Hjärtfel hos ett nyfött barn: vad betyder det?

Hos en frisk person i alla åldrar bör två toner höras när hjärtmuskeln arbetar:

• diastolisk, åtföljande fasen av avslappning och fyllning av ventriklarna med blod;
• systolisk, motsvarande ögonblicket för hjärtmuskelns sammandragning och utstötning av blod till den systemiska blodomloppet.

Främmande ljud som hörs i pausen mellan tonerna kallas brus; de motsvarar inte egenskaperna hos normal hjärtfunktion och överröstar dess toner.

Perioden då ett barn kallas nyfött (neonatal) beräknas fyra veckor från födelseögonblicket. Hjärtmumling hos ett nyfött barn hörs ofta av barnläkare-neonatologer på förlossningsavdelningen. Sådana nyheter avskräcker unga mödrar och orsakar ångest och sömnlöshet hos dem. Naturligtvis finns det anledning till oro, eftersom mummelets ursprung måste fastställas, eftersom det kan tyda på förekomsten av en allvarlig patologi. Detta är just fallet när vaksamheten inte kommer att vara överdriven. Att ta reda på efter en grundlig undersökning att allt är i ordning är mycket trevligare än att missa tid och en chans att återställa barnets hälsa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Morbiditetsstatistik visar att olika typer av mindre hjärtutvecklingsavvikelser förekommer bland 2,2–10 % av befolkningen.

Medfödda anatomiska avvikelser i hjärtat utgör en tredjedel av alla utvecklingsdefekter, och tendensen att denna patologi ökar i frekvens ökar. Cirka 0,7–1,2 % av barnen föds med hjärtfel, varav de flesta dör i slutet av det första levnadsåret utan kirurgisk korrigering. Sannolikheten att få barn med strukturella avvikelser i hjärtat och blodkärlen i en familj där det redan finns ett barn med en sådan patologi är något högre – med cirka 5 %.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker hjärtmissljud hos en nyfödd

Det viktigaste kriteriet för att klassificera ljud är orsaken till deras uppkomst. Hos nyfödda barn kan främmande ljud som åtföljer hjärtats arbete vara manifestationer av medfödda missbildningar i hjärtmuskelns utveckling (patologiska eller organiska orsaker), eller kan orsakas av helt oskyldiga orsaker, vanligtvis försvinnande med tiden, i samband med omstrukturering och anpassning av hjärtat till existens under nya förhållanden utanför livmodern.

Sådana ljud klassificeras som oskyldiga, de kallas även funktionella eller godartade. De kan förekomma hos helt friska spädbarn och orsakerna till deras uppkomst är så kallade mindre strukturella avvikelser i muskel- och klaffapparaten, vilka inte orsakar grova störningar i blodflödet:

• tendinösa trådliknande formationer (ektopiska trabekler eller falska ackord) i hjärtats vänstra kammare;
• patent ovalt fönster;
• lång Eustachianklaff och andra.

Ett antal sjukdomar relaterade till mindre anomalier försvinner med åldern, eftersom de är fragment av embryonal blodcirkulation. Även om de kvarstår har de ofta inte någon signifikant inverkan på hjärtaktivitetens kvalitet. Till exempel är klaffprolapser, oftare mitralis, mer sällan trikuspidalis, också i de flesta fall mindre anomalier och diagnostiseras ofta helt av en slump. Svåra grader av sådan patologi (extremt sällsynta) leder till blodflödesstörningar och kräver kirurgiskt ingrepp.

Orsakerna till funktionella mumlingar behöver inte vara direkt relaterade till hjärtsjukdomar. Förekomsten av perinatala infektioner, anemi ökar belastningen på hjärtat, och barnet hör mumlingar som försvinner efter att sådana orsaker eliminerats.

De flesta systoliska mumlingar anses vara godartade eller ofarliga.

Främmande ljud som är konstanta och hörs under hela den systoliska fasen, uppträder i hjärtmuskelns diastoliska fas, och sena systoliska ljud anses vara farliga. De orsakas av missbildningar i hjärtmuskeln, vilket leder till allvarliga blodflödesstörningar, vilket oundvikligen medför syrebrist i andra inre organ och vävnader, samt brist på viktiga näringsämnen. Det finns utvecklingsavvikelser som är oförenliga med livet.

De vanligaste orsakerna till patologiska eller farliga ljud som hörs under hjärtats arbete är medfödda (barnet är fortfarande för ungt för förvärvade defekter) anatomiska avvikelser från normen:

• uttalade klaffavvikelser: mitralisprolaps och stenos, kombinerad defekt, trikuspidalklaffprolaps;
• defekter i septa som separerar hjärtats förmak eller kammare;
• svåra grader av kärlmissbildningar, till exempel segmental förträngning (koarktation) av aorta, öppen (efter ett års ålder) ductus arteriosus;
• kombinerade anomalier – lesioner av två, tre, fyra (Fallots tetralogi) strukturella element i hjärtat;
• brott mot huvudkärlens position (transposition);
• onormal dränering (partiell eller fullständig) av lungvenerna.

[ 10 ], [ 11 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för medfödda anatomiska avvikelser i hjärtat och större kärl är många. Negativa roller kan spelas av ärftlighet, onormal graviditet, i synnerhet infektions- och kroniska sjukdomar hos den blivande modern, läkemedelsbehandling under graviditet, missfall och långvarig infertilitet och relaterad behandling, intag av receptfria läkemedel och vitaminer under graviditeten. Det är omöjligt att inte ta hänsyn till effekterna av en ogynnsam miljösituation på den gravida kvinnans permanenta bostad, liksom hennes beroende av dåliga vanor. Riskgruppen inkluderar också kvinnor över 35 år. En allvarlig faktor som ökar sannolikheten för hjärtmumling hos ett spädbarn är kejsarsnitt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenes

Patogenesen för ovidkommande ljud under huvudmuskelorganets arbete är förknippad med förändringar i intrakardiellt tryck och blodflödeshastighet i huvudkärlen, dess turbulens, som ofta provoceras av lösa klaffar, defekter i septa eller kärl. Godartade ljud uppträder som regel huvudsakligen i den systoliska fasen av hjärtmuskelaktiviteten med ökande blodflöde genom halvmånsklaffarna (vanligtvis aortaklaffarna), vilka är anatomiskt ganska normala. Till skillnad från farliga ljud som genereras av strukturella anomalier i hjärtklaffar, kammare eller huvudkärl, orsakas säkra ljud endast av blodflödet.

Hjärtmumling hörs hos ungefär var tredje nyfödd, men det indikerar inte alltid förekomsten av en sjukdom. Sannolikheten att spädbarnets hjärtmumling är godartad är nästan lika stor som sannolikheten att det är ett symptom på medfödd hjärtsjukdom.

[ 16 ], [ 17 ]

Symtom hjärtmissljud hos en nyfödd

Det finns inga regler utan undantag, men diastoliska mumlingar är tecken på hjärtsjukdom. Mumlingar som hörs konstant är det också.

Systoliskt mumlande i hjärtat hos en nyfödd tolkas mer tvetydigt. De flesta tidiga systoliska mumlanden anses vara funktionella, men pansystoliska mumlanden, som hörs under hela den systoliska fasen utan paus mellan hjärttonen och mumlet, anses också vara farliga. Sådana mumlanden indikerar utveckling av klaffinsufficiens och återflöde av blod från kammaren till förmaket eller bristande stängning av interventrikulära septum. Beroende på storleken på öppningen mellan vänster och höger kammare uttrycks denna patologi genom syrebrist, och barnet utvecklar andnöd.

Systoliska mumlingar kan också indikera förträngning av aorta- eller lungartären.

Mindre avvikelser i hjärtats utveckling manifesteras av periodiska systoliska klick vid lyssnande.

Diastoliska blåljud uppträder huvudsakligen vid avvikelser i halvmånsventilerna, vilka säkerställer blodflödets riktning från ventriklarna till aorta och lungartären, samt vid mitralisk stenos. Blåljudet vid förträngning av diametern på aorta- eller lungartärmynningen är vanligtvis systoliskt till sin natur.

De första tecknen på allvarliga medfödda missbildningar upptäcks vanligtvis under fosterundersökningen eller nästan omedelbart efter födseln. Erfarna förlossningsläkare, som tagit emot barnet, märker att allt inte är bra med honom. Barnet är svagt, har dålig aptit, kräks ofta, huden på händer och fötter är ljusblå, det finns blåhet ovanför överläppen, vid nagelbädden och andningsstörningar. Vid lyssnande upptäcks uttalade ljud, hjärtrytm- och pulsrubbningar. Blodtrycksindikatorer avviker också från normen.

Mer obetydliga (mindre utvecklingsdefekter) upptäcks ofta mycket senare, men de har också mindre eller ingen effekt på hjärt-kärlsystemets funktion. Mindre hjärtmumlingar hos en nyfödd i frånvaro av andra symtom tyder sannolikt på att kroppen återuppbygger och anpassar sig till nya förhållanden för autonom existens. Sådana mumlingar försvinner vanligtvis under det första levnadsåret och utgör ingen fara för barnets vidare utveckling.

Artärgången, som förbinder aorta med lungartären, är öppen till en viss tidpunkt och stängs normalt efter en och en halv till två veckor efter födseln, men även för ett barn i åldern två till tre månader är detta acceptabelt. Men hos barn över tre månader är detta redan en patologi. Detsamma gäller för andra moment av omstrukturering av hjärt-kärlsystemet.

Det ovala fönstret i septum mellan förmaken stängs vanligtvis under den första månaden av ett barns liv. I vissa fall kan det stängas när barnet når ett års ålder, men detta påverkar inte hemodynamiken. Barnet är friskt, utvecklas normalt och övervakas helt enkelt av en barnkardiolog då och då.

Vengångsgången är en förbindelse med navelsträngen i fostrets centrala system av vener och venoler. Den blockeras hos det nyfödda barnet inom den första eller andra levnadstimmen; i vissa fall går det längre tid eller så bevaras vengångsgången.

Om avvikelserna i hjärtats struktur inte försvinner efter den tillåtna tidsperioden klassificeras de därför som defekter och behandling utförs beroende på effekterna på hjärt-kärlsystemets funktion.

Hjärtmumling hos en nyfödd efter kejsarsnitt är ganska vanligt. Denna operation utförs endast på strikta indikationer och räddar både den nyföddes och moderns liv. I detta fall störs processen med naturlig förlossning och mekanismerna för barnets autonoma existens utanför moderns livmoder. Naturen har sörjt för att barnet under den naturliga förlossningsprocessen arbetar hårt och en adaptiv omstrukturering sker. Kirurgiskt tas barnet ut i en komprimerad position och åtgärder vidtas för att artificiellt starta livsmekanismerna. En hel vitalcykel elimineras från processen - lungornas uträtning, det första andetag, gråt och vätskecirkulationen störs. Risken för att barn med utvecklingsdefekter, inklusive kardiovaskulära, ska uppstå är mycket högre än vid naturlig förlossning, eftersom kejsarsnittet i sig indikerar förekomsten av allvarliga avvikelser från normen och bristande förtroende för ett framgångsrikt resultat av naturlig förlossning.

Komplikationer och konsekvenser

Godartade hjärtmumlar orsakade av fysiologiska orsaker försvinner av sig själva och utan behandling. Mindre anatomiska medfödda strukturella störningar i hjärtmuskeln och huvudkärlen är ofta instabila och försvinner med åldern.

Allvarliga medfödda hjärtfel som påverkar lungartären och lungklaffen, varav de mest komplexa är Fallots tetrad och felställning av hjärtkärlen, kräver omedelbar kirurgisk intervention för att rädda barnets liv.

Fall där barn föds med hål i skiljeväggarna mellan förmaken eller kamrarna är ganska vanliga. Svårighetsgraden av denna defekt beror direkt på hålets storlek; vid denna anomali blandas arteriellt och venöst blod, vilket resulterar i vävnadshypoxi. Små hål läker ofta av sig själva; om det är nödvändigt att stänga hålet används kirurgisk hjälp.

Ofta återställer en snabb operation barnets hälsa helt, och han eller hon kan leva ett fullvärdigt och långt liv. Icke-kirurgiskt förlopp av medfödda hjärtfel eller för tidig korrigering är förenat med utveckling av sekundär immunbrist och en minskning av livslängden. De flesta barn (cirka 70 %) med allvarliga hemodynamiska störningar på grund av onormal utveckling av hjärtmuskeln dör under det första levnadsåret. Med snabb hjärtkirurgi är dödligheten 10 %.

Missad tid för operation leder också till utveckling av irreversibla störningar, i synnerhet olika postoperativa komplikationer.

[ 18 ]

Diagnostik hjärtmissljud hos en nyfödd

Den allra första diagnostiska proceduren utförs på BB. Neonatologen kommer definitivt att göra en visuell undersökning och lyssna på barnets hjärtljud. Om det finns ovidkommande ljud, såväl som ytterligare symtom (cyanos, blekhet, andnöd), kan han eller hon rekommendera ytterligare undersökning.

Avsaknaden av mumling i hjärtat hos en nyfödd betyder inte att det inte finns några utvecklingsdefekter i hjärtmuskeln, men grova avvikelser som kräver omedelbar intervention är vanligtvis omedelbart märkbara.

Barnet kommer definitivt att genomgå tester, särskilt ett kliniskt blodprov, för att utesluta anemi och eventuella inflammatoriska processer. Ett biokemiskt blodprov kan också vara informativt i vissa fall.

Instrumentell diagnostik som möjliggör bedömning av det nyföddas hjärtas tillstånd inkluderar följande metoder:

• elektrokardiografi – ger en uppfattning om de viktigaste indikatorerna för hjärtaktivitet (rytm, hjärtfrekvens) och låter en bestämma graden av deras avvikelse från normen;
• fonokardiografi, som registrerar ljud för deras senare igenkänning;
• ultraljudsundersökning av hjärtat (ekokardiografi) är en ganska informativ metod som ger en praktiskt taget fullständig bild av organets och huvudkärlens struktur, tryck, hastighet och blodflödesriktning;
• tomografi (magnetisk resonans eller datortomografi), eventuellt med hjälp av kontrastmedel, låter dig komplettera data från tidigare undersökningar, identifiera de minsta avvikelserna och egenskaperna hos sjukdomen.
• Röntgen och angiografi, ordinerad vid behov
• kateterisering – utförs som en diagnostisk procedur, under vilken det är möjligt att omedelbart utföra minimalinvasiva ingrepp, till exempel för att korrigera en hjärtklaffsdefekt.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs baserat på data som samlats in som ett resultat av undersökningar och undersökningar. Mindre avvikelser i hjärtats och huvudkärlens utveckling differentieras från så kallade större eller allvarliga defekter. Huvudkriteriet är graden av fara för symtomet och fastställandet av ytterligare behandlingstaktik. Det finns en hög sannolikhet att ljudet kommer att erkännas som ofarligt och barnet kommer helt enkelt att vara under apoteksövervakning av en barnkardiolog.

[ 23 ]

Behandling hjärtmissljud hos en nyfödd

I de fall där, efter undersökning, blåsljud i hjärtat hos en nyfödd erkänns som godartade eller orsakade av minimala strukturella förändringar i hjärtmuskeln (stora kärl), ordineras inte behandling för barnet. Han behandlas av en lokal barnläkare, ibland krävs samråd med en kardiolog. Ofta försvinner blåsljuden av sig själva. Om det visar sig att orsaken till det funktionella blåsljudet inte är hjärtsjukdom, utan en inflammatorisk process orsakad av en intrauterin infektion, anemi, rakit, Rhesuskonflikt, elimineras den upptäckta orsaken, varefter barnets tillstånd normaliseras och blåsljuden i hjärtat försvinner.

Om hjärtmumlet hos en nyfödd erkänns som patologiskt, det vill säga orsakat av ett medfött hjärtfel, är kirurgisk behandling vanligtvis indicerad. Kirurgisk behandling tillgrips dock inte alltid. Om barnets tillstånd är tillfredsställande, det är aktivt, äter bra och går upp i vikt, det inte har cyanos och andnöd, kan det ordineras läkemedelsbehandling.

Läkemedelsbehandling ordineras både under den preoperativa perioden och efter operationen. I vissa fall (om defekterna inte är föremål för fullständig kirurgisk korrigering) indikeras långvarig läkemedelsbehandling. Behandlingsregimer är individuella i varje enskilt fall.

Hos nyfödda med medfödda hjärtfel är det nödvändigt att kompensera för hjärtsvikt och eliminera venös blodstockning. Först och främst ges barnet gynnsamma miljöförhållanden, placeras i en kuvös eller en uppvärmd spjälsäng.

I lindriga fall, i de inledande stadierna av hjärtdysfunktion, räcker det att minska belastningen på hjärtmuskeln genom att justera vatten-elektrolytbalansen. Dessutom matas den nyfödda med sond, vilket minskar ansträngningen som krävs för att suga. Samtidigt ordineras syrgasbehandling med regelbunden övervakning av gashalten i blodet.

I vilket skede som helst indikeras läkemedel som aktiverar metaboliska processer och muskelnäring i myokardiet. Dessa är enzymatiska preparat som vanligtvis tolereras väl. Interaktion med hjärtglykosider, antianginala och inotropa läkemedel, som också ingår i behandlingsregimen, är positiv. Spädbarnet kan ordineras:

1. Kokarboxylas (en engångsdos beräknas individuellt till 10 mg/kg kroppsvikt) – normaliserar hjärtrytmen och förhindrar blodförsurning, utveckling av hypoxisk encefalopati, lunginflammation och återställer blodcirkulationen. Förstärker hjärtglykosidernas verkan och förbättrar deras tolerans.
2. Riboxin, som aktiverar oxidations-reduktionsprocesser i hjärtmuskeln, dess näring, normaliserar hjärtfrekvensen och blodcirkulationen i kranskärlen. Det bör noteras att läkemedlet ibland kan bidra till en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodserumet.
3. Panangin normaliserar hjärtrytmen, vars störning orsakas av kaliumbrist (rekommenderas inte vid hyperkalemi), förbättrar syreupptaget och minskar hypoxi i hjärtmuskeln. Erfarenhet av användning av detta läkemedel hos barn är otillräcklig, men det förskrivs ibland.
4. Cytokrom C – förbättrar cellandningen, eliminerar myokardiell hypoxi och återställer dess trofism (doserad med 10 mg per injektion).

Spädbarn med hjärtfel får också ordinerad diuretika för att avlägsna överskottsvätska och minska belastningen på hjärtmuskeln. De är särskilt effektiva när symtom på interstitiellt lungödem observeras.

För långtidsbehandling används tiazider (klortiazid, cyklometiazid) och veroshpiron, med en dosering på 1–3 mg per dag per kilogram av barnets vikt. Triamteren kan förskrivas vid risk för kaliumbrist – dosen är 0,3 mg per kilogram av barnets vikt. Vanligtvis tas det oralt. Vid akut hjälp ges en intravenös injektion av furosemid. Dosen bestäms utifrån 1–3 mg per kilogram av barnets vikt, i svåra fall ökas den till 8–10 mg/kg. Användningen av detta läkemedel är förenad med öppningen av Botallov-kanalen, vilket förklaras av förstärkningen av prostaglandinernas effekt. Varje gång ordinationerna är individuell är en kombination av diuretika med dosjustering möjlig.

Läkemedel som används för att behandla nyfödda med hjärtfel bör återställa och upprätthålla normal hjärtrytm och hjärtfrekvens. För detta ändamål används hjärtglykosider, de tas i långa kurer. Behandlingen börjar med att mätta den nyföddes kropp med digoxin i en dag eller en och en halv. Läkemedlet administreras oftast intravenöst, dosen beräknas med formeln 0,03-0,04 mg digoxin för varje kilogram av barnets vikt. Hälften av den beräknade dosen administreras första gången. Sedan, två gånger, med ett intervall på åtta till tolv timmar, administreras ytterligare en fjärdedel av dosen. Därefter byter man till underhållsbehandling - var 12:e timme administreras en åttondel av dosen. Under hela behandlingen med läkemedlet är regelbunden övervakning av barnets puls nödvändig, eftersom läkemedlets toxiska effekter uppstår mycket snabbt hos nyfödda. Om pulsen minskar ökar tidsintervallet mellan administreringarna av läkemedlet under underhållsbehandling.

Följande faktorer bidrar till uppkomsten av tecken på berusning: syrebrist i vävnaderna, kalciumbrist och blodförsurning. När indometacin introduceras i behandlingsregimen (för att undertrycka den autoimmuna processen) halveras dosen av digoxin för att undvika berusning. Den toxiska effekten av detta läkemedel manifesteras genom vägran att äta, frekvent uppstötning, kräkningar och försämring av allmäntillståndet.

För att lindra symtom på berusning förskrivs Unithiol, Lidokain eller Difenin i antiarytmiska doser.

Vid avsaknad av svar på hjärtglykosidbehandling kan monoterapi med läkemedel som hämmar exopeptidas enzymatiska aktivitet (Capoten eller Captopril) förskrivas i det initiala skedet av hjärtsvikt. Läkemedlet doseras individuellt, vilket säkerställer att spädbarnets blodtryck inte sänks, baserat på den dagliga dosen på 1–4 mg per kilogram vikt, uppdelat på två till fyra administreringar.

I det andra stadiet av hjärtsjukdom förskrivs ACE-hämmare samtidigt med diuretika; i det tredje stadiet utförs behandlingen mot bakgrund av digoxin.

Stimulering av myokardiell kontraktilitet utförs med kardiotonika av icke-glykosidiskt ursprung (dobutamin, dopamin), som vidgar blodkärlen, ökar hjärtmuskelns kontraktilitet och systolisk blodvolym. Vid kritiska tillstånd, när det inte finns någon hjärtkontraktion, används Amrinon. Läkemedel i denna grupp används uteslutande med noggrann övervakning av hjärtaktivitet, korrigering av metabola störningar, dysfunktion i extern andning och gasutbyte.

För att förhindra utveckling av endokardit ordineras nyfödda antibakteriella läkemedel.

Vitaminbehandling rekommenderas för barn med hjärtmumling: B-vitaminer förbättrar ämnesomsättningen och trofismen i hjärtmuskeln, askorbinsyra hjälper till att öka immuniteten och har antioxidativa egenskaper. Vitamin A och E är inte överflödiga för att förebygga komplikationer. Läkaren kan ordinera en vitaminkur eller ett vitamin-mineralkomplex beroende på resultatet av barnets undersökning. Amning och korrekt näring för modern är den bästa vitaminbehandlingen för en nyfödd med säkra hjärtmumlingar.

Fysioterapeutisk behandling beror på barnets tillstånd och bör inriktas på att normalisera hjärtfunktioner: myokardiell automatism, dess excitabilitet och kontraktilitet, förbättra blodcirkulationen i den systemiska och lungcirkulationen, leverera syre till organ och vävnader, särskilt till hjärnan, och aktivera immunprocesser.

För att förhindra hypoxi kan barnet ordineras följande bad: natriumklorid (normalisering av det sympatiska nervsystemet), syre (syremättnad), koldioxid (förbättrar hjärtmuskelfunktionen, ökar motståndskraften mot fysisk stress), jod-brom och kväve (har lugnande egenskaper).

Immunstimulerande behandlingar – sol- och luftbad, inhalationer med ginseng, aloe vera-extrakt och andra immunmodulatorer.

I närvaro av fokus för kronisk infektion används lokal och allmän ultraviolett bestrålning.

Procedurerna är kontraindicerade vid hjärtsvikt av andra och tredje graden och vid komplikationer med endokardit.

Folkrättsmedel

Arsenalen av traditionella medicinska recept för behandling av hjärtsjukdomar, inklusive blåsljud, är ganska omfattande. I grund och botten är detta behandling med örter som har lugnande egenskaper och är blodförtunnande. Patienternas ålder vi är intresserade av är dock för ung för att riskera att använda avkok och infusioner av medicinalörter oralt, men man kan lägga till infusioner eller avkok av medicinalörter i badet. De desinficerar barnets hud och lugnar det före sänggåendet, stärker immunförsvaret och ger styrka. Tallbarr, valeriana, lavendel, oregano och mynta har en god effekt på nervsystemet. På apotek kan man köpa örtbadblandningar, till exempel blandar de morört och stränggräs, valerianarotstockar, citronmelissblad.

Bad med havssalt för barn har en allmänt stärkande effekt på kroppen. Du kan rådfråga en läkare om möjligheten och frekvensen av deras användning, samt saltkoncentrationen. Saltet späds ut separat i en skål och filtreras sedan ner i badet genom fyra lager gasbinda. Du kan också tillsätta en infusion av någon ört (lavendel, morört, mynta).

Det är viktigt att komma ihåg att örter kan orsaka en allergisk reaktion hos ett så litet barn. För att göra ett test behöver du blötlägga en bit bomullsrondell i ett avkok eller en infusion av örter och applicera den på huden på armen, om det inte finns någon rodnad efter en kvart kan du bada.

Avkok och infusioner bereds med en mängd av en handfull örter per femlitersbad. Häll en liter kokande vatten över örterna i en emalj-, glas- eller lergodsbehållare, låt stå i ungefär en timme, sila väl och tillsätt det beredda vattnet. Örtinfusioner tas i proportionerna 1:1, varvid det inte finns någon allergi mot komponenterna. Avkok och infusioner för bad av nyfödda används endast nylagade.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Homeopati

Homeopatisk behandling är den säkraste för nyfödda. Även barn med utvecklingsdefekter kan behandlas framgångsrikt med denna behandling, de enda undantagen är de vars defekter är oförenliga med livet, och deras anpassning till extrauterin existens är i princip omöjlig. Sådana barn behöver akut kirurgisk behandling, och under rehabiliteringsperioden hjälper homeopati till att återhämta sig snabbt och fullständigt.

Homeopatiska läkare hävdar att spädbarnets kropp har utmärkt reaktivitet och ju yngre barnet är, desto snabbare reagerar det på homeopatisk behandling. En homeopatisk läkare bör ordinera läkemedel och dosera dem. Mer än fyrtio läkemedel används för att stimulera hjärtaktivitet, eliminera arytmi, hypoxi och normalisera blodcirkulationen vid hjärtfel, inklusive samma Digitalis, Kamfer, Liljekonvalj, endast i homeopatiska utspädningar.

Kirurgisk behandling

Korrigering av medfödda missbildningar i hjärtats och de större kärlens struktur utförs genom öppen kirurgi eller, när det är möjligt, med minimalinvasiva tekniker. Ofta, som ett resultat av de utförda operationerna, återställs hjärtmuskelns normala funktion helt. I komplexa fall utförs flera operationer i etapper, vilket resulterar i att det sjuka organets funktion förbättras avsevärt, patientens tillstånd stabiliseras och livslängden och livskvaliteten ökar.

Förebyggande

Föräldrar bör tänka på att förebygga medfödda missbildningar hos det blivande barnet redan före födseln. Det har nu fastställts att ett antal faktorer som påverkar en kvinna under graviditeten kan öka sannolikheten för att ett barn med medfödda hjärtsjukdomar föds. De flesta av dem kan förebyggas. Om det inte är möjligt att påverka den ärftliga predispositionen, miljösituationen i bostadsområdet och den blivande moderns ålder, ligger det helt i vår makt att utrota dåliga vanor - att inte dricka alkohol, inte röka, inte självmedicinera, att äta bra och leva en hälsosam livsstil.

Under graviditeten bör du försöka begränsa risken för infektion. Influensa, hepatit, barninfektioner (röda hund, vattkoppor etc.) som den blivande modern drabbas av har en negativ inverkan på fostrets intrauterina utveckling.

Det är särskilt viktigt för gravida kvinnor med ogynnsam familjehistoria, kroniska sjukdomar och mogen ålder att genomgå alla föreskrivna diagnostiska undersökningar under denna period och att inte ta några mediciner eller vitaminer utan att först diskutera detta med sin läkare.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognos

Funktionella eller godartade hjärtmumlar hos en nyfödd har ingen negativ inverkan på hjärt-kärlsystemets funktion, livskvaliteten och längden på det fortsatta livet. Om ultraljudet av hjärtat inte avslöjade allvarliga organiska störningar i hjärtstrukturen finns det ingen anledning att oroa sig.

Registrering hos en kardiolog och regelbundna förebyggande undersökningar är nödvändiga för att inte missa tid att ge hjälp (om det behövs).

Även om ett barn diagnostiseras med hjärtfel kan en lyckad operation helt återställa dess normala funktioner, och barnet kommer att leva ett fullvärdigt liv. Utan operation överlever de flesta barn med allvarliga hjärtfel inte till ett års ålder.

[ 36 ], [ 37 ]