Åderbråck under graviditeten

Enligt obstetrikare och gynekologer konstateras åderbråck under graviditeten hos 55% av kvinnorna som bär ett barn. Brott mot venös cirkulation bekymrar förväntande mammor och väcker många frågor.

Vi kommer att försöka besvara dem, men vår dagens samtal kommer att ägnas åt åderbråck i benen, som beskrivs material "Åderbråck i slidan och genitalier hos gravida kvinnor" har redan publicerats på vår hemsida (klicka på länken).

Orsaker till åderbråck under graviditeten

Läkare förklara orsakerna till åderbråck under graviditeten genetisk predisposition att försvaga tonen av väggarna i venerna eller venös insufficiens av ventiler samt funktioner i fysiologiska tillstånd hos en organism av kvinnor under denna period.

Stigande venöst blod från de nedre extremiteterna - trots kraften från jordens gravitation - vilket minskar musklerna verkar på väggarna av venerna (den så kallade muskel venös pump), och venösa ventiler som funktion - att förhindra omvänt flöde av blod. Med svaghet i venösa väggar sträcker sig kärlen, kärlens lumen breddas och ventilerna kan inte helt täcka dem. Detta leder till en ökning av blodtrycket i benens vener, och det finns deras varicose förlängning. Om kvinnor i familjen drabbas av denna kroniska patologi, är det därför osannolikt att en gravid kvinna undviker denna diagnos.

Men den genetiska faktorn skapar bara förutsättningarna för manifestation av åderbråck under graviditeten, och de viktigaste orsakerna är hormonell omstrukturering och vissa systemiska förändringar som är karakteristiska för detta tillstånd. För det första arbetar hematopoiesisystemet hos gravida kvinnor för att öka blodvolymen i kärlen. Detta är den så kallade fysiologiskt betingade, det vill säga nödvändigt för normal utveckling av graviditet, hypervolemi. Till följd av detta ökar volymen av cirkulerande blod vid 32-35% vid slutet av gestationsperioden. Och det här förstärker naturligtvis trycket på blodkärlen - speciellt på benens vener.

För det andra, ökade progesteronnivåer hos gravida kvinnor, såväl som syntetiseras av äggstockarna och moderkakan hormonet relaxin i processen för framställning av kroppen för förlossning orsak relaxation av inte bara de ligament i lederna och skelettmuskelfibrerna, men också vaskulär glatt muskulatur - inklusive väggarna av venerna. Och här beror allt på det faktum att venösa ventiler inte klarar av sina funktioner.

Och slutligen glöm inte att det växande fostret och den växande livmodern har ett konstant och gradvis ökande tryck på venösa kärl i bäcken och bukhålan.

[1], [2], [3]

Symtom på åderbråck under graviditeten

De viktigaste symptomen på åderbråck under graviditeten uttrycks i det faktum att benen snabbt blir trötta när man går eller efter en tillräckligt kort vistelse i stående position blir "tung". Ofta i slutet av dagen sväller fötterna, fotledsspalten och med tiden tar svullnaden ner benet. Närmare på kvällen eller på kvällen kan det finnas krampkalfsmuskler.

Oftast uppmärksammar kvinnor att de förekommer i nedre delen av skenan, på foten (upp och närmare fotleden) eller på kalvarna blått eller lila nät eller "stjärnor" under huden. Detta kallas telangiectasia och är en yttre manifestation av utvidgade lumen av små kärl. Det är också möjligt att skanna genom huden på enskilda små fartyg eller delar därav. Sådana fartyg vinklar under huden med blå vener och svullnar ofta och pulserar, utskjutande över huden.

Dessutom kan huden klåda, brännande och värkande smärta känna sig lokaliserad längs de subkutana venerna nedanför eller ovanför knä, popliteal, sämre ihålig eller ytlig lårben (från insidan av låret).

Diagnos av åderbråck under graviditeten bygger på undersökning av patienten och insamling av anamnese och representerar i de flesta fall inte arbete. Ett blodprov för blodplättar, ultraljud av venerna, dopplerografi och rheovasografi till gravida kvinnor utförs av medicinska skäl - med misstankar om tromboflebit.

Behandling av åderbråck under graviditeten

Det är uppenbart att behandling av åderbråck under graviditeten har begränsningar. Den huvudsakliga metoden som används för gravida kvinnor är kompressionsterapi med elastiska bandage och kompressionstrik (stocking, golf, tights för gravida kvinnor). Båda kan köpas på apotek eller medicinska butiker - efter att ha hört en phlebologist som bestämmer nivån eller klassen av komprimering som krävs.

Vanligtvis profylaktiskt till gravida kvinnor uppmuntras att bära en särskild strumpor 1: a klass kompression (tryck 18 -21 mmHg ..), och den skenbara åderbråck - 2: a klass (22-27 mm Hg ..).

Med hjälp av kompressionsterapi är det möjligt att minska diametern hos de ytliga venerna i underbenen, öka intensiteten av venös blodflöde och minska blodstasis och svullnad.

Från utsidan av läkemedel behandling av åderbråck i samband med graviditet tillåten användning i trimestern II och III Venoruton gel och salva Troxevasin.

Åderbråck som utvecklas under graviditeten försvinner ofta inom några månader efter födseln - när kvinnornas hormonella bakgrund stabiliseras efter alla förändringar i samband med graviditeten. Om kärlen på benen normalt inte återkommer i mer än ett halvår, behöver du kontakta en specialist - phlebologist eller en vaskulär kirurg (för scleroterapi eller flebektomi).

Förebyggande och prognos av åderbråck under graviditeten

Du kan inte ändra genetik eller hormonproduktion under graviditeten. Du kan dock vidta åtgärder för att upprätthålla normalt blodflöde i blodet och förhindra eller minska effekterna av åderbråck.

Det rekommenderade flebologiska förebyggandet av åderbråck under graviditeten innefattar:

• natt sömn och dagtid vila med upphöjda ben - 30 grader högre i förhållande till planet för hjärtats placering (lägg bara en fast kudde under madrassen vid fötterna på din säng);
• under långa perioder av graviditet försöker sova på vänster sida, eftersom detta kommer att minska trycket på den nedre vena cava som finns på höger sida av kroppen;
• uteslutning av en lång vistelse i stående eller sittande position (kroppsställningen måste ändras var 30-40 minuter eller göra 10-minuters pauser);
• Det är nödvändigt att sitta, inte korsa dina ben och inte kasta din fot på benet.
• maximal minskning i hälhöjd (högst 5 cm);
• dagligen går till fots, varefter du bör ligga en stund och lyfta benen i flera minuter;
• kontroll av viktökning (övervikt eller en signifikant ökning på kort tid påverkar särskilt venerna);
• minskning av saltintag (för att minska svullnad);
• tillräckligt intag av vitamin C i kroppen, vilket är nödvändigt för syntesen av kollagen och elastin, bindväv av blodkärl;
• Ständig användning av korrekt valda behandlade kompressionstrikar.

Som experter noterar prognosen av åderbråck under graviditeten beror på graden av utveckling av patologi och individuella egenskaper hos graviditeten och förlossningen. Så, den ärftliga predispositionen, upprepade graviditeter, multipel graviditet, allvarlig förlossning, ålder av 35 och mer år vid första graviditeten, fetma, utveckling av ytlig tromboflebit komplicerar situationen.

I närvaro av dilaterade ådror före graviditeten ökar risken att åderbråck under graviditeten kan leda till bildandet av trombi och utvecklingen av postpartum tromboflebit i djupa vener.