Sjukgymnastik inom kosmetologi

Sjukgymnastik (fysioterapi, sjukgymnastik, fysioterapi, fysisk medicin) är ett medicinskt område som studerar effekten av naturliga eller artificiellt erhållna (förformade) fysiska faktorer på människokroppen och använder dem för att upprätthålla, återställa och stärka människors hälsa.

På grund av den närmaste kopplingen till fysik och teknologi har modern fysioterapi ett stort antal mycket olika tillämpningsmetoder vad gäller fysisk natur, fysiologisk och terapeutisk effekt. Deras användning expanderar ständigt, och idag är det svårt att namnge en sjukdom där fysikaliska metoder inte skulle kunna användas med fördel för patienterna.

Möjligheterna att använda fysioterapiutrustning har avsevärt utökat utbudet av tjänster som erbjuds på vårdcentraler, kliniker och skönhetssalonger. Termen "hårdvarukosmetologi" har slagit rot och används ofta, förstådd som tillhandahållande av mindre fysioterapitjänster med hjälp av fysiska påverkansfaktorer, av kosmetologer-dermatovenerologer och (eller) fysioterapeuter. Enligt det befintliga regelverket kan en dermatovenerolog ordinera fysioterapibehandlingar (här menar vi "hårdvarukosmetologi"), men endast en specialist med certifikat i fysioterapi och balneologi (en läkare eller en sjuksköterska) kan utföra en sådan tid. Tyvärr finns det idag ingen kosmetologi som en oberoende specialitet, och det faktum att de flesta läkare som arbetar inom detta område är specialister på dermatovenerologi som inte har särskild kunskap om metoder för fysisk påverkan på människokroppen leder inte bara till brist på resultat efter individuella behandlingar och handlingsplaner, utan också till allvarliga fel och komplikationer.

Önskan att attrahera nya patienter och utöka utbudet av tjänster kräver att kosmetologer använder den senaste tekniska utvecklingen och den senaste tekniken som presenteras i modern utrustning. Naturligtvis ökar användningen av komplex och dyr utrustning effektiviteten av de utförda effekterna, men ansvaret för att utföra högteknologiska procedurer ökar också. Därför måste de grundläggande säkerhetskraven för användning av kosmetologiutrustning strikt och oklanderligt uppfyllas.

Detta gäller följande aspekter:

1. korrekt användning av utrustning;
2. efterlevnad av säkerhetsåtgärder som krävs vid arbete med fysioterapiutrustning;
3. efterlevnad av protokoll för att utföra procedurer;
4. kompetent förskrivning av fysioterapeutiska ingrepp, med hänsyn till befintliga indikationer och kontraindikationer.

Det är glädjande att specialister ständigt får information från tillverkare om arbetsprotokoll, tekniken för att använda utrustningen, de kliniska prövningarna som genomförts och effektiviteten av hårdvarueffekterna, vilket är ganska tillförlitligt och imponerande. Kosmetologer och patienter är nöjda med resultaten efter procedurerna och tillvägagångssättet med modern teknik och utrustning. Effekten av "snabb lyftning" uppskattas mycket, både resultatet som erhålls omedelbart efter proceduren och orsakas av ett adekvat vaskulärt svar och djup återfuktning av epidermis och dermis, och "fördröjd lyftning" som syftar till att kvalitativt och kvantitativt förbättra alla underliggande strukturer i verkningsområdet.

För att användningen av fysioterapeutisk utrustning för hårdvarukosmetologi ska vara effektiv och säker, med tanke på att den inte skadar patientens hälsa, är det nödvändigt att ha en tydlig förståelse för:

• vad är patientens hälsotillstånd vid tidpunkten för utnämningen av fysioterapibehandling;
• vilka fysiska faktorer kan användas vid behandling av denna patient;
• hur man använder dem;
• vilka kontraindikationer finns för denna typ av exponering: » hur fysiska faktorer kombineras med varandra (om två eller flera fysiska faktorer används);
• hur de kombineras med andra behandlingar (kosmetika, fysisk aktivitet etc.);
• vilka obehagliga känslor uppstår under proceduren och handlingsförloppet;
• vilka komplikationer är möjliga och hur man undviker dem;
• Vad är första hjälpen-algoritmen för komplikationer?

Påverkan med elektrisk ström, ultraljudsbehandling, vakuum och vibrationer, effekten av höga och låga temperaturer, ljus i all sin mångfald – allt detta är välkända och länge studerade fysiska faktorer som påverkar människokroppen. Naturligtvis gör tekniska framsteg sina egna justeringar av tekniker och metoder för deras tillämpning och skisserar: nya tekniska lösningar hittas för att använda olika effekter – på ett mer effektivt sätt, med minst obehagliga eller smärtsamma förnimmelser och naturligtvis med maximal användningssäkerhet.

Generaliserad klassificering av de metoder som oftast används inom hårdvarukosmetologi, beroende på faktorn för fysisk påverkan

Fysiska faktorer som påverkar	Metoder som används inom hårdvarukosmetologi
Elström
Konstant;	Elektrofores Avslöjande Elektrolys Mikroströmsterapi
Variabel, puls	Lymfdränage Myostimulering Lipolys Darsonvalisering Bioresonansbehandling
Magnetfält	Magnetisk terapi
Mekaniska faktorer	UZT Pressoterapi Vibroterapi Brossage Mikroslipning
Effekt av artificiellt modifierad miljö	Vakuumeffekt

Komplex användning av terapeutiska fysiska faktorer

I facklitteratur och reklamlitteratur är namnet på den metod som används ofta kommersiellt till sin natur och har ett patenterat namn som inte ger information om vilka fysiska faktorer som används vid driften av utrustningen. Detta medför naturligtvis en viss och ibland farlig förvirring vid användning av dessa tekniker, särskilt när det gäller kombinerade behandlingsmetoder. I detta avseende är det nödvändigt att separat uppehålla sig vid begreppen komplex, kombinerad och kombinerad användning av fysiska faktorer.

Kombinerad behandling är en effekt där flera fysikaliska metoder förskrivs i en viss tidssekvens - en efter en eller på olika dagar under behandlingen. Detta är ett traditionellt sätt att förskriva fysioterapeutiska procedurer i ett poliklinikkomplex och i sanatorium-resortbehandling.

Kombinerad användning av fysioterapimetoder, när två eller tre fysiska faktorer verkar samtidigt och appliceras på samma område av kroppen i en enda procedur. Detta inkluderar samtidig användning av två typer av elektrisk energi (till exempel i Futura Pro-enheten, Ultraton, Storbritannien), mekanisk vibration och vakuum (Key Modul, LPG Systems, Frankrike), ultraljud och elektrisk ström, och andra kombinationer.

Kombinationen av 2-3 fysiska faktorer som verkar på kroppen i en procedur baseras på principerna för deras rationella val. Idag är detta ett av de mest lovande och undersökta områdena inom utvecklingen av hårdvarubaserade kosmetologiska metoder. Oftast, när man kombinerar fysioterapi, används faktorer med enriktad synergistisk verkan, vars liknande effekt summeras eller förstärks av varandra. Ett exempel på en sådan kombination är lymfdränageeffekten och effekten av att stimulera kollagenproduktionen, erhållna genom samtidig användning av mekanisk knådning och vibration, i olika proportioner.

Resultatet av den kombinerade effekten av flera fysikaliska faktorer under en och samma procedur är en ökning av den terapeutiska effekten när mindre doser förskrivs. Således, när man utför galvanisk lerbehandling eller kombinerar galvanisk och växelström parallellt i lipolytiska procedurer, uppnås hög effektivitet genom att använda en lägre lertemperatur i det första fallet och en låg galvanisk ström i det andra.

Vid kombinerad fysioterapi används ofta två fysiska faktorer under en och samma procedur, varav en är den huvudsakliga eller ledande. Det förbättrar reaktionen eller ökar vävnadens, systemets eller hela organismens känslighet för en annan faktors verkan. Procedurens effektivitet och säkerhet beror på korrekt vald dosering, först och främst, av den ledande faktorn. Det noteras att en liten ökning av kroppstemperaturen under procedurer som syftar till att stärka musklerna slappnar av musklerna, vilket bidrar till en mer effektiv och smärtfri utveckling av djupa strukturer. Den ledande fysiska faktorn i denna kombinationsmetod är termisk exponering, eftersom användningen av "höga" temperaturer kommer att leda till överhettning av hela organismen, omöjligheten att utföra likströmsexponering för att uppnå en myostimuleringseffekt och försämring av patientens allmänna tillstånd.

En liten lokal ökning av kroppstemperaturen ökar också med 20-30% hastigheten på lipolytiska processer som utlöses av användning av lågfrekvent elektrisk ström (kombinerad användning av infraröd strålning och elektrodipolys). Och i detta fall är den ledande faktorn också värme, eftersom överhettning av vävnader i exponeringsområdet kan leda till inte bara en lokal negativ reaktion (vävnadshypoxi minskar hastigheten på lipolytiska processer), utan också en hög total belastning på hjärt-kärlsystemet. Ökningen av den lokala temperaturen i vävnader under sådana procedurer bör inte överstiga 2-4 °C, vilket möjliggör en effektiv lipolytisk effekt utan obehagliga känslor och överbelastning av hjärt-kärlsystemet.

Vid kombinerad fysioterapi är det möjligt att använda faktorer med motsatt - antagonistisk - verkan, oftast för att försvaga eller mildra vissa reaktioner (vanligtvis ogynnsamma) som uppstår i kroppen under påverkan av en av faktorerna. Samtidig administrering av galvanisk ström och sinusformigt modulerade strömmar försvagar avsevärt den irriterande effekten och smärtupplevelserna under elektroderna som orsakas av likströmmens passage, vilket gör det möjligt att förhindra elektriska brännskador och inte minska den terapeutiska dosen av strömexponering.

Således ökar korrekt valda och vetenskapligt underbyggda kombinationer av olika fysiska faktorer med varandra eller fysioterapeutiska medel med läkemedel behandlingens effektivitet och leder till avsaknaden av biverkningar av fysioterapeutiska procedurer.

I praktiken stöter vi ofta på att anpassning till många fysiska faktorer utvecklas efter flera procedurer, mitt i och särskilt i slutet av behandlingen, vilket gör att procedurens effekt gradvis minskar och blir obetydlig. Ett exempel på detta är alla strömeffekter med konstanta strömparametrar som inte förändras under proceduren, vilka endast är effektiva under de första 6-7 procedurerna. Därefter utvecklas anpassning till faktorns verkan och procedurens terapeutiska effekt minskar.

Med en kombinerad metod, som är en starkare irritation för kroppen till följd av samtidig verkan av två eller flera fysiska faktorer, blir anpassningsprocessen mindre uttalad, kraften av stöten försvagas inte under en längre tid.

I detta avseende är den terapeutiska effekten av kombinerade metoder vanligtvis betydligt högre än effektiviteten av monoterapi. Detta gäller endast de omedelbara resultaten av behandlingen, men även de långsiktiga resultaten. Tydligen talar vi om den förlängda perioden av konsekvenserna av kombinerade procedurer, vilket säkerställer varaktigheten av den terapeutiska effekten efter deras användning.

Dessutom möjliggör kombinationsmetoderna en minskning av antalet dagliga metoder, vilket ger större tidsbesparingar för både patienten och personalen. Samtidigt uppnås den terapeutiska effekten på kortare tid och bibehålls under lång tid.

En viktig nyans i användningen av kombinerade inflytandefaktorer är behovet av att ta hänsyn till kontraindikationer för alla de fysiska metoder som används vid behandling, vilket säkerställer nödvändig säkerhet och frånvaro av komplikationer.

[ 1 ]

Kontraindikationer för användning av fysiska påverkansfaktorer

Utnämningen av någon fysisk faktor måste ta hänsyn till patientens hälsotillstånd, ålder, kön, indikationer och kontraindikationer, individuella egenskaper och preferenser.

Kontraindikationer delas in i allmänna och lokala beroende på påverkans område och effekt på kroppen. Det största antalet kontraindikationer tilldelas vid utförande av allmänna procedurer, oavsett aktiv faktor, eftersom påverkan utförs på ett stort område (2 eller fler zoner, till exempel: ryggområdet och baksidan av ben, armar och bröst), utlöses reaktioner från alla kroppssystem (kardiovaskulära, andningsvägar, utsöndrings-, nerv-, endokrina, etc.). Lokala kontraindikationer begränsas av vävnadernas tillstånd i procedurområdet och en eventuell negativ segmentell reaktion på den resulterande irritationen.

Vid utförande av elektroterapeutiska metoder finns det största antalet kontraindikationer, jämfört med andra fysiska faktorer. Elektroterapi inkluderar metoder baserade på påverkan av hög- och lågspänningsströmmar, elektriska, magnetiska och elektromagnetiska fält på kroppen. Den fysikalisk-kemiska essensen av ovanstående faktorers verkan består i den aktiva rörelsen av elektriskt laddade partiklar (joner, elektroner, polära molekyler) i vävnader och intercellulär vätska, ackumulering av laddade partiklar i membran, etc., vilket leder till uppkomsten av termiska och oscillerande (specifika) effekter inte bara i påverkansområdet, utan även på organismnivå.

Kontraindikationer är indelade i absoluta och relativa. Absoluta kontraindikationer är ett 100% förbud mot alla typer av påverkan och tar hänsyn till patientens ålder, sjukdomsfas, tillståndets svårighetsgrad och nosologiska enheter.

Relativa kontraindikationer (allmänna och lokala) tar hänsyn till:

• område och verkningszon (allmänt eller lokalt: en begränsning i användningen av en metod för generell verkan behöver inte begränsa användningen av lokal behandling);
• påverkansmetod (till exempel har användningen av elektrisk ström det största antalet kontraindikationer och under vissa förhållanden förbjuder förekomsten av kontraindikationer för elektroterapi inte användningen av andra fysiska faktorer);
• Tillståndet hos de ytliga mjukvävnaderna i träffområdet och närliggande områden (till exempel en mjukvävnadskontusion eller den tidiga postoperativa perioden är kontraindikationer för att genomföra aktuella procedurer i detta område, och utnämning av vibrationsvakuumterapi är indicerat från den allra första dagen);
• kontakt- och/eller kosmetiska produkter som använts.

Kontraindikationer för alla fysiska påverkansfaktorer

1. Allmänt, absolut:
   • maligna neoplasmer;
   • hjärt-kärlsjukdomar i dekompensationsstadiet (akuta inflammatoriska processer i myokardiet, endokardiet, perikardiet, hjärtfel, hjärtinfarkt under den akuta perioden, frekventa attacker av angina pectoris, akut hjärt-kärlsvikt);
   • hypertoni i stadium III;
   • svår skleros i hjärnkärlen:
   • systemiska blodsjukdomar;
   • blödning eller tendens till blödning;
   • kakexi;
   • patientens allmänna allvarliga tillstånd;
   • feber (kroppstemperatur över 38 C);
   • psykiska sjukdomar (epilepsi, hysteri, psykos);
   • åderbråck stadium III;
   • aktiva symtom på flebit;
   • uttalad vaskulär skleros med tendens till trombos och blödning;
   • dysfunktion i njurarna, levern och sköldkörteln;
   • tillstånd efter en strålbehandlingskur i mindre än 2 veckor;
   • aktiv form av tuberkulos i lungor och njurar.
2. Allmänt, släkting:
   • hypotoni;
   • vegetativ-vaskulär dystoni;
   • tar diuretika;
   • hypoglykemi;
   • menstruation;
   • graviditet.
3. Lokalt, absolut:
   • kränkning av hudens integritet i det drabbade området;
   • hudsjukdomar i det akuta skedet i det område där proceduren utförs;
   • variga och svampiga hudskador;
   • stenar i njurarna, gallblåsan och levergångarna (vid arbete i lämpliga utsprång).

Ytterligare kontraindikationer för utnämning av vissa behandlingsmetoder:

Kontraindikationer för förångning:

1. Allmän:
   • högt blodtryck;
   • IHD;
   • angina pectoris;
   • astma, allergisk rinit.
2. Lokal:
   • rosacea, rosacea;
   • multipla telangiektasier.

Kontraindikationer för brossage:

1. Allmän:
   • kränkning av hudens integritet;
   • blodkoagulationsstörning
2. Lokal:
   • känslig hud;
   • rosacea, rosacea;
   • vaskulär bräcklighet;
   • atonisk, försvagad, "trött" hud;
   • kroniska dermatoser i det akuta stadiet

Kontraindikationer för desinkrustation:

1. Allmän:
   • graviditet;
   • aktiv tromboflebit;
   • metallproteser;
   • kränkning av hudens integritet;
   • intolerans mot elektrisk ström;
   • endokrinopatier.
2. Lokal:
   • känslig hud;
   • uttorkad hud;
   • rosacea, rosacea.

Kontraindikationer för ultraljudsskaling:

1. Allmän:
   • svår hypotoni
2. Lokal:
   • metallproteser;
   • kränkning av hudens integritet;
   • känslig hud (individuell intolerans).

Kontraindikationer för dammsugning (peeling):

1. Allmän:
   • blodkoagulationsstörning.
2. Lokal:
   • kränkning av hudens integritet;
   • känslig hud;
   • rosacea, rosacea,
   • vaskulär bräcklighet;
   • atonisk, försvagad, "trött" hud:
   • finrynklig typ av åldrande;
   • fotoåldrande.

Kontraindikationer för mikroströmsbehandling, mikroströmsdesinkrustation och bioresonansbehandling:

1. Allmänt, släkting:
   • pacemaker;
   • graviditet;
   • intolerans mot elektrisk ström.
2. Lokal, släkting:
   • tandkänslighet (vid utförande av procedurer i ansiktsområdet);
   • kroniska dermatoser i det akuta skedet.

Kontraindikationer för galvanisering (elektrofores), pulserande och växelströmmar (myostimulering, elektrolipolys, elektrolymfatisk dränering, ridolys):

1. Allmän:
   • närvaron av en pacemaker;
   • individuell intolerans mot ström;
   • individuell intolerans mot läkemedlet;
   • graviditet;
   • högt blodtryck;
   • generaliserat eksem;
   • aktiv tromboflebit.
2. Lokal:
   • tandkänslighet (vid utförande av procedurer i ansiktsområdet);
   • tandcystor (vid utförande av procedurer i ansiktsområdet);
   • sköldkörtelsjukdomar (vid utförande av procedurer i ansikte, nacke och dekolletage);
   • bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation i det akuta skedet (när processen utförs i ansiktsområdet);
   • guld- och platinaförstärkning (vid utförande av procedurer i ansiktsområdet);
   • svår hudirritation efter ingreppet;
   • närvaron av metallkonstruktioner i området där proceduren utförs (stora stift, plattor, proteser etc.);
   • akuta intraartikulära skador;
   • akut form av herpesinfektion;
   • kroniska dermatoser i det akuta skedet (neurodermatit, psoriasis, etc.);
   • urolithiasis och gallstenssjukdom (vid applicering på buk- och ländryggsregionerna);
   • kränkning av hudens integritet;
   • akuta purulenta inflammatoriska processer.

Kontraindikationer för magnetisk terapi:

1. Allmän:
   • individuell överkänslighet mot faktorn;
   • ischemisk hjärtsjukdom;
   • angina pectoris III FC;
   • svår hypotoni;
   • tromboflebit i den aktiva fasen;
   • hot om missfall;
   • närvaron av en pacemaker
2. Lokal:
   • metallkonstruktioner i stötområdet (stora stift, plattor, proteser etc.);
   • kroniska dermatoser i det akuta skedet.

Kontraindikationer för ultraljudsbehandling:

1. Allmän:
   • absolut: tidig graviditet, förlamning, akut stadium av eksem, tromboflebit, akuta infektionssjukdomar;
   • släkting: vegetativ-vaskulär dystoni, hypotoni.
2. Lokal
   • metallkonstruktioner i stötzonen (stora stift, metallkonstruktioner, plattor, proteser etc.);
   • vid arbete i ansiktet: ansiktsnervsförlamning, trigeminus- och okulomotorisk neuralgi, bihåleinflammation och bihåleinflammation i det akuta skedet, den tidiga perioden efter djup kemisk peeling och dermabrasion, guld- och platinaförstärkning;
   • kroniska dermatoser i det akuta skedet;
   • vid arbete på kroppen: spiral, stenar i njurarna, gallblåsan och levergångarna (vid arbete i motsvarande utsprång), akut tromboflebit i stötområdet

Kontraindikationer för vakuumterapi:

1. Allmän:
   • absolut: sen graviditet;
   • släkting: spädbarnsåldern och ålderdomen, tillstånd efter kraftig fysisk ansträngning.
2. Lokal:
   • perioden efter djupskaling, guld- och platinaförstärkning, samtidig användning med meso- och ozonterapikurer, uttalad slapphet i hudfliken (särskilt i nackområdet), uttalat kärlnätverk (rosacea), multipla telangiektasier, tillstånd efter plastikkirurgi;
   • kroniska dermatoser i det akuta skedet;
   • postoperativ svullnad.

Kontraindikationer för vibrationsexponering:

1. Allmän:
   • kolelitiasis och urolitiasis med frekventa smärtattacker.
2. Lokal:
   • intraartikulära frakturer med hemartros och i den tidiga perioden (2 veckor);
   • icke-symboliserade benfragment;
   • pacemaker (när den exponeras på ett avstånd av mindre än 50 cm från den artificiella pacemakern);
   • graviditet i II-III trimestern vid utförande av proceduren i ländryggen och buken;
   • samtidig administrering med meso- och ozonterapikurer;
   • efter ingreppet med att införa fillers och Botox;
   • kroniska dermatoser i det akuta skedet.

Kontraindikationer för ultraviolett strålning:

1. Allmän:
   • lever- och njursjukdomar med allvarlig funktionsnedsättning;
   • hypertyreos;
   • ökad känslighet för UV-strålning;
   • historia av solurtikaria;
   • klaustrofobi och andra psykiska sjukdomar;
   • tar sensibiliserande medel mot UV-strålning;
   • historia av hyperpigmentering;
   • historia av frekventa herpesutbrott;
   • systemisk lupus erythematosus;
   • godartade neoplasmer med en tendens att växa snabbt
2. Lokal:
   • tillstånd efter medelstora och djupa peelingar, i upp till sex månader efter att de utförts;
   • akut form av herpesinfektion;
   • omfattande rosacea;
   • hypertrikos;
   • torr, uttorkad hud;
   • tydliga tecken på åldersrelaterat åldrande

Kontraindikationer för infraröd strålning:

1. Allmän:
   • IHD, angina pectoris.
   • graviditet.
   • fotoftalmi.
2. Lokal:
   • omfattande rosacea;
   • akuta purulenta inflammatoriska processer

Kontraindikationer för fototermisk terapi:

1. Absolut:
   • historia av keloidärr;
   • kränkning av hudens integritet;
   • färsk solbränna, inklusive artificiell (solarium), procedurer utförs efter 3-4 veckor;
   • användning av isotretinoin (Accutane) under de senaste 6 månaderna;
   • tar läkemedel som är fotosensibiliseringsmedel i 2-4 veckor före ingreppet;
   • epilepsi.
2. Relativ:
   • ålder under 18 år (föräldrarnas skriftliga samtycke);
   • graviditet;
   • ökad ljuskänslighet;
   • borttagning av ögonbrynshår;
   • epilering av tatueringsområden;
   • historia av hyper- eller hypopigmentering;

Kontraindikationer för kryoterapi

Lokal kryoterapi:

1. Allmänna relativa kontraindikationer:
   • överkänslighet mot kalla faktorer;
   • patientens negativa inställning till denna behandlingsmetod.
2. Lokala relativa kontraindikationer:
   • omfattande rosacea;
   • förekomsten av arteriell vaskulit eller tromboembolism i huvudkärlen i träffområdet (utplånande endarterit, Raynauds sjukdom).

Allmän kryoterapi:

1. Allmän:
   1. absoluta kontraindikationer.
      • akuta dekompenserade tillstånd av sjukdomar i inre organ och system;
      • arteriell vaskulit eller tromboembolism i huvudkärlen;
      • akut hjärtinfarkt och rehabiliteringsperioden efter infarkt;
      • hypertoni stadium II (BT > 180/100);
      • hemorragisk diates;
      • hjärtsvikt stadium II;
      • blodsjukdomar;
      • individuell intolerans mot kyla;
      • patientens psyko-emotionella oförberedelse och hans negativa inställning till denna behandlingsmetod;
      • klaustrofobi;
   2. relativa kontraindikationer:
      • kroniska, ofta återkommande lokaliserade infektionsfokus (tonsillit, faryngit, adnexit, endometrit, lunginflammation, etc.);
      • omfattande rosacea;
      • kroniska dermatoser i det akuta stadiet

Kontraindikationer för syrgasbehandling:

1. Allmän:
   • cirkulationssvikt stadium II;
   • hypertoni i stadium I och II;
   • akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet (bronkit, pleurit).
2. Lokal:
   • öppna sår i ingreppsområdet;
   • purulent-inflammatoriska processer på huden;
   • intolerans mot ingredienserna som ingår i den använda kosmetiska formuleringen

Kontraindikationer för ozonbehandling:

1. Allmän:
   • hemofili och alla blodkoagulationsrubbningar (vid låga terapeutiska koncentrationer har ozon en måttlig hypokoagulerande effekt);
   • trombocytopeni;
   • hypertyreos.
2. Lokal:
   • individuell intolerans (extremt sällsynt).

Kontraindikationer för kosmekanik:

• kränkning av hudens integritet;
• känslig hud;
• omfattande rosacea;
• kroniska dermatoser i det akuta skedet.

Kontraindikationer för endermologi:

• kränkning av hudens integritet;
• inflammatoriska sjukdomar i den subkutana fettvävnaden;
• tromboflebit i det akuta skedet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Allmänna regler för förskrivning av fysioterapibehandlingar

Vid planering av en behandlingskur är det nödvändigt att komma ihåg de välkända reglerna inom fysioterapi, formulerade på grundval av specialstudier och klinisk erfarenhet, vilka måste beaktas.

1. När man utför en uppsättning procedurer är det nödvändigt att skilja huvudproceduren från ytterligare procedurer som används för att förstärka den totala effekten. Ytterligare procedurer bör inte vara stressiga. Den totala tiden för procedurerna bör inte överstiga 2 timmar.
2. Två allmänna procedurer ordineras inte samma dag. Det är förbjudet att kombinera procedurer samma dag som orsakar en uttalad generaliserad reaktion i kroppen, påverkar den allmänna reaktiviteten, kan orsaka trötthet, uttalade förändringar i hemodynamiken. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ordination av allmänna lymfdränageprocedurer: det är förbjudet att ordinera 2 allmänna dränageeffekter samma dag, och särskilt i rad, är det nödvändigt att följa drickregimen, den totala tiden för proceduren bör inte överstiga 40-60 minuter.
3. Det mest effektiva och lämpliga inom komplex fysioterapi är tillägg av lokala procedurer som syftar till att lösa ett lokalt problem, med generella effekter som har en stärkande (allmän UV-strålning, bad, hypertermiska och normotermiska omslag etc.), stimulerande (duschar, kontrastbad etc.), lugnande (hypotermiska omslag, allmän lymfdränage etc.) effekt.
4. Det är oförenligt att utföra procedurer på samma reflexzon (kragezon, nässlemhinna, Zakharyin-Ged-zon, carotis sinus-zon, etc.) och projektionsområdet för de endokrina körtlarna, genom vilka en aktiv effekt på kroppens allmänna reaktivitet utförs, samma dag.
5. Som regel används inte faktorer som har liknande fysiska egenskaper och liknande verkningsmekanism samma dag, eftersom den totala dosen av irriterande ämnet kan överstiga den optimala dosen och orsaka en otillräcklig reaktion, samt faktorer med multidirektionella effekter (förutom specialeffekter).
6. Sjukgymnastikbehandlingar som är inkompatibla samma dag kan, om det är indicerat, förskrivas till olika dagar.
7. Ultraviolett bestrålning under erytemperioden kombineras inte med termiska procedurer, strömbehandlingar, massage och laserterapi. De är kompatibla med hydroterapiprocedurer, icke-strömma lymfdränageeffekter.
8. Gyttjeterapi (piloidterapi) kombineras inte med hypotermiska bad, duschar och omslag, allmän darsonvalisering, och allmänna bad, värmeterapi och allmän ultraviolett bestrålning kombineras inte samma dag.
9. Vid kombinationen av hydroterapi och ljusterapi beaktas exponeringsvolymen: allmän bestrålning föregår vattenbehandlingar, lokala behandlingar utförs efter dem.
10. Vid kombination av nuvarande behandlingar med andra effekter utförs dessa alltid först; om olika typer av elektroterapi ordineras bör den totala behandlingstiden inte överstiga 1 timme och 30 minuter. Vid förskrivning av nuvarande behandlingar med skador på hudens integritet (nålelektrolipolys, ridolys, elektroepilering) utförs effekten utan kombination med andra recept samma dag eller som den sista.
11. Föreskriv inte två behandlingar samma dag, eftersom de orsakar allvarlig hudirritation.
12. Under menstruationens första dagar bör du avstå från allmänna fysioterapiprocedurer.

Naturligtvis är de listade reglerna inte absoluta och gör inte anspråk på att vara uttömmande. Utvecklingen av vetenskaplig forskning och ytterligare ackumulering av klinisk erfarenhet kommer att komplettera dessa rekommendationer, och kan till och med leda till en revidering av vissa av dem.