Typer av ansiktshud

Konceptet av hudtyper

För den ändamålsenliga påverkan på huden under olika kosmetiska procedurer är det nödvändigt att korrekt bestämma hudtypen och dess tillstånd.

Grunden för att dela ansiktshuden i olika typer är följande parametrar: keratiniseringshastigheten, desquamationshastigheten, förlusten av vatten, intensiteten av fett och svettning.

Klassificeringar

Det finns många klassificeringar av hudtyper. I synnerhet är fyra huvudtyper av huden mest utsedda: normal, torr, fet, kombination (blandad)

Normal hud är huden utan synliga förändringar och känslor av obehag.

Absolut normal hud är mycket sällsynt. Patienter med denna typ av hud, som regel, går inte till institutioner för kosmetologi. Med ålder, liksom med felaktig vård, blir normalt hud vanligtvis uttorkad, känslig för yttre irriterande faktorer.

Normal hud kännetecknas av friskhet, renhet, inga synliga förändringar. På grund av god blodtillförsel har denna hud en jämn färg med en matt nyans. Hud är elastisk. Sebaceous körtlar ("porer") är mycket små, ytliga, knappast märkbara. Skalning på hudytan är frånvarande. Huden är resistent mot yttre irritationsfaktorer. Känslor av obehag är frånvarande oavsett årstid, dag, klimatförhållanden, menstruationsfasens fas.

Torr hud - tunn, med peeling, små sprickor, känslor av förträngning och stickningar.

I daglig praxis, är läkaren ofta inför dermatocosmetologist symtomet med torrhet eller xeros (från den grekiska «nollor» -. Torr), hud hos patienter med olika tillstånd och sjukdomar. Orsakerna till uppkomsten av hudens xeros är för närvarande inte fullt ut förstådda. Det är också känt att symptomet är sammankopplad med fyra huvudsakliga faktorer: bristen på vatten i stratum corneum, alltför frekvent byte av epitellagret, försämrad barernyh hudegenskaper och minskad produktion talg.

I fallet med dehydrering av stratum corneum hud ser fjällande, flingor stadigt fäst vid den centrala delen och perifert något bakom hudytan och separeras från varandra treschinoobraznymi spåren. Munnen på den sebaceous-håriga apparaten kan utvidgas genom förlust av vatten i hudens ytskikt. Kronisk hudskada obligata olika kemiska och fysiska faktorer svag kraft, till exempel syror eller ultravioletta strålar, kan orsaka accelererad proliferation av basalceller, vilket är en konsekvens av det inflammatoriska svaret. I det här fallet behöver keratinocyterna inte tid att snabbt förvandlas till kåta skalor som histologiskt uttryck i bildandet av den patologiska processen i epidermis - parakeratos, vilket leder till fjällning. Samtidigt, är retardation keratinocytdifferentieringen fördröjd bildande lipider, utför en barriärfunktion. Resultatet av detta tillstånd är en ökning av transepidermalt vattenförlust, vilket leder till torr hud. Kränkning av barriäregenskaperna hos huden inträffar eftersom minska mängden lipid mellan kåta skalor i stratum corneum. Detta är möjligt med konstant användning av aggressiva rengöringsmedel och vissa dermatoser (atopisk dermatit, iktyos, etc.). Hud xeros med atopisk dermatit som orsakas av förändringar i sammansättningen av stratum corneum ceramid. Så med denna dermatos registreras en minskning av fria ceramider associerade med linolsyra. Vid psoriasis, lamellär iktyos, och avslöjade också signifikanta förändringar i lipidkompositionen av stratum corneum. Det visas att under dessa dermatoser sker en ökning i fri ceramid typ 2, 4, och minskning i mängden av ceramider 3b och 5. I psoriasis registreras också minskning av ceramid tillhörande klass B. Det antages att sådana misslyckanden i förhållandet av ceramid, såväl som förändringar i nivåer av kolesterol och fettsyror i hornlagret av epidermis bidrar till sämre vidhäftning av keratinocyter och påverka hastigheten för deskvamation med dessa dermatoser, accelerera förnyelse av epiteliala skikt.

Det finns två huvudtyper av torr hud: förvärvad torr hud är konstitutionellt torr hud.

Förvärvat torr hud bildas när den utsätts för olika exogena faktorer. Sådana faktorer inkluderar akut och kroniskt ultraviolett bestrålning, olika meteorologiska faktorer (vind, värme, låg fuktighet), Permanent hudvård med hjälp av anjoniska detergenter, lösningsmedel och andra korrosiva ämnen. Således, ökad hudtorrhet ses i personer som är permanent bor på luftkonditionerade miljöer, som kännetecknas av en viss neblagopriyash nym för huden mikroklimat. Torrhet i huden kan också vara en följd av olika terapeutiska åtgärder. I synnerhet är den förväntade bieffekten av systemisk retinoidbehandling en torr hud. Liknande förändringar är också möjligt för den externa terapi med retinoider, bensoylperoxid, azelainsyra, alfa-hydroxisyror och andra. Ihållande erytem torrhet och förtunning av huden kan förekomma i praktiken som ett resultat av upprepade dermatosmetologa förfaranden peeling, laser, Dermabrasion. Under påverkan av olika exogena och endogena faqirs teoretiskt vilken som helst typ av hud kan transformeras för att torka. Sådan hud klassificeras vanligen som dehydratiserad.

Konstitutionellt kan torr hud associeras med vissa genetiska och fysiologiska egenskaper. I synnerhet förekommer det hos barn från 2 till 6 år, när det finns en fysiologisk minskning av talgproduktionen av talgkörtlar. Ansikts-, rygg-, händer- och skinnets torrhet registreras ofta hos kvinnor med vit, tunn hud, medan liknande egenskaper också observeras bland familjemedlemmar. Dessutom kan hudens torrhet växa och dominera som ett symptomatiskt komplex i sin åldrande (senil xeros). Kanske utseendet på torr hud, dess uttorkning, gallring i klimakteriet och premenopausen. Detta beror på det faktum att med ålder finns en partiell, och sedan en fullständig atrofi av talgkörtlarna. Konstitutionellt uppträder också torr hud med olika dermatoser: atopisk dermatit, ichthyosis, etc.

Det bör komma ihåg att torr hud kan vara en manifestation av allvarliga sjukdomar i de inre organen och kräver därför att dermatokosmetologen noggrant samlar in historien och avslutar undersökningen av patienten genom system och organ.

Således är det symptomatiska komplexet av torr hud en heterogen term. Komplex vård för sådan hud, inklusive mild rengöring och fuktgivande, är grundläggande viktigt tillsammans med utnämningen av patogenetisk behandling.

Kliniska sorter av torr hud (enligt R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

arter		Mekanismer för bildning
Förvärvat torr hud		Effekten av exogena stimuli, iatrogeni etc.
Konstitutionellt torr hud	nonpathologic	Fysiologiska och genetiska egenskaper, åldrande
	i patologi	Genetisk defekt i metabolism av fettsyror, brist på ett antal enzymer etc.

De främsta orsakerna till torr hud i ansiktet

Exogena orsaker

• Felaktig orimlig hudvård eller brist på vård.
• Ogynnsamma arbetsförhållanden (arbeta i brännbara butiker, långa vistelse ute, etc.).
• Missbruk av dieter, fasta på olika tvivelaktiga metoder.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker, såväl som rökning.
• Iatrogena orsaker i samband med förskrivning av mediciner eller som en bieffekt av vissa kosmetiska förfaranden.
• Övrigt.

Endogena orsaker

Hypo- och avitaminosis, njur-och leversjukdomar, diabetes mellitus, sköldkörtel sjukdomar, binjurarna, infektionssjukdomar åtföljda av uttorkning, vissa blodsjukdomar, hypofysadenom med hypopituitarism syndrom, paraneoplastiska dermatoser.

Patienter med torr hud vänder sig ofta till ett kosmetologiska skåp. Som regel med klagomål om utseende av rodnad och fläckning av huden, liksom en känsla av obehag, i form av "åtdragning och stickningar", parestesi. De ovan amplifierade klagomål särskilt efter att tvätta ansiktet huden, såväl som att ändra väderförhållanden, beroende på fasen av menstruationscykeln, och så vidare. D. Den tidiga uppträdandet av tecken på hudens fädning orsakar patienter med torr hud typ till en hudläkare kosmetologer.

I en ung ålder ser den torra huden attraktiv ut, den är "vacker som en ros" men tyvärr blir den som en ros. Hud blekrosa, matt nyans, tunn, delikat, med smala, nästan omärkliga porer, utan fet glans på ytan. Torr hud kännetecknas av friskhet, renhet. Med felaktig hudvård av denna typ kan det finnas erytem och skalning, särskilt efter tvättning, såväl som torrhet, skalning och små sprickor på den röda gränsen på läpparna och i hörnen av munnen. Det finns också subjektiva känslor av förträngning av huden, klåda och parastesi. Torr hud är mycket känslig för yttre irritationsfaktorer, särskilt för ultraviolett strålning.

Oljig hud är förtjockad, med ökad greasiness, glans, dilaterad mun av den oljiga håriga apparaten.

I kosmetologi är oljig hud uppdelad i helt enkelt fet hud (seborrhea) och kliniskt fet hud (seborrhea tillstånd komplicerat av utseende av inflammatorisk akne).

Seborré är ett speciellt tillstånd förknippat med hyperproduktion av talg och förändringar i dess komposition (dvs kvalitativa och kvantitativa förändringar i talg). Seborré är uppdelad i flytande, tjock och blandad. Var och en av dessa former kan fungera som bakgrund för utseendet av akne. I fall av kliniskt fet hud finns olika inflammatoriska akne - pustulära, papulära, indurativa, flegmonösa, conglobata (se "Acne").

Kombinerad (blandad) hud - hud som har områden av förtjockning med förbättrade mynningar talgkörtlar och en ökad utsöndring av talg i den centrala delen av ansiktet, som kombineras med delar atrofi och skalar på sidoytorna av ansiktet och huden på halsen bör betonas att en betydande nackdel med huden dividera den normala , torr, fet och kombinationen är att den reflekterar en särskild salo- och svettningar, som inte tar hänsyn till sådana viktiga parametrar i huden, såsom elasticitet, turgor och svårighetsgraden av åldersrelaterade förändringar Nij. Förutom att utvärdera historia och resultaten av visuell inspektion av huden, användning av ett förstoringsglas lampa i dermatologi traditionellt används en serie av tester gör det möjligt att mera exakt bestämma den typ av hud.

Test för fettinnehåll.

Det utförs efter 2 timmar efter tvätt, med hjälp av tissuepapper, på huden utan dekorativa kosmetika och andra kosmetiska produkter. Cigarettpapper utförs med lätt tryck på pannan, näsan och hakan. Sedan pressas papyruspapprets kanter till vänster och höger kinder.

Utvärdering av testresultat:

• ett negativt resultat - frånvaron av smutsiga fläckar på tissuepapper, är karakteristisk för torr hud;
• ett positivt resultat - fettfläckar observeras endast i den centrala delen av tissuepapperet applicerat på pannan, näsan, hakan; Beroende på intensiteten hos fläckarna förekommer i normala och blandade hudtyper.
• ett dramatiskt positivt resultat - närvaron av 5 fettfläckar, vilket är typiskt för fet hud.

Hudviktstest. Det används för att bedöma hudens turgor. Huden vikas genom att klämma två fingrar i huden på sidan av ansiktet.

Utvärdering av testresultat:

• normal turgor - hudveck är svår att bilda;
• turgören är något sänkt - en vika kan formas, men den är omedelbart inriktad;
• Turgorn reduceras kraftigt - viken är lätt formad och aktien är bevarad.

Rotationskompressionstest. Det ger en möjlighet att karakterisera huden turgor. Forskaren applicerar en tumme på huden på mitten av ansiktet och med en liten kran utför en rotationsrörelse.

Utvärdering av testresultat:

• negativt resultat - en känsla av motstånd mot rotation och tryck;
• ett svagt positivt resultat - uppkomsten av en försvinnande rynkfläkt;
• positivt resultat - fri rotation och bildandet av små, långvariga rynkor, som uppstår även med ett litet tryck.

Kombinationen av resultaten från ovanstående tester gör att du kan hänvisa huden till något av följande alternativ. Det bör framhållas att graden av hud som anges nedan med dess typer tar också hänsyn till graden av uttryck av åldersrelaterade hudförändringar.

• Huden är normal, turguren är normal. Huden har en matt yta med en liten glans i mitten av ansiktet. Tunn, knappast synlig i mitten av talgkörtlarna ("porerna") är inte fyllda med läderfett. Testet för fettinnehåll i detta område är positivt, på ansiktets sidoytor - negativt. Tonus är normalt, rotations-kompressionstestet är negativt. Huden är resistent mot lokala irriterande verkningar, och även utan speciell kosmetisk vård behåller det sitt utseende under lång tid. Efter 30 år, beroende på förhållandena och egenskaperna hos vården, förvärvar den egenskaper som är karakteristiska för följande hudtyp.
• Huden är normal, turgören är något reducerad. Ytan är matt med en liten glans i mitten av ansiktet. Munnen på den sebaceous-håriga apparaten är ytlig, ytlig, inte signifikant uttalad. Testet för fettinnehållet i mellanansiktet svagt positivt, på sidorna av en negativ eller svagt positivt, hudveck bildas, men det är flexibelt, roterande kompressionstestet svagt positiva. Runt ögonen finns ett nätverk av ytliga rynkor. I avsaknad av fullvärdig vård för sådan hud blir det snabbt märkbara tecken på åldrande.
• Huden är normal, turgorn reduceras kraftigt. Ytan är matt med en liten glans i mitten av ansiktet. Munnen på den sebaceous-håriga apparaten är liten, inte signifikant uttalad. Fettprovet i mitten av ansiktet är svagt positivt, på sidodelarna är det negativt. Mimic rynkor är tydligt uttryckt, huden är tunn, turgören är kraftigt reducerad. En hudvikt är lätt formad. Rotations-kompressionstestet är positivt.
• Huden är torr, turguren är normal. Hud är matt, slät, utan rynkor. Munnen på den sebaceous-håriga apparaten är nästan osynlig. Fettprovet är negativt. Rotations-kompressionstestet är negativt. Hud är känslig för eventuella irriterande ämnen. Regelbunden vård och skydd mot negativa miljöfaktorer, särskilt meteorologiska faktorer, är nödvändiga.
• Huden är torr, turgören är något reducerad. Hud är matt, ömtålig. Munnen på den sebaceous-håriga apparaten är omärkbar, fettprovet negativt, det finns ytliga rynkor i ögonens hörn. Huden viks enkelt, elasticiteten bevaras. Rotationskompressionstestet är svagt positivt. En systematisk förebyggande kosmetisk behandling visas, eftersom tecken på minskad hudturgor uppträder vid 30 års ålder.
• Huden är torr, turguren reduceras kraftigt. Ytan är matt, öm, munnen på den sebaceous-håriga apparaten är osynlig. Huden turgor reduceras kraftigt, huden är tunn, speciellt i ögat och runt munnen, bildas statiska ytliga och djupa rynkor. Huden vik formas enkelt under en lång tid, rotations-kompressionstestet är positivt
• Huden är fet, turguren är normal. Ytan på huden i mitten av ansiktet är blank, med uttalade sebumfyllda mun i den sebaceous-håriga apparaten, dvs seborrés tillstånd sker. Komedoner kan hittas. Testet för fetthalt i mitten och sidled av ansiktet är positivt. Hud utan rynkor, slät. Det är svårt att bilda en hudvikt. Rotations-kompressionstestet är negativt. I puberteten uppstår akne ofta. Regelbunden vård rekommenderas vid behov med medicinsk kosmetika - farmakologisk korrigering. Använd inte fettbaserad kosmetika.
• Huden är fet, turgören är något reducerad. Hudens yta är glänsande, med en grov struktur, munnen på den sebaceous-håriga apparaten expanderas, det finns komedoner. Fettprovet i mitten av ansiktet är positivt, i sidodelen kan det vara negativt. Det finns mimic rynkor, ögonlocket är flabby. En flexibel hudveck bildas. Rotationskompressionstestet är svagt positivt. Det finns en tendens till utseende av inflammatoriska element, särskilt i mitten av ansiktet. Särskild vård krävs. Åldringsprocessen i huden är relativt långsam.
• Oljig hud, turgor reduceras kraftigt. Den feta egenskapen motsvarar den tidigare typen av hud. Hudviktar bildas godtyckligt, rotations-kompressionstestet är starkt positivt.

På samma sätt klassificerar de den kombinerade hudtypen och skiljer: kombinerad hud med en normal, något reducerad och kraftigt minskad turgor. Det bör också noteras att någon typ av hud kan vara uttorkad och känslig.

Känslig hud. I vardagligt praktiskt arbete möter dermatokosmetologen ofta symtomkomplexet i den så kallade "känsliga" ansiktshuden. Tydlig och korrekt tolkning av detta symptomkomplex är oerhört viktigt för att välja ytterligare taktik för att utföra sådana patienter. Som regel, den ökade känsligheten hos huden orsakas av ett antal av dermatoser, i vilken de barriäregenskaperna hos huden bröts och det är stabil eller instabil ansikts erytem, ofta tillsammans med andra utslag. Sådana sjukdomar inkluderar atopisk dermatit, rosacea, perioral dermatit, seborroisk dermatit, enkel och allergisk dermatit, polymorfa photodermatosis och andra dermatoser. Den ökade känsligheten i huden händer när menopausal åldrande, efter en serie av kosmetiska förfaranden (peeling, laser "polering", microdermabrasion, dermabrasion, etc), såväl som konstitutionella och genetiskt bestämda egenskaper i huden och dess blodkärl.