Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ytterligare metoder för att bedöma hudens tillstånd
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I modern kosmetologi används flera ytterligare icke-invasiva metoder för att utvärdera hudtillståndet, både för att diagnostisera vissa sjukdomar och tillstånd och för att utvärdera effektiviteten hos olika kosmetika eller förfaranden. Sådana tekniker blir alltmer populära i forskning och dagliga övningar, på grund av att de tidigare haft stor uppmärksamhet vid att standardisera utvärderingen av effekterna av kosmetiska preparat och förfaranden.
För att bedöma dynamiken i förändringar på grund av olika medicinska och kosmetiska procedurer är metoden för fotodokumentation populär. Vid skottning av huden är det viktigt att använda rätt standard hudbelysning, det är också rekommenderat att göra både sidor och sidor.
I syfte att identifiera den karaktäristiska luminescens och svampinfektioner eller hud ändrar färg när pigmentstörningar och vissa inflammatoriska dermatoser används allmänt i inspektion av en fluorescerande lampa med ett filter Wood. Med användning av moderna anordningar ( «VisioFace» ®, «CK elektronisk») används som en fotograferings hudområde "vitt band" och under ultraviolett ljus, vilket är viktigt för diagnos av flera pigmenterade lesioner och huden fotoskada.
Under de senaste åren har en metod använts för att studera hudens optiska egenskaper under normala och patologiska förhållanden, vilket består i att utvärdera tillståndet och förändringar i hudens fluorescensintensitet, i synnerhet talg på grund av porfyriner.
I dermatokosmetologi är utvärderingen av hudens lättnad (textur) utvärderad. Under huden menas lättnadens djup och bredd, liksom storleken på andra oegentligheter som finns på hudens yta. Hudavlastningen är en av de viktigaste parametrarna för dess funktionella tillstånd. Lättnaden bedöms med hjälp av en hudvisimeter som bestämmer djup och höjd på olika punkter beroende på hur de absorberar och reflekterar ljus. Dessutom används en teknik för att avlägsna silikonintrycket från ytan av huden och sedan studera den med en fin diamantnål.
För att studera hudens mikrorelief används en metod som en ytlig biopsi av stratum corneum. Fördelarna med metoden är enkelhet, icke-invasivitet, smärtlöshet. Metoden tillåter att uppskatta graden av desquamation för att studera förhållandet mellan aktiva och icke aktiva folliklar. Filmen appliceras på ytan av huden med speciella skivor och cyanoakrylatlim torkas tillsammans med corneocyterna efter det att limet torkar. Materialet som är fastgjort till limet färgas med hjälp av histologiska, mikrobiologiska och histokemiska tekniker. Vid behov, för att undersöka intensiteten av färgning av corneocyter, används kromometri, deras storlek och formmorfometri. För närvarande används både klassiska metoder och immunomorfologiska, immunohistokemiska och elektronmikroskopiska studier av corneocyter. Den senare metoden ger också information om mikrofloraens natur på ytan av huden.
Hudmönster och särdrag hos ett antal utslag undersöks med hjälp av dermatoskopi. En förstorad (upp till 90) bild av hudområdet överförs för analys till monitorn, med exakta storlekar, gränser, färg, ytstruktur av elementen, vissa intra-epidermal (intradermala) strukturer utvärderas. Dermatoskopi används för tidig diagnos av godartade och maligna neoplasmer i huden, inklusive melanomfarligt nevi, melanom och melanom.
För att bestämma hudens surhet användes litmuspapper tidigare. Denna teknik används för närvarande praktiskt taget inte på grund av den höga risken att utveckla dermatit och tvivelaktigheten hos de erhållna resultaten. Använd den elektrokemiska metoden med hjälp av en pH-mätare eller pH-mätare. Principen för operation är baserad på mätning av den potentiella skillnaden mellan buffertlösningen och det hydrolipida manteln hos det undersökta hudområdet. Datorbearbetning och omräkning av spänningsvärdena i pH-värden till inom en tiondel av noggrannheten möjliggör erhållande av data på syra-bastillståndet hos hydrolipidmanteln i huden.
Vid bedömning av graden av fukt i huden mäts stratum corneumens fuktighet med hjälp av ett corneometerinstrument. Enhetsprincipen baseras på studien av elektrisk ledningsförmåga. Ju högre elektrisk ledningsförmåga hos huden desto högre är dess fuktinnehåll. Mätsonden har två elektroder - positiv och negativ laddning. Mellan dem är en dielektrisk. När huden kommer i kontakt med huden mellan elektroderna uppstår en elektrisk ström, elektrisk ledningsförmåga och därmed hudens fukt bestäms av sin styrka. Fördelen med metoden är dess enkelhet. Nackdelarna innefattar risken för dermatit i stället för kontakt med elektrolyter
Med anordningen evaporimetra kan erhålla viktig information om de hygroskopiska egenskaperna och barriäregenskaper av huden, genom att mäta den mängd vatten som absorberas av huden, och den hastighet med vilken hon ger henne (traneepidermalnaya vattenförlust - TEWL). Intensiteten av denna process undersöks med hjälp av en sond utrustad med speciella sensorer. En allvarlig nackdel med metoden är beroendet av mätresultatet på de minsta fluktuationerna i luften och dess temperatur.
För att studera hudens elasticitet används cutometry. Ett speciellt optiskt mätsystem behandlar informationen om det hudområde som finns i sondhålet. Resultaten registreras på skärmen som en elasticitetskurva (i hundra meter av en millimeter). Cytometern bestämmer även graden av skada på kollagen och elastiska fibrer. Nackdelen med anordningen är att den endast kan bedöma elasticiteten i en viss sektion av hudens ytskikt.
Ofta i kosmetologi finns det ett behov av att utvärdera aktiviteten hos talgkörtlarna. Bestämning av den exakta mängden talg på hudytan kallas sebometri. På mätkassettens huvud finns en speciell opaliserande film av plast som appliceras på huden i 30 sekunder. Sedan läggs kassetten i en sebometerfotometer och undersöker det feta fingeravtrycket. Principen för spektrofotometri används: resultatet beror på absorptionsintensiteten av fetttrycket av ljusstrålning.
Metoden för lipometri är nära naturen till sebometri. Det låter dig bestämma mängden talg på ytan på den obehandlade huden (basal nivå). Närvaron av en dynamometer gör att det standardiserade trycket av glas kan appliceras på ytan av huden. Användningen av standardkalibrering (mg lipid / sm 2 ) i studien underlättar den jämförande analysen av resultaten av studien. Fettigheten hos normal hud är 100-200 mg lipid / sm 2, fet - mer än 500 mg lipid / sm 2, torr - 50 mg lipid / sm 2.
"Sebutape" -tekniken förutsätter användningen av speciella filmer från en hydrofob mikroporös polymer med en vidhäftande yta. På en ren hud applicera en film med en exponering på 20-30 minuter. Området av fettpunkten som bildas som ett resultat av penetreringen av de frigjorda lipiderna genom klisterskiktet i mikroporerna är direkt proportionell mot sekretoriska aktiviteten hos talgkörtlarna. Normalt är återupptagandet av salivation enligt denna teknik 0,6-2 mg / (sm 2 • min).
För närvarande används ultraljudsdiagnostik, vilket gör det möjligt att bedöma graden av fukt, tillståndet av kollagen (Schmid och elastiska fibrer i dermis.
Termometri används för att bedöma hudens mikrocirkulation. Denna teknik är baserad på effekten av att minska temperaturen hos vävnader när deras perfusion störs. Fördelarna med metoden är förmågan att genomföra flera upprepade studier. Nackdelen med metoden är att temperaturförändringen är ganska inert, även i frånvaro av blodflöde. Vätskekristalltermografi är en bra metod för att diagnostisera cirkulationsstörningar i celluliter. Det låter dig visualisera och mäta temperatur- och värmeflödesfälten som motsvarar intensiteten av mikrocirkulationen hos en viss kroppsdel. I dessa hypo- och hypertermala områden fixeras av inkapslade flytande kristaller belägna i flexibla termografiska plattor, i form av foci av en viss färg, storlek och form.
Mikrocirkulationen i huden kan också bedömas med hjälp av ultraljudsdopplerografi. De studerar dynamiken i blodflödet i mikrocirkulationsbädden, bestämmer sin linjära och volymetriska hastighet. Metoden är baserad på registrering av framkallningen av erytrocyter i hudens kärl. Den mottagna signalen omvandlas till ljud eller grafik. Principen för laser Doppler flödesmetod baseras på inspelning av spektral spridning av en monokromatisk ljusstråle genom att flytta blodceller. Ultraljudsdopplerografi och laserflödesmätning kan användas för långsiktig dynamisk observation. Tekniker som vanligen används i plastikkirurgi för att bedöma mikro tillstånd innan ympning fri flik och för utvärdering av mikrocirkulation distala extremiteter vid onykodystrofi. I vissa fall, clinicians kompletterar dopplerographic farmakologiska studien prover med acetylkolin (en endotelberoende vasodilation) och nitroglycerin (endotel oberoende vasodilatation) för att bestämma reaktiviteten hos kärl, vilket kraftigt utökar möjligheterna beskrivna tekniker.
Användningen av nagelbäddens breda användning gör det möjligt att utvärdera ett antal viktiga statiska och dynamiska parametrar för mikrocirkulationen. Tekniken användes för att karakterisera blodcirkulationen med åldersrelaterade hudförändringar.
Radioisotopforskning ger objektiv information om blodfyllning av vävnader. Används i plastikkirurgi för att bestämma autotransplantatets livskraft. Möjligheterna för denna metod är väsentligen begränsade av åtgärder för radioaktiv säkerhet.
Impedansreoplethysmografi registrerar förändringen i det elektriska motståndet hos mjukvävnader när deras blodpåfyllning fluktuerar. Metoden är baserad på mätningen av impedansen hos en växelström vid olika frekvenser med den efterföljande bestämningen av polarisationskoefficienten
Används för att övervaka huden efter peeling. Mikroplethysmografi bestämmer blodfyllningen av kapillärer. För att bedöma den funktionella statusen för kapillärerna under de senaste åren har vant meksametriyu eller kapillyarometriyu bestämma tvärsnittsdiameter kapillärerna i dynamiken i mikrocirkulation genom att studera dess grad av blod fyllning av kapillärerna.