Brösturladdning under graviditeten

De flesta kvinnor känner sig stickande och ömhet i bröstet; många säger att brösturladdning inträffar under graviditeten.

Med graviditetens början i kvinnans kropp uppträder en radikal omstrukturering av hormonsystemet, som syftar till att utföra den födda funktionen. Den viktigaste delen av denna funktion är laktogenes, det vill säga förberedelse för att mata barnet med bröstmjölk. Storleken på bröstkörtlarna under graviditeten ökar, expanderar och blir mer intensivt färgade pigmenteringsområden runt bröstvårtor (isola), deras känslighet ökar.

[1], [2], [3]

Orsaker till urladdning från bröstet under graviditeten

Beredningen av bröstkörtlarna för laktation är kända hormoner: prolaktin, östrogen och progesteron. Progesteron (som först produceras av corpus luteum och sedan av placentan) och östrogenhormonets estriol ger en ökning av antalet alveoler, mjölklubbar och utsöndringskanaler i de sekretoriska sektionerna i framtida mammas bröst. Och prolactin som produceras av den främre hypofysen är ansvarig för mognad och frisättning av kolostrum, dess omvandling till mjölk och upprätthållandet av mjölkproduktionen efter barnets födelse. En konstant ökning av produktionen av detta hormon inträffar vid slutet av den andra graviditetsmånaden (från den 8: e veckan i svangerskapet). Vid ungefär den 24: e veckan når innehållet av prolaktin i blodplasman en maximal nivå, och därefter kan volymen av urladdning från bröstet under graviditeten öka.

Så orsakerna till utsläpp från bröstet under graviditeten - i form av en speciell hemlighet i kolostrummet - är graviditeten själv. Förresten är bröstkörtlarna redo för laktation i början av andra trimestern. Men verkan av hormonprolactin före födseln hindras av samma östrogen och progesteron. Efter förlossningen faller innehållet av progesteron i en kvinnas blod och sedan börjar prolactin sitt "arbete" som stimulerar mjölkproduktionen. Det visar sig att det i princip inte borde finnas utsläpp från bröstkörtlarna under graviditeten...

Men allt är mycket mer komplicerat. Förutom prolactin spelar ett speciellt peptidhormon, chorionisk somatomammotropin, som endast syntetiseras under moderkroppens graviditet, en viktig roll vid beredningen av bröstkörtlarna för laktationsprocessen. I sin struktur och funktion liknar det tillväxthormon. Dessutom, som forskarna funnit, är den laktogena aktiviteten hos somatomammotropin mycket högre än för prolaktin. Och effekten av detta hormonprogesteron kan inte hindras. Därför är utsläpp från bröstet under graviditeten fysiologiskt, det vill säga normalt. Dessutom är dessa sekretioner ett uppenbart tecken på det förberedande produktionsstadiet av bröstmjölk.

Enligt de flesta obstetrician-gynekologer är närvaron eller frånvaron av fysiologisk urladdning från bröstet under graviditeten inte en indikator på intensiteten av mjölkproduktionen efter barnets födelse. Så deras frånvaro borde inte orsaka oro.

Men i händelse av oregelbunden eller ojämn ökning av bröst, med värkande smärta i bröstet, svullna lymfkörtlar, smärta och svullnad i området av vårtgården, liksom i patologiska (ej colostric) sekret från bröstet under graviditet bör omedelbart kontakta läkare mammologist. Dessa tecken kan indikera patologiska processer. Möjliga orsaker är trauma, ektasi (inflammation) i bröstkanalerna, kanalpapillom, bröstabscess eller fibrocystisk mastopati.

[4], [5], [6]

Diagnos av brösturladdning under graviditeten

Bröstkörtorns tillstånd under graviditeten övervakas av den kvinnliga konsultläkaren som ansvarar för den gravida kvinnan. Och med alla frågor om urladdning från bröstet under graviditeten är det nödvändigt att kontakta honom.

Vid eventuell patologi är det nödvändigt att konsultera en mammolog, som diagnostiserar urladdningen från bröstet under graviditeten. För att göra detta, efter undersökning av bröstkörtlarna, görs blodprov och vätska utsöndrat från bröstet och en ultraljudsundersökning är föreskriven.

Den karakteristiska urladdningen i kanalen (ectasia) är tjock, klibbig för beröring, grön eller brun. Med papillär polyp (papillom) i kanalen i bröstkörteln är utsläpp tjockt med blod och när det är ackumulering av pus i bröstkorgens vävnader (det vill säga med en abscess) - purulent. Förutom smärta och svullnad kan det finnas en klar, något gulaktig urladdning från den skadade körtelns bröstvårtor med ett knipat bröst.

Vid fibrocystisk mastopati kan ömhet och förtjockning av en separat del av körtelvävnaden åtföljas av transparent gulaktig nippelutmatning. Man tror att denna sjukdom uppstår på grund av kränkningen av hormonhalten, särskilt kön. Under graviditet och amning - under påverkan av förändringar i den allmänna hormonella bakgrunden - kan fibrösa tätningar minska eller helt upplösas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandling av brösturladdning under graviditeten

Fysiologiskt orsakad ökning av innehållet av prolaktin i kroppen (hyperprolactinemi) är ett naturligt tillstånd för graviditet. Och urladdning från bröstet under graviditeten kräver ingen behandling.

Kolostrummet som frigjorts under gestationsperioden kan inte dekanteras, än mindre kläms ut på något sätt. Man bör komma ihåg att eventuell irritation eller fysisk inverkan på bröstkörtlarna (speciellt i bröstvårtorområdet) kan leda till att livmoderns muskler tona och framkalla hotet om att graviditeten avslutas...

Vid tilldelning av kolostrum bör man bära en bekväm, välbärgande och icke-pressande bröstbh, och även använda speciella hygienbindor i brödet. Mammarhygien måste följas för att förhindra att någon infektion kommer in.

Under barnets bärande tid är utmatningen från bröstet inte en sjukdom, därför förebyggs inte utmatning från bröstet under graviditeten.

Utsikterna

Prognosen är positiv: efter avslutad amning kan en klar urladdning från nipplarna observeras i 2-6 månader, vilket inte anses patologiskt i obstetri.

Om det är i fråga om utsöndring från bröstet under graviditeten en kvinna orolig för några frågor är det bäst att fråga dem till din gynekolog. Professionellt råd kommer att hjälpa till att skingra framtida mammas tvivel, öka hennes humör och förbättra trivsel.

[12]