Nack- och dekolletagelyft: operationsteknik

Plastikkirurgi utförs på praktiskt taget alla områden i kroppen, inklusive halsen. Till exempel tillåter ett sådant populärt kirurgiskt ingrepp som nacklyft människor att bli av med ett så estetiskt problem som sjunkande hud under hakan. Andra sätt att eliminera denna defekt är inte möjlig, så platysmoplasti (som nacklyft kallas i operation) anses vara en ganska vanlig uppsättning kirurgiska ingrepp.

Indikationer för förfarandet

Det finns relativt lite fettvävnad i nackområdet. Sagging av huden bildas med åldern, och i många avseenden är det "att skylla" för det lilla fettskiktet och strukturen i den subkutana muskulaturen, kallad "platysma", som är ett tunt muskelelement beläget direkt under huden och smält med dermis. Hos många människor har platysma inte en kontinuerlig yta, men präglas av separata muskelkluster, som dehydrat med ålder och förlorar sina funktionella kapaciteter.

Anatomiskt klassificeras platysma som en efterliknande muskel, så den deltar inte i halsaktiviteten i nacken, utan är bara engagerad mot bakgrunden till vissa känslomässiga tillstånd - till exempel när en person upplever allvarlig smärta, eller är mycket rädd eller arg. Eftersom vi upplever sådana känslor, ärligt talat, inte ofta, är platysma nästan alltid i ett avslappnat tillstånd. När vi åldras, blodcirkulationen i vävnaderna i halsen bromsar, blir musklerna mindre elastiska och slappa. Detta resulterar i att huden sjunker under hakan, tappning av munens hörn etc.

I vilka fall kan en patient rekommenderas för att ha en nacklyft? Först och främst anses indikationen vara åldersrelaterade defekter, liksom de som bildas på grund av enskilda egenskaper i nackstrukturen, eller på grund av en viss livsstil. Oftast söker kvinnor över 25-30 år hjälp av en kirurg för en nacklyft. Äldre patienter genomgår en nacklyft för att korrigera sådana problem som "kalkonhals", "Venus ringar", dubbel haka.

Turkiets hals är en defekt som bildas i absolut alla människor med åldern, eftersom den är förknippad med den naturliga förlusten av elasticitet i hud och muskelvävnad.

Venusringar är en vanlig estetisk brist orsakad av överdriven ansamling av fettvävnad i nackområdet. Detta är i sin tur förknippat med en gradvis försvagning av blodcirkulationen och bromsar metaboliska processer. Externt ser problemet ut som bildningen av speciella ringformade förtjockningar på livmoderhalsen.

Dubbel haka är ett lika vanligt problem associerat inte bara med övervikt, utan också med åldersrelaterad förtjockning av vävnader i nackområdet.

Någon av ovanstående brister kan korrigeras med en kompetent nacklyft.

Förberedelse

Innan han hänvisar en patient för en nacklyft kommer läkaren nödvändigtvis att genomföra en preliminär bedömningskonsultation: det är nödvändigt att bestämma graden av ålder eller andra vävnadsförändringar, för att anta omfattningen av den kommande interventionen, att välja den lämpligaste typen av operation. Läkaren kommer att fråga patienten om de problem som stör honom, om möjliga kontraindikationer till nacklyft, om de brister som måste elimineras och korrigeras. Dessutom kommer patienten att informeras om hur nacklyftan kommer att utföras, hur länge proceduren kommer att pågå. Läkaren kommer definitivt att ge information om den ytterligare perioden för rehabilitering och möjliga konsekvenser och komplikationer.

Som förberedelse för en nacklyft kommer patienten att genomgå en diagnostisk undersökning. Preoperativa skanningar kommer också att tas för att analysera eventuella förändringar senare.

Två veckor före nacklyftet måste patienten vägra att ta mediciner som påverkar blodkoagulation - vi pratar om acetylsalicylsyra och andra läkemedel med liknande effekter. Om några mediciner en person måste ta ständigt, är det nödvändigt att varna den operativa läkaren i förväg.

14 dagar före proceduren bör patienten sluta röka (eller åtminstone avsevärt minska antalet rökt cigaretter). Faktum är att rökning provocerar spasm av blodkärl, vilket kan leda till försämring av blodflödet i vävnader, både under interventionen och under rehabiliteringsperioden.

En vecka före nacklyftet bör patienten ta bort från kosten eventuella fetter och kryddig rätter, samt utesluta konsumtionen av alkoholhaltiga drycker.

8-10 timmar före proceduren bör du inte äta eller dricka: Vid interventionens tid ska magen vara tom.

Själva operationen varar vanligtvis cirka 30-40 minuter, varefter patienten skickas för observation av inpatient.

Teknik nacklyft

Olika metoder för nacklyft är kända: kirurger väljer den optimala baserat på patientens individuella egenskaper. Det här är följande metoder:

• Cervikal fettsugning;
• Isolerad nacklyft;
• Omfattande nacke och ansiktslyft;
• Cervicoplasty;
• Radikal platysmaplastik.

Cervikal fettsugning utförs genom ett litet snitt (cirka 3,5 cm) genom vilket överskott av fettvävnad avlägsnas. Denna teknik är optimal för avlägsnande av den andra hakan.

Isolerad nacklyft innebär lokal plastik och skift av hudflikar: Denna metod är mer skonsam, men ger inte en starkt uttalad föryngrande effekt. [1]

En komplex hiss är en kombinerad teknik som kombinerar korrigering av nack- och ansiktshud. Metoden kan inkludera en lyftprocedur, fettsugning och konturplastikkirurgi.

Cervicoplasty involverar avlägsnande av saggingvävnader som har tappat elasticitet: Överskott av hud i nack- och hakan är skärpad.

Om en radikal platysmoplasti utförs kan en nacklyft utföras på ett av dessa sätt:

• Lateral;
• Medial.

I sidoklippet skalas platysma av och överskottet av fettvävnad avlägsnas. Efter det görs snitt i templet, lindar runt öronen och slutar bakom dem. Tack vare metoden dras platysma, ton återvänder, konturer blir tydligare (vävnader dras upp och fixeras bakom öronen). Förfarandet kombineras ofta med SMAS-lyft, och korrigerar den nedre halvan av ansiktet och nacken.

Vid medial lyftning korrigeras avvikelsen hos de mediala muskelkanterna - en så kallad korsetthalslyft utförs. Vävnader skärs under hakan, de subkutana musklerna sträcks till mitten och en markant nack-kinvinkel bildas. Platysma är suturerad, suturer placeras över huden.

Halslyft med ett rygg snitt är en relativt ny teknik, som har använts i världen av plastikkirurgi i bara 7-8 år. I de post-sovjetiska länderna är denna operation inte särskilt utbredd, främst på grund av dess nyhet och brist på praxis bland specialister.

Halslyft med mesoniter är ett minimalt invasivt förfarande med en relativt kort återhämtningsperiod. Tack vare mesoniter, bestående av polydioxanon, skapas ett slags ramverk, som gradvis resorberas i vävnaderna. Samtidigt stimulerar mesoniter produktionen av hudkollagen, så lyfteffekten bibehålls även efter att ramverket har upplösts. Det finns andra ramtrådar - aptos. Deras komposition representeras av caprolakton, så lyfteffekten är mer kraftfull. [2], [3]

Endoskopisk nacklyft tillhör kategorin med låg traumatiska tekniker, eftersom den utförs med hjälp av ett endoskop. Denna hiss kräver inte stora snitt och betydande vävnadsskalning. Icke desto mindre är effekten av endoskopisk lyft inte mindre än traditionell halsplast. Punktering för endoskopet görs i vecken bakom öronen. Allmän anestesi används, och hela operationen som läkaren ser på monitorn: kirurgen distribuerar mjukvävnad, fixar musklerna och skärper huden i önskad riktning. Endoskopisk nackhiss utförs nästan alltid samtidigt med hakfettsugning och ansiktslyftning. [4]

Laserhalslyft hänvisar till icke-kirurgiska metoder: Sessionen är smärtfri och relativt enkel att utföra, och effekten varar i upp till 2 år. Kärnan i metoden är påverkan av laserstrålen på huden, som ett resultat av vilken kollagenproduktion stimuleras och huden börjar föryngra sig själv. För en långvarig effekt bör minst tre sessioner med laserlyftning. CO2-laserfraktionell nackföryngring är ett effektivt behandlingsalternativ med långvarig effektivitet för patienter som huvudsakligen har hudlaxitet och rynkor tillsammans med hudytpigmentering. [5]

Radiofrekvens fettsugning (RFAL) för nack- och ansiktskonturering. Det är en säker procedur för att uppnå en betydande minskning av hudens slapphet och fettavlagringar i nacken, käken och kinderna. [6]

Hollywood Neck Lift är en unik teknik Hollywood Neck Lift, utvecklad av New York Plastic Surgery Specialists. Denna teknik ger effektiv åtdragning av hakan och nacken, blir av med slapp hud, återställer ungdomliga drag i nacken och ansiktet. Denna nacklyft fick Hollywood-namnet på grund av dess höga popularitet bland Hollywood-skådespelare. Efter proceduren återvände patienter snabbt till arbetet, och ärren förblev osynliga för andra. Hollywood-nacklyftet görs inte bara i USA utan också i vårt land, eftersom tekniken har blivit utbredd bland de flesta av världens kliniker för plastikkirurgi.

Kombinerad användning av ultraljudsfettsugning och begränsat snittplatysmoplasti för att korrigera blekande halshud. Denna kombinationsterapi är minimalt smärtsam och resulterar alltid i betydande förbättring av livmoderhalsen. [7]

Kontraindikationer till proceduren

Kirurgen kommer inte att utföra en nacklyft om patienten har dessa kontraindikationer:

• Akuta infektionsinflammatoriska processer, perioder med förvärring av kroniska inflammatoriska patologier;
• Maligna och godartade tumörer och autoimmuna processer;
• Nedsatt blodkoagulation;
• Absolut förlust av elasticitet och turgor i huden;
• Diabetes;
• Dekompenserade hjärt- och vaskulära sjukdomar;
• Allergisk stämning i kroppen, akuta perioder med allergiska reaktioner;
• Otillräcklig njur- och/eller leverfunktion;
• Skador och sjukdomar i huden i området för den föreslagna operationen.

Konsekvenser efter förfarandet

Vissa konsekvenser efter förfarandet kan ibland inte undvikas:

• Blödningar, hematomer, serös vätskansamlingar är förknippade med vävnadsskada och kan detekteras genom smärta, blåmärken eller små massor i suturområdet och snäva ligament bakom öronflikarna. I de flesta fall kan denna konsekvens märkas inom de första 24 timmarna efter nacklyftet. Om problemet upptäcks senare förvärras det prognosen och kan leda till komplikationer som vävnadsnekros.
• Betydande hematomer eller seromer på grund av flykten av stora mängder blod eller serös vätska i vävnaderna kräver kirurgisk ingripande. De tas bort genom tidigare tillverkade sömmar, som sedan appliceras igen.
• Håravfall i nacklyftområdet (bakom öronflikarna eller i det temporära området) beror på skador på hårsäckarna under proceduren. Vanligtvis inträffar håråterväxt utan ytterligare läkarnas engagemang, lite tid efter nacklyftet. Om återhämtning inte har inträffat kan läkaren rekommendera en hårtransplantation.

Under vissa förhållanden kan inte bara tillfälliga effekter, utan också ganska allvarliga komplikationer utvecklas efter en nacklyft. Även om statistiskt sett är detta relativt sällsynt.

Komplikationer efter proceduren

• Kutan nekros utvecklas på grund av nedsatt blodflöde orsakat av vävnadstunnning eller överdriven spänning till suturlinjen. Efter nacklyft är nekrotiska processer ofta fixerade i området bakom auriklarna.
• Infektionens anslutning är möjlig mot bakgrund av ett storskaligt hematom eller nekrotiska processer. Dessutom kan infektion uppstå om håret av misstag kommer in i snittområdet under dess stängning. Ett sådant problem elimineras vanligtvis av en kurs av antibiotika.
• Överdriven ackumulering av pigment i huden, eller depigmentering observeras i överkänslig hud, liksom i bildningen av omfattande intradermala blåmärken.
• Ansiktskonturdeformation kan uppstå som ett resultat av hematombildning, förskjutning av hudområden, skador på den ytliga cervikala muskulaturen, överdrivet avlägsnande av fettvävnad i hakan. Ofta kräver ett sådant problem, som inträffade under nacklyft, upprepad kirurgisk ingripande.
• Bildningen av keloidvävnad i ärrområdet finns ofta hos patienter med en ärftlig predisposition för denna komplikation. Hos normala människor läker suturen normalt helt inom högst 10-12 månader: resultatet är ett vanligt ärr. Om läkningen störs växer keloidvävnad i ärret. För att förhindra komplikationer bör du identifiera all predisposition för keloidtillväxt i planeringsstadiet för en nacklyft eller någon annan operation.

Skötsel efter proceduren

Under flera dagar efter nacklyftförfarandet kommer patienten att stanna under övervakning av en läkare, under sjukhusförhållanden. I händelse av betydande smärta obehag måste han eller hon ta smärtmedicinering. I allmänhet kan små dragande smärta i nackområdet kännas i cirka 10-14 dagar, varefter de gradvis försvinner när såret läker. Samtidigt som smärtan försvinner blåmärkena och svullnaden sjunker.

Suturer avlägsnas 1-1,5 veckor efter interventionen. För att påskynda vävnadsåtervinning kan läkaren förskriva fysioterapi - först och främst är denna metod nödvändig för att återställa funktionen i nackmuskelvävnaden.

Efter nacklyftet tillämpar läkaren ett modelleringsbandage på patienten, som därefter ersätts av en speciell kompressionshalsstång. Det måste bäras i 3-4 veckor.

Ytterligare rekommendationer om läkare kan inkludera följande:

• Under perioden med vävnadsåtervinning efter en nacklyft bör du inte gå till bad eller bastu;
• Ta inte heta duschar eller bad;
• Gå inte till en garvningssalong, sola på stranden eller simma;
• Varje fysisk aktivitet bör vara begränsad (det är oönskat att köra, hoppa, bära tunga föremål, böjas);
• Det är tillrådligt att sova i en semi-återkyld position, du kan använda en hög kudde för detta ändamål.

Om du följer alla läkarnas råd korrekt kommer risken att utveckla komplikationer efter en nacklyft att reduceras till noll.

Vittnesmål

Vanligtvis erbjuder plastikkirurger patienter en nacklyft i tre varianter:

• Lateral lyft med vävnadsstramning genom horisontell suturering;
• Medial hiss, som involverar vertikala sömmar i vävnaderna, upp till mitten av nacken;
• Blandad variant av hissens lateral-medial typ.

Enligt granskningarna från experter erkänns den sista av dessa metoder som effektivare, eftersom det med dess hjälp är möjligt att utföra åtdragningen av alla sjunkande vävnader i nacken, vilket märkbart återspeglas i uttrycket av nackkonturer.

Som patienterna själva säger, hjälper lateral-medial nacklyft att bokstavligen föryngra även kvinnor över femtio år gamla. Huvudvillkoret är att välja en bra klinik och en driftskirurg som är kvalificerad och licensierad för att utföra sådana korrigerande operationer. Bestämmer för proceduren är det också viktigt att kontrollera hur modern utrustning är involverad i processen för intervention. Om patienten har att göra med en klinik på rätt nivå kommer de ideala resultaten för en nacklyft att vara följande:

• Vinkeln mellan nacken och hakan kommer att utjämnas;
• Huden blir jämnare, fastare;
• Kommer att visa tydliga livmoderhalskonturer.

Det är bättre om nacklyftet utförs i samband med ansiktsföryngring. I det här fallet kan du förvänta dig optimala föryngringsresultat.