Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Bröstutsöndring under graviditet
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De flesta kvinnor upplever stickningar och ömhet i brösten; många rapporterar att de upplever flytningar från brösten under graviditeten.
Med graviditetens början genomgår en kvinnas kropp en radikal omstrukturering av hormonsystemet, som syftar till att utföra reproduktionsfunktionen. Den viktigaste delen av denna funktion är laktogenes, det vill säga förberedelse för amning. Storleken på mjölkkörtlarna under graviditeten ökar, pigmenteringszonerna runt bröstvårtorna (areola) expanderar och blir mer intensivt färgade, deras känslighet ökar.
Orsaker till bröstutsöndring under graviditeten
Förberedelsen av mjölkkörtlarna för amning styrs av hormonerna prolaktin, östrogen och progesteron. Progesteron (som först produceras av gulkroppen och sedan av moderkakan) och östrogenhormonet estriol säkerställer tillväxten av antalet alveoler, mjölklobuler och utsöndringskanaler i de sekretoriska sektionerna i den blivande moderns bröst. Och prolaktin, som produceras av den främre hypofysen, ansvarar för mognad och utsöndring av råmjölk, dess omvandling till mjölk och upprätthållandet av mjölkproduktionen efter barnets födelse. En konstant ökning av produktionen av detta hormon sker i slutet av den andra graviditetsmånaden (från och med den 8:e graviditetsveckan). Runt den 24:e veckan når prolaktinhalten i blodplasman sin maximala nivå, och sedan kan volymen av utsöndring från bröstet under graviditeten öka.
Så orsakerna till bröstsekret under graviditeten - i form av en speciell sekretion av råmjölk (colostrum) - själva graviditeten. Förresten, mjölkkörtlarna är redo för amning redan i början av andra trimestern. Men hormonet prolaktins verkan före förlossningen begränsas av samma östrogen och progesteron. Efter förlossningen sjunker progesteronhalten i kvinnans blod, och sedan börjar prolaktin sitt "arbete", vilket stimulerar mjölkproduktionen. Det visar sig att det - i princip - inte ska finnas någon sekretion från mjölkkörtlarna under graviditeten...
Allt är dock mycket mer komplicerat. Förutom prolaktin spelar ett speciellt peptidhormon, korionsomatomammotropin, en viktig roll i att förbereda mjölkkörtlarna för amningsprocessen. Det syntetiseras endast under graviditeten av moderkakan. I sin struktur och funktioner liknar det tillväxthormon. Dessutom, som forskare har fastställt, är den laktogena aktiviteten hos somatomammotropin mycket högre än prolaktins aktivitet. Och progesteron kan inte begränsa detta hormons verkan. Därför anses bröstsekret under graviditeten vara fysiologiskt, det vill säga normalt. Dessutom är denna sekretion ett tydligt tecken på det förberedande stadiet av bröstmjölksproduktionen.
Enligt de flesta obstetrikare och gynekologer är förekomsten eller frånvaron av fysiologisk flytning från bröstet under graviditeten inte en indikator på intensiteten i mjölkproduktionen efter barnets födelse. Så deras frånvaro bör inte orsaka oro.
Men vid ojämn eller ojämn förstoring av bröstkörteln, värk i bröstet, förstorade lymfkörtlar, smärta och svullnad i bröstvårtans vårtgård, samt patologisk (icke-råmjölk) flytning från bröstet under graviditeten, bör du omedelbart kontakta en mammolog. Dessa tecken kan tyda på patologiska processer. Bland deras möjliga orsaker: trauma, ektasi (inflammation) i bröstgångarna, papillom i gångarna, bröstböld eller fibrocystisk mastopati.
Diagnos av bröstutsöndring under graviditeten
Bröstkörtlarnas tillstånd under graviditeten övervakas av läkaren på mödravårdskliniken, som övervakar den gravida kvinnan. Och med alla frågor angående flytningar från bröstet under graviditeten måste du kontakta honom.
Vid någon patologi är det nödvändigt att konsultera en mammolog som utför diagnostik av bröstsekret under graviditeten. För detta - efter undersökning av mjölkkörtlarna - testas blod och vätska som utsöndras från bröstet, och en ultraljudsundersökning (ultraljud) ordineras.
Den karakteristiska flytningen vid inflammation i bröstgångarna (ektasi) är tjock, klibbig vid beröring, grönaktig eller brun i färgen. Vid en papillärpolyp (papillom) i bröstgången är flytningen tjock med en blodblandning, och vid ansamling av pus i bröstkörtelns vävnader (det vill säga vid en abscess) är den varig. Förutom smärta och svullnad kan vid ett blåmärke i bröstet även en genomskinlig, lätt gulaktig flytning från bröstvårtan på den skadade körteln observeras.
Vid fibrocystisk mastopati kan smärta och kompaktering av ett separat område av körtelvävnaden åtföljas av genomskinlig gulaktig flytning från bröstvårtorna. Man tror att denna sjukdom uppstår på grund av en kränkning av hormonnivåerna, främst könshormoner. Under graviditet och amning - under påverkan av förändringar i den allmänna hormonbakgrunden - kan fibrösa kompakteringar minska avsevärt eller helt upplösas.
Vem ska du kontakta?
Behandling av bröstutsöndring under graviditeten
En fysiologiskt betingad ökning av prolaktinhalten i kroppen (hyperprolaktinemi) är ett naturligt tillstånd för graviditet. Och flytningar från brösten under graviditeten kräver ingen behandling.
Råmjölken som utsöndras under graviditeten bör under inga omständigheter pumpas ut eller pressas ut. Man bör komma ihåg att all irritation eller fysisk påverkan på mjölkkörtlarna (särskilt i bröstvårtområdet) kan få livmodermusklerna att tona och framkalla ett hot om graviditetsavbrott...
När råmjölk utsöndras bör du bära en bekväm, välstödjande och icke-kompressiv bh, och även använda speciella bindor i bh:n. Det är nödvändigt att upprätthålla hygienen i mjölkkörtlarna för att förhindra infektion.
Under graviditeten är bröstsekret inte en sjukdom, så det finns inget förebyggande medel mot bröstsekret under graviditeten.
Prognos
Prognosen är positiv: efter att amningen slutat kan tydlig flytning från bröstvårtorna observeras i 2-6 månader, vilket inte anses vara en patologi inom obstetrik.
Om en kvinna har några frågor om bröstutsöndring under graviditeten är det bäst att fråga din gynekolog. Professionella råd hjälper till att skingra den blivande moderns tvivel, förbättra hennes humör och välbefinnande.
[ 11 ]