Tillfällig skallighet

Problemet med medicinsk statistik är att den förlitar sig på siffror från sjukhus och kliniker, vilket utelämnar alla som är sjuka utan att gå till läkaren. Det är därför som man då och då måste genomföra storskaliga studier bland "friska" personer, det vill säga bland dem som inte för närvarande är på sjukhus, utan hemma eller på jobbet. Till exempel visar statistik om skallighet att nästan 95 % av skalliga personer lider av androgen alopeci, medan andra typer av alopeci står för cirka 5 %. Denna siffra fick ifrågasättas efter en nyligen genomförd studie av L'Oréal bland 10 000 slumpmässigt utvalda personer.

Enligt resultaten av denna studie lider 40 % av männen och endast 1 % av kvinnorna av verklig progressiv håravfall. Däremot uttrycker 60 % av kvinnorna oro över sitt hår och klagar över håravfall. Nästan alla lider av tillfälligt håravfall orsakat av stress, hormonella och säsongsmässiga fluktuationer i kroppen, inre sjukdomar och till och med svampinfektioner i håret. Därför är det, när man undersöker en patient som har klagat på håravfall, nödvändigt att först ta reda på om håravfallet är tillfälligt. När orsaken är eliminerad upphör håravfallet och hårväxten återställs.

Former av tillfällig avskogning

Beroende på i vilket skede av hårets livscykel håravfall inträffar finns det två former av tillfällig alopeci: telogen effluvium och anagen effluvium.

Telogen effluvium är håravfall i telogenfasen. Det uppstår under olika påfrestningar – fysiska och emotionella. Håravfall utlöses ofta av plötslig viktminskning, kirurgiska ingrepp, skilsmässa, arbetsförlust, misslyckanden i kärlek etc. Stress leder till att hårsäckar, som borde ha varit i tillväxtfas under en längre tid, går in i katagenfasen och därifrån till telogenfasen.

Sedan fäller de håret samtidigt, varefter de inleder en ny livscykel. Dess varaktighet kan vara normal, eller den kan förkortas om effekten upprepas. Håravfall vid telogen effluvium inträffar 3-4, ibland 5-6 månader efter stress, så det är svårt för människor att koppla ihop stress och håravfall. Som regel börjar håret falla av intensivt och slumpmässigt över hela huvudet, medan det kanske inte sker någon märkbar hårförtunning. Kvinnor blir dock mycket upprörda när de ser hur mycket hår de förlorar varje dag. Detta kan bli en källa till ytterligare stress, och processen försenas. Man bör komma ihåg att kvinnor i allmänhet är mycket benägna att drabbas av telogen effluvium. Ibland kan telogen effluvium antas vid första anblicken hos en patient som ser nervös, lättpåverkad och känslosam ut.

En speciell typ av telogen effluvium är håravfall efter förlossning eller efter graviditetsavbrott. Under graviditeten går hårsäckarna inte in i katagenfasen utan förblir i anagenfasen tills barnet är fött. Kvinnor märker ofta att deras hår ser tjockare och mer voluminöst ut under graviditeten. Men strax efter förlossningen upphör hormonernas effekt, och en betydande del av hårsäckarna bestämmer sig slutligen för att vila. Därför uppstår kraftigt håravfall 3 månader efter förlossningen. Det förvärras av stress, kronisk trötthet och anemi.

Att sluta med hormonella preventivmedel kan också i vissa fall orsaka telogen effluvium. Många p-piller skapar en hormonell bakgrund i kroppen som liknar den som uppstår under graviditet. När man slutar med p-piller slutar hårsäckarna växa och går in i ett vilotillstånd. Håravfall som orsakas av att man slutar med hormonella preventivmedel är vanligtvis litet och orsakar sällan märkbar hårförtunning.

En speciell typ av telogen effluvium är håravfall efter follikeltransplantation. De folliklar som flyttas till en ny plats upplever stress och slutar växa. Tre månader efter transplantationen ser den modfällda patienten att hans nya hår faller av intensivt. Det finns ingen anledning att oroa sig, för efter en kort vila kommer folliklarna att börja en normal tillväxtcykel och håret kommer att växa igen.

Till skillnad från androgen alopeci innebär telogen effluvium inte atrofi av hårsäckarna. När håravfallet i telogenstadiet är fullständigt börjar håret växa. Om du ger det ytterligare stöd kommer det att växa sig starkare och friskare än tidigare. En viktig roll här spelas av patientens känslomässiga tillstånd, för vilket håravfall är en ny stressfaktor. Behandlingen av denna typ av skallighet inkluderar därför stimulering av hårväxt och förbättring av dess struktur, samt psykologisk påverkan på patienten, ökad tro på behandlingens framgång, självförtroende och återställning av den känslomässiga balansen. Man kan säga att kvinnor som lider av telogen effluvium är de första kandidaterna för skallighetsbehandling i en skönhetssalong.

Vid telogen effluvium är hårdvarubaserade kosmetologiska metoder särskilt effektiva - de skapar inte bara gynnsamma förutsättningar för ny hårväxt, utan åtnjuter också stort förtroende bland patienter (se Fysioterapeutiska metoder för att bekämpa skallighet). Massage med vakuumteknik är mycket effektiv och förbättrar mikrocirkulationen i follikelområdet. Elektrisk stimulering av hårsäckar - elektrotrikogenes - ger goda resultat. För att håret ska växa bra är det nödvändigt att tillföra näringsämnen. Det finns många kompositioner som förbättrar strukturen och accelererar hårväxten. Men som vanligtvis är fallet med kosmetika uppstår problemet med att leverera dessa ämnen till hårrötterna. I dessa fall kommer elektrofores och elektroinkorporering att hjälpa.

Anagen effluvium är ett plötsligt håravfall orsakat av exponering för kemikalier eller strålning. Till skillnad från telogen effluvium faller håret av utan att komma in i telogenet. Plötsligt håravfall observeras vanligtvis 1–3 veckor efter exponering för kemikalier eller strålning. Detta är vad som händer under behandling av maligna tumörer, som utförs med strålning eller cytostatika. Håravfall kan orsakas av förgiftning med arsenik eller tallium. Under kemoterapi av maligna tumörer observeras upp till 90 % håravfall, ända upp till fullständig skallighet.

Vad orsakar tillfällig skallighet?

Håravfall kan orsakas av vissa sjukdomar. I det här fallet behöver du hjälp av en specialist som kommer att ordinera behandling för den underliggande sjukdomen. Håravfall kan orsakas av lever- och magsjukdomar, samt:

• Sekundär syfilis - håravfall förekommer i separata områden. Vanligtvis liknar sådana områden med skallighet spår som lämnats av malar på ulltyg. Diagnosen baseras på anamnes och blodprover.
• Sklerodermi är en sjukdom där det finns en överdriven produktion av kollagen, vilket leder till kompaktering och förtjockning av huden. Hårsäckarna komprimeras, deras blodtillförsel störs, vilket resulterar i ökat håravfall.
• Ringorm är en smittsam sjukdom som orsakas av en speciell svamp.

Hår med ringorm bryts av lågt vid rötterna, som om någon hade klippt runda fläckar på huvudet. Ringorm måste upptäckas snabbt och patienten måste skickas iväg så snart som möjligt, med en förklaring till vart man ska vända sig med en sådan sjukdom.

Runda kala fläckar tyder inte alltid på ringorm, sekundär syfilis eller någon annan sjukdom. De kan vara ett symptom på alopecia areata, vilket kommer att diskuteras i nästa avsnitt.