i den nedre delen av matstrupen. På grund av detta kastas maten från magsäcken tillbaka till matsmältningskanalen. Efter en tid förbättras matsmältningssystemet, så denna störning försvinner redan vid 4-5 månaders ålder. Men i vissa fall kan detta problem orsakas av andra faktorer:

• för tidigt födda barn - sådana barns kroppar är helt enkelt ännu inte förberedda för denna typ av matintag;
• hypoxi som uppstår under förlossningen – på grund av syrebrist kan den nyfödda utveckla störningar i nervsystemet;
• Orsaken till en sådan störning kan också vara övermatning av barnet (större portioner eller mer frekvent matning). Detta är särskilt tydligt hos spädbarn som aktivt suger med rikliga mängder modersmjölk. Vid blandad matning beror detta på en förändring i matningsregimen eller frekventa förändringar av modersmjölksersättning. I sådana situationer uppstår uppstötningar efter portioner på 5-10 ml. Men i detta fall bevaras barnets välbefinnande, aptit och avföring;
• aerofagi eller att svälja överflödig luft. Detta observeras främst hos spädbarn som dricker för glupskt med en liten mängd modersmjölk. I detta fall kan barnet inte greppa området nära bröstvårtan eller tar det felaktigt (om bröstvårtan är platt, inverterad). Detta fenomen kan också uppstå vid flaskmatning - om bröstvårtan har ett alltför stort hål, flaskan är horisontell eller den inte är helt fylld med vätska. Regurgitation orsakas också av allmän muskelsvaghet, och tillsammans med detta, omognad hos de inre organen. Aerofagi observeras vanligtvis hos spädbarn med en alltför hög eller, omvänt, låg födelsevikt;
• störningen kan orsakas av gaser, men även av tarmkramper eller förstoppning. I detta fall ökar trycket i bukhinnan, vilket stör vätskeflödet genom matsmältningskanalen;
• Matsmältningskanalen har en patologisk struktur. Bland patologierna finns: onormal placering av diafragman (en del av peritonealorganen rör sig in i bröstbenet - detta kallas diafragmabråck), gastrisk anomali (magsäcken smalnar av vid övergången till tolvfingertarmen, vilket komplicerar dess tömning), samt en anomali i matstrupens struktur (dessa inkluderar akalasi (matstrupen smalnar av vid övergången till magsäcken) och chalazi (svag nedre del av matstrupssfinktern)). Sådana störningar försvinner som regel av sig själva efter en tid, men i vissa fall är det fortfarande nödvändigt att utföra kirurgi.

Symtom ofta återkommande uppstötningar

För att ta reda på om det finns anledning till oro måste föräldrar avgöra om denna process är naturlig fysiologisk uppstötning, eller om vi talar om kräkningar, vilket som regel är ett tecken på någon form av sjukdom.

Symtom på uppstötningar - processen sker utan sammandragning, liksom spänning i magmusklerna. Vätskan rinner ut i små mängder, och barnet gör ingen ansträngning för att släppa ut den. Uppstötningar uppstår huvudsakligen efter matningsproceduren eller som ett resultat av en förändring i barnets kroppsställning efter att ha ätit.

Kräkningar är ganska lätta att känna igen - det sker en riklig utsöndring av mat, och i processen observeras spasmer och spänningar i musklerna i bukhinnan, diafragman och tillsammans med detta, trycket. Samtidigt blir barnet rastlöst och gråter. Innan kräkningar blir barnets hud märkbart blek, och det förekommer stark svettning och salivutsöndring. Om barnet kräks måste du omedelbart kontakta en läkare.

Frekvent uppstötning efter matning

Vid uppstötningar frigörs en liten (vanligtvis) mängd tidigare konsumerad mjölk/ersättning från barnets mage genom munhålan. I grund och botten är sådana processer en variant av den fysiologiska normen - de hjälper till att avlägsna luft från matstrupen och magsäcken som barnet svalt tillsammans med maten. Dessutom visar uppstötningar efter matning att mag-tarmkanalen fungerar normalt.

Men när man bedömer arten av sådan uppstötning måste man vara uppmärksam på barnets allmänna tillstånd. Om barnet är glatt, lyckligt och inte reagerar på uppstötningar på något sätt, finns det ingen anledning att oroa sig. Men om barnet är rastlöst, ständigt gråter, har sömnproblem, eller om det finns rikliga och regelbundna uppstötningar i fontänen - är detta troligtvis en följd av någon sjukdom. I en sådan situation bör man omedelbart kontakta en barnläkare, eftersom sjukdomen kan vara livshotande för barnet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Frekvent uppstötning hos för tidigt födda barn

Regurgitation observeras ofta hos för tidigt födda barn, och även hos barn med intrauterin utvecklingsförsening. Deras sväljnings-, andnings- och sugfunktioner mognar också mycket långsammare, men allt eftersom kroppen utvecklas försvinner denna störning av sig själv.

Frekvent uppstötning och kalla händer hos ett barn

Frekvent uppstötning och kalla händer hos ett spädbarn kan observeras vid hypotrofi av grad 2. Dessutom har han en tillväxthämning (cirka 2-4 cm) och undervikt (20-30%). Slöhet, nedstämdhet och låg rörlighet noteras också, liksom vägran att äta. Barnets motoriska och mentala utveckling släpar efter normen, dålig sömn observeras. Huden är blek och torr, oelastisk, samlas i veck och skalar. Tillsammans med detta kan man märka barnets tunnhet i lemmar och buk, revbenens konturer är märkbara. Skarpa fluktuationer i avföringen observeras - förstoppning växlar med diarré.

Komplikationer och konsekvenser

Uppstötningar kan vara farliga eftersom de kan orsaka olika komplikationer hos barnet, såsom viktnedgång, ämnesomsättningsstörningar och inflammation i matstrupen (esofagit). Ihållande kräkningar kan leda till allvarlig uttorkning av barnets kropp.

Maginnehållet kan irritera barnets hud, vilket senare kan orsaka dermatit. Blöjeksem kan uppstå på grund av att uppstött mat rinner in i hudvecken (bakom öronen, på halsen).

Den farligaste konsekvensen av denna sjukdom är aspiration (penetration av kräkningar i luftvägarna), vilket kan leda till kvävning med plötslig spädbarnsdöd eller aspirationspneumoni (lunginflammation på grund av aspiration).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik ofta återkommande uppstötningar

Om någon typ av reflux utvecklas bör du kontakta en barnläkare eller gastroenterolog så snart som möjligt för att diagnostisera en eventuell sjukdom.

I processen att fastställa orsaken till sjukdomen analyseras barnets avföring för förekomst av dysbakterier.

För att diagnostisera orsaken till reflux kan följande instrumentella undersökningsmetoder krävas:

• Ultraljud av matsmältningssystemet, såväl som hjärnan;
• fibrogastroduodenoskopi;
• samprogram;
• MR- och CT-procedurer av hjärnan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling ofta återkommande uppstötningar

Det finns en hel del sätt att bli av med uppstötningar. Alla är ganska enkla - du behöver bara noggrant övervaka barnet för att fastställa orsaken till detta fenomen. Vanligtvis ger barnläkare följande rekommendationer till mödrar:

• Det bästa alternativet innan matning är att mamma och barn är lugna. Regurgitation uppstår ibland på grund av psykosomatiska faktorer - ett upphetsat eller nervöst barn sväljer luft oftare när det suger. Du kan lägga barnet på mage innan du matar och utföra en liten massage - för att släppa ut gaser. Under matningen kan du inte kasta barnets huvud bakåt, och näsan ska andas utan hinder, eftersom han med rinnande näsa sväljer luft mer än vanligt;
• Om amningen sker genom amning är det nödvändigt att se till att barnet tar bröstet korrekt - vid bröstvårtan och en liten del av vårtgården. Underläppen ska vara lätt utåtböjd under sugningen;
• Om barnet matas med ersättning via nappflaska är det nödvändigt att välja rätt behållare. Nappflaskor mot kolik är att föredra eftersom de förhindrar risken att svälja för mycket luft. Det är också mycket viktigt att hålla nappflaskan korrekt under matning – i rätt läge rinner mjölken under nappns bas;
• Du kan inte "skaka" barnet direkt efter att du har ätit. Du bör också undvika hårt linda barnet – för att förhindra ökat tryck i buken. Det är tillåtet att hjälpa barnet att rapa – genom att försiktigt klappa barnet på ryggen;
• Om barnet tenderar att spy ofta bör det läggas på sidan i spjälsängen – detta förhindrar att mat kommer in i luftvägarna. Men om detta fortfarande händer bör barnet lyftas och hållas med ansiktet nedåt;
• Även om vägning inte ger heltäckande information, låter den dig förstå om foderintaget var tillräckligt. Detta bör fastställas för att undvika övermatning. Ett annat sätt att förhindra överätning är att minska tiden som läggs på utfodringsproceduren.

I fall där uppstötningar uppstår på grund av sjukdom utförs etiotropisk behandling av den patologi som orsakade störningen. Till exempel behandlas sjukdomar i nervsystemet av en neurolog, och medfödda missbildningar hos barnet botas genom att utföra en kirurgisk operation.

För att eliminera sjukdomen kan man använda medicinska antirefluxblandningar. Numera finns det många produkter som hjälper till att bli av med uppstötningar. Bland dem finns Semper Lamolak, Humana och Frisovom, samt Nutrilon AR och Enfamil AR.

Ett annat sätt att förhindra uppstötningar är en folkmetod - att tillsätta rispulver till bröstmjölk eller en blandning (i förhållandet 1 matsked pulver per 60 ml). Denna metod gör att du kan göra vätskan för matning tjockare. Den är tillåten för användning av spädbarn från 3 månader.

Blandningar för frekvent uppstötning

Frekvent uppstötning kan effektivt elimineras med hjälp av speciella antirefluxblandningar, som har en förtjockande effekt på maginnehållet på grund av förändringar i mängden speciella tillsatser i deras sammansättning:

• kasein - sådana blandningar har en hög kaseinhalt i förhållande till vassleproteiner. Detta beror på att kasein, under påverkan av magsekret, koagulerar mycket snabbare och omvandlas till en viskös blandning;
• fett – hög fetthalt i maten hämmar funktionen hos den nedre sfinktern, vilket kan göra att uppstötningar blir vanligare. Det är därför deras innehåll i speciella antirefluxblandningar är något reducerat;
• förtjockningsmedel - sådana blandningar innehåller majs- eller risstärkelse, som har egenskapen att snabbt förtjockna inuti magen, vilket förhindrar uppstötningar. Stärkelse kan också ersättas med tuggummi.

Förebyggande

För att minska frekvensen av uppstötningar bör du följa rätt teknik när du matar ditt barn, samt följa en daglig rutin och undvika att äta för mycket. Om detta fenomen blir en anledning till oro bör du kontakta en barnläkare för att ta reda på den möjliga orsaken till uppstötningarna.

Om uppstötningar inträffar ofta på natten bör huvudändan på barnets spjälsäng höjas något - höjden förhindrar att mat läcker ut ur magen.

Innan du matar barnet behöver du lägga det på mage i 5–10 minuter, eller istället bära det i upprätt läge en liten stund – för att få ut luft ur magen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognos

Frekvent uppstötning har en gynnsam prognos. Ofta uppstår denna sjukdom på grund av icke-patologiska orsaker, så problemet löses genom att ändra matningsschemat eller försvinner av sig självt med åldern. Om det finns en patologisk orsak krävs snabb och adekvat behandling - under detta tillstånd är prognosen också god.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]