Nack- och dekolletagelyft: operationsteknik

Plastikkirurgi utförs på praktiskt taget alla delar av kroppen, inklusive halsen. Till exempel tillåter ett så populärt kirurgiskt ingrepp som ett nacklyft människor att bli av med ett sådant estetiskt problem som slapp hud under hakan. Andra sätt att eliminera denna defekt är inte möjliga, så platysmoplastik (som nacklyft kallas vid kirurgi) anses vara en ganska vanlig uppsättning kirurgiska ingrepp.

Indikationer för förfarandet

Det finns relativt lite fettvävnad i halsområdet. Hudens slapphet bildas med åldern, och i många avseenden är det "skylla" till det lilla fettlagret och strukturen i den subkutana muskulaturen, kallad "platysma", vilket är ett tunt muskulärt element som ligger direkt under huden och smälter samman. med dermis. Hos många människor har platysman inte en sammanhängande yta, utan märks av separata muskelkluster, som uttorkas med åldern och förlorar sin funktionella förmåga.

Anatomiskt klassificeras platysman som en mimisk muskel, så den deltar inte i nackens motoriska aktivitet, utan är endast engagerad mot bakgrund av vissa känslomässiga tillstånd - till exempel när en person upplever svår smärta eller är mycket rädd eller arg. Eftersom vi upplever sådana känslor, ärligt talat, inte ofta, är platysman nästan alltid i ett avslappnat tillstånd. När vi åldras saktar blodcirkulationen i nackens vävnader ner, musklerna blir mindre elastiska och sladdriga. Detta resulterar i att huden hänger under hakan, att mungiporna sjunker, etc.

I vilka fall kan en patient rekommenderas att göra ett nacklyft? Först och främst anses indikationen vara åldersrelaterade defekter, såväl som de som bildas på grund av individuella egenskaper i nackstrukturen eller på grund av en viss livsstil. Oftast söker kvinnor över 25-30 år hjälp av en kirurg för ett nacklyft. Äldre patienter genomgår ett nacklyft för att korrigera sådana problem som "kalkonhals", "Venusringar", dubbelhaka.

Kalkonhals är en defekt som bildas hos absolut alla människor med åldern, eftersom den är förknippad med den naturliga förlusten av elasticitet i hud och muskelvävnad.

Venusringar är ett vanligt estetiskt fel som orsakas av överdriven ansamling av fettvävnad i halsområdet. Detta i sin tur är förknippat med en gradvis försvagning av blodcirkulationen och bromsning av metaboliska processer. Externt ser problemet ut som bildandet av märkliga ringformade förtjockningar på livmoderhalsens omkrets.

Dubbelhaka är ett lika vanligt problem som inte bara är förknippat med övervikt, utan också med åldersrelaterad förtjockning av vävnader i nackområdet.

Någon av ovanstående brister kan korrigeras med ett kompetent nacklyft.

Förberedelse

Innan en patient hänvisas till ett nacklyft, kommer läkaren nödvändigtvis att genomföra en preliminär bedömningskonsultation: det är nödvändigt att bestämma graden av ålder eller andra vävnadsförändringar, för att anta omfattningen av det kommande ingreppet, för att välja den lämpligaste typen av operation . Läkaren kommer att fråga patienten om problemen som stör honom, om möjliga kontraindikationer för nacklyft, om defekter som måste elimineras och korrigeras. Dessutom kommer patienten att informeras om hur nacklyftet kommer att utföras, hur länge ingreppet kommer att pågå. Läkaren kommer definitivt att ge information om den fortsatta rehabiliteringsperioden och möjliga konsekvenser och komplikationer.

Som förberedelse för ett nacklyft kommer patienten att genomgå en diagnostisk undersökning. Preoperativa skanningar kommer också att göras för att analysera eventuella förändringar senare.

Två veckor innan nacklyftet ska patienten vägra ta mediciner som påverkar blodets koagulering – vi pratar om acetylsalicylsyra och andra läkemedel med liknande effekt. Om några mediciner en person måste ta ständigt, är det nödvändigt att varna den operativa läkaren i förväg.

14 dagar före ingreppet bör patienten sluta röka (eller åtminstone avsevärt minska antalet rökta cigaretter). Faktum är att rökning provocerar spasmer i blodkärlen, vilket kan leda till försämring av blodflödet i vävnader, både under ingreppet och under rehabiliteringsperioden.

En vecka före nacklyftet bör patienten ta bort alla fetter och kryddiga rätter från kosten, samt utesluta konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

8-10 timmar före proceduren bör du inte äta eller dricka: vid tidpunkten för ingreppet ska magen vara tom.

Själva operationen varar vanligtvis cirka 30-40 minuter, varefter patienten skickas till slutenobservation.

Teknik nacklyft

Olika metoder för nacklyft är kända: kirurger väljer den optimala baserat på patientens individuella egenskaper. Dessa är metoderna:

• cervikal fettsugning;
• isolerat nacklyft;
• komplex nack- och ansiktslyftning;
• livmoderhalsplastik;
• radikal platysmaplastik.

Cervikal fettsugning utförs genom ett litet snitt (ca 3,5 cm), genom vilket överflödig fettvävnad avlägsnas. Denna teknik är optimal för att eliminera dubbelhakan.

Ett isolerat nacklyft innebär lokal plastik och förskjutning av hudflikar: denna metod är mer skonsam, men ger inte en uttalad föryngrande effekt.[1]

Ett komplext lyft är en kombinerad teknik som kombinerar korrigering av nacke och ansiktshud. Metoden kan innefatta ett lyftförfarande, fettsugning och konturering.

Cervikoplastik innebär att hängande vävnader som har förlorat sin elasticitet avlägsnas: överflödig hud skärs ut i nacke- och hakområdet.

Om en radikal platysmaplastik utförs kan ett nacklyft utföras på något av följande sätt:

• lateral;
• medial.

Vid ett lateralt lyft skalas platysman av, varefter överflödig fettvävnad avlägsnas. Efter det, i området för tinningarna, görs snitt som omsluter öronen och slutar bakom dem. Tack vare metoden dras platysman åt, tonen återkommer, konturerna blir tydligare (vävnaderna dras upp och fixeras bakom öronen). Ingreppet kombineras ofta med SMAS-lyft, korrigering av den nedre halvan av ansikte och hals.

Med ett medianlyft korrigeras divergensen av medianmuskelkanterna - det så kallade korsetthalslyftet utförs. Vävnaderna skärs under hakan, de subkutana musklerna sträcks till mitten och en avsedd hals-haka-vinkel bildas. Platysma sys, huden sys.

Ett nacklyft med ett ryggsnitt är en relativt ny teknik som har använts i plastikkirurgins värld i endast 7-8 år. I länderna i det postsovjetiska rymden är en sådan operation inte särskilt vanlig - främst på grund av dess nyhet och brist på praktik bland specialister.

Ett nacklyft med mesothreads är ett minimalt invasivt ingrepp med en relativt kort återhämtningstid. Tack vare mesothreads, bestående av polydioxanon, skapas ett slags ramverk, som gradvis löses upp i vävnaderna. Samtidigt stimulerar mesothreads produktionen av hudkollagen, så den lyftande effekten kvarstår även efter att ramverket har lösts. Det finns andra ramgängor - Aptos. Deras sammansättning representeras av kaprolakton, så lyfteffekten är mer uttalad.[2], [3]

Endoskopiskt nacklyft tillhör kategorin lågtraumatiska tekniker, eftersom det utförs med ett endoskop. Ett sådant lyft kräver inte stora snitt och betydande vävnadsexfoliering. Effekten av ett endoskopiskt nacklyft är dock inte mindre än ett traditionellt nacklyft. Punkteringar för endoskopet görs i vecken bakom öronen. Generell anestesi används, och läkaren ser hela operationsförloppet på monitorn: kirurgen omfördelar mjuka vävnader, fixerar muskler och stramar åt huden i önskad riktning. Endoskopiskt nacklyft utförs nästan alltid samtidigt med hakfettsugning och ansiktslyft.[4]

Laser nacklyft hänvisar till icke-kirurgiska metoder: sessionen är smärtfri och relativt lätt att utföra, och effekten varar förmodligen upp till 2 år. Kärnan i metoden ligger i effekten av en laserstråle på huden, som ett resultat av vilken produktionen av kollagen stimuleras, och huden börjar föryngra sig själv. För en hållbar effekt bör minst tre sessioner med laserlyft utföras. Fractional CO2 laser neck resurfacing är ett effektivt behandlingsalternativ med långtidseffekt för patienter som i första hand har slapphet och rynkor i huden tillsammans med hudytor pigmentering.[5]

Radiofrekvensfettsugning (RFAL) för konturering av nacke och ansikte. Det är en säker procedur för att uppnå en betydande minskning av hudens slapphet och fettavlagringar i cervico-hakan och kinderna.[6]

Hollywood nacklyft är en unik Hollywood nacklyft teknik utvecklad av New York plastikkirurger. Denna teknik ger effektiv åtstramning av hakan och nacken, bli av med slapp hud, återställande av unga drag i nacken och ansiktet. Detta nacklyft fick sitt Hollywood-namn på grund av sin höga popularitet bland Hollywood-skådespelare. Efter ingreppet återvände patienterna snabbt till arbetet och ärren förblev osynliga för andra. Hollywoodlyftet görs inte bara i USA, utan också i vårt land, eftersom tekniken har blivit utbredd bland de flesta av världens plastikkirurgiska kliniker.

Kombinerad användning av ultraljudsfettsugning och begränsad snittplatysmaplastik för korrigering av åldrande nackhud. Denna kombinationsterapi är smärtfri och leder alltid till en betydande förbättring av cervico-hakvinkeln.[7]

Kontraindikationer till proceduren

Kirurgen kommer inte att utföra ett nacklyft om patienten har dessa kontraindikationer:

• akuta infektiösa-inflammatoriska processer, perioder av exacerbation av kroniska inflammatoriska patologier;
• maligna och godartade tumörer och autoimmuna processer;
• nedsatt blodkoagulering;
• absolut förlust av elasticitet och turgor i huden;
• diabetes;
• dekompenserade hjärt- och kärlsjukdomar;
• allergisk stämning i kroppen, akuta perioder av allergiska reaktioner;
• otillräcklig njur- och/eller leverfunktion;
• skador och sjukdomar i huden i området för den föreslagna operationen.

Konsekvenser efter förfarandet

Vissa konsekvenser efter proceduren kan ibland inte undvikas:

• Blödningar, hematom, serösa vätskeansamlingar är förknippade med vävnadsskador och kan upptäckas genom smärta, blåmärken eller små massor i suturområdet och åtsittande ligament bakom öronlapparna. I de flesta fall kan denna konsekvens märkas inom de första 24 timmarna efter nacklyftet. Om problemet upptäcks senare förvärrar det prognosen och kan leda till komplikationer som vävnadsnekros.
• Betydande hematom eller serom på grund av att stora mängder blod eller serös vätska läcker ut i vävnaderna kräver kirurgiskt ingrepp. De tas bort genom tidigare gjorda stygn, som sedan appliceras igen.
• Håravfall i området för nacklyft (bakom öronlapparna eller i det temporala området) beror på skador på hårsäckarna under proceduren. Vanligtvis sker håråterväxt utan ytterligare inblandning av läkare, en tid efter nacklyftet. Om återhämtning inte har inträffat kan läkaren rekommendera en hårtransplantation.

Under vissa förhållanden kan inte bara tillfälliga effekter, utan också ganska allvarliga komplikationer utvecklas efter ett nacklyft. Även om detta statistiskt sett är relativt sällsynt.

Komplikationer efter proceduren

• Kutan nekros utvecklas på grund av försämrat blodflöde orsakat av vävnadsförtunning eller överdriven spänning i suturlinjen. Efter nacklyft fixeras oftare nekrotiska processer i området bakom öronen.
• Tillträde av infektion är möjlig mot bakgrund av ett storskaligt hematom, eller nekrotiska processer. Dessutom kan infektion uppstå om hår av misstag kommer in i snittområdet när det stängs. Ett sådant problem elimineras vanligtvis genom en antibiotikakur.
• Överdriven ansamling av pigment i huden, eller depigmentering observeras i överkänslig hud, såväl som vid bildandet av omfattande intradermala blåmärken.
• Ansiktskonturdeformation kan uppstå som ett resultat av hematombildning, förskjutning av hudområden, skador på den ytliga cervikala muskulaturen, överdrivet avlägsnande av fettvävnad i hakområdet. Ofta kräver ett sådant problem, som uppstod under nacklyft, upprepade kirurgiska ingrepp.
• Bildandet av keloidvävnad i området för ärrbildning finns ofta hos patienter med en ärftlig predisposition för denna komplikation. Hos normala människor läker suturen normalt helt inom max 10-12 månader: resultatet är ett vanligt ärr. Om läkningen störs, växer keloidvävnad i ärret. För att förebygga komplikationer bör du identifiera eventuella anlag för keloidtillväxt vid planeringsstadiet av ett nacklyft eller någon annan operation.

Skötsel efter proceduren

I flera dagar efter nacklyftsproceduren kommer patienten att stanna under överinseende av en läkare under sjukhusförhållanden. Vid betydande smärtbesvär måste han eller hon ta smärtstillande medicin. Generellt kan små dragsmärtor i nackområdet kännas i ca 10-14 dagar, varefter de gradvis försvinner allt eftersom såret läker. Samtidigt som smärtan försvinner blåmärkena och svullnaden går ner.

Suturer tas bort 1-1,5 veckor efter ingreppet. För att påskynda återhämtning av vävnad kan läkaren ordinera sjukgymnastik - först och främst är denna metod nödvändig för att återställa funktionen hos nackmuskelvävnaden.

Efter nacklyftet applicerar läkaren ett modelleringsbandage på patienten, som därefter ersätts av ett speciellt kompressionshalsstöd. Den kommer att behöva bäras i 3-4 veckor.

Ytterligare rekommendationer från läkare kan inkludera följande:

• under perioden med vävnadsåterhämtning efter ett nacklyft bör du inte gå till ett bad eller bastu;
• Ta inte varma duschar eller bad;
• Gå inte till en solariesalong, sola på stranden eller bada;
• all fysisk aktivitet bör begränsas (det är oönskat att springa, hoppa, bära tunga föremål, böja sig över);
• Det är lämpligt att sova i ett halvt tillbakalutat läge, du kan använda en hög kudde för detta ändamål.

Om du följer alla läkarens råd korrekt kommer risken att utveckla komplikationer efter ett nacklyft att minska till noll.

Rekommendationer

Vanligtvis erbjuder plastikkirurger patienter ett nacklyft i tre varianter:

• lateralt lyft med vävnadsstramning genom horisontell suturering;
• medialt lyft, vilket innebär vertikal sömnad av vävnaderna, upp till mitten av halsen;
• blandad variant av hissen - lateral-medial typ.

Enligt recensioner från experter erkänns den sista av dessa metoder som mer effektiv, för med dess hjälp är det möjligt att utföra åtstramningen av alla hängande vävnader i nacken, vilket märkbart återspeglas i uttrycket av nackkonturer.

Som patienter själva säger, hjälper lateral-medialt nacklyft till att bokstavligen föryngra även kvinnor över femtio år. Huvudvillkoret är att välja en bra klinik och operationskirurg som är kvalificerad och licensierad att utföra sådana korrigerande operationer. När du beslutar om förfarandet är det också viktigt att kontrollera hur modern utrustning är inblandad i interventionsprocessen. Om patienten har att göra med en klinik på rätt nivå kommer de ideala resultaten av ett nacklyft att vara följande:

• vinkeln mellan din nacke och haka kommer att utjämnas;
• huden blir slätare, fastare;
• kommer att visa tydliga cervikala konturer.

Det är bättre om nacklyftet utförs i samband med ansiktsföryngring. I det här fallet kan du förvänta dig optimala föryngringsresultat.