Moderna förband och sårbeklädnader

Salva förband

1. "Branolind" (USA), ett salvabandage på vävt basis, impregnerat med peruanska balsam;
2. "Atrauman", hydrofobt material impregnerat med neutralt fett;
3. "Grassolind neutral" är ett storcelligt tyg impregnerat med en likgiltig fettbas;
4. "Pyolysin" (Tyskland).

Salvor:

• levomycol, levosin (Ryssland), dermazin (Slovenien), dalacin (USA), D-Panthenol (Kroatien).
• alginin;

Producerad från marina bruna alger. De är hydrofila material och, när de kombineras med exsudatet, omvandlas såren till ett geliknande material.

"Sorbalgon" (Tyskland).

Absorberande förband;

1. "Voskosorb" (Ryssland) är en polyesterfiberfiber belagd med rent bivax och propolis i kombination med ett sorbentskikt av bomull och viskos.
2. "Mepilex lite" (Sverige) - adsorberande mjuk beläggning av porös silikon.
3. "Mepitel" (Sverige) - en atraumatisk bandage med en mjuk silikonbeläggning av nätstrukturen, på vilken en adsorberande exsudatförband appliceras.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) består av ett 2-lags skal av non-woven nylon, mellan skikt av vilka aktivt kol, mättat med silver.

Gelbeläggningar;

1. "Gelepran" (Ryssland) - atraumatisk, termo- och formstabil sårgelbandage. Producerad i ren form och med miramistin.
2. hydrokolloider:

Transparenta hydrogelförband med ett toppskikt av luftgenomsläppliga mikroorganismer och permeationsmolekyler och fuktfilm. Det nedre lagret av förbandet är hydrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Ryssland) - dressing gasbind, impregnerad med en lösning av exolin.
• "Gyaplus" (Ryssland) - bandage baserade på hyaluronsyra och fibrinbeläggningar.
• Aguacel Ag (England). Ett torrt bandage baserat på Hydrofiber-tekniken adsorberar exsudatet och blir till en gel med silverjoner.
• film;
• Halogenpermeabla polyuretanfilmer, permeabla för gaser och ogenomträngliga för vätskor. Ytan har porer på ca 2 μm. Genom dessa porer sker gasutbyte mellan sårytan och miljön, men de är för små för att penetrera mikroorganismer. 
• Silon-TSR, Telfa, Protective Dressing (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova Hydro", Omiderm (USA).
• Filmbildande aerosoler: Lifusol, Statisol, Naxol.

När såren är täckta med ogenomsläppliga filmer för vatten och bakterier som tillåter normal gasutbyte skapas en fuktig miljö i såret som stimulerar avlägsnandet av autolysprodukter från nekrotiska vävnader och förstörelse av överskott av kollagen.

Filmer växer också en kultur av keratinocyter och fibroblaster. Sådana cellulära kompositioner läggs över av celler ned på såret. På grund av cytokinernas verkan sker kvalitativ och snabb epithelialisering.

Filmer: Biokol, Foliderm (Ryssland).

• skum;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Ryssland).

• Kombinerade medel

Kollagen svampar:

Sårbeläggningar på kollagen, som innefattar olika biostimulerande, antiseptiska, bakteriedödande komponenter, kräver inte dagliga förband, är självständigt lyserade.

1. Ett svampigt kollagen med sanguiritrin (Ryssland).
2. Meturakol (Ryssland). - Kollagen svamp med metyluracil
3. "Algikol" (Ryssland) - Kollagen svamp med furaginom.
4. Porös tallrik "Kombutek" (Ryssland) med kollagen, borsyra, etc.
5. "Digispon" (Ryssland) - en tallrik med kollagen, dioxid. Glutaraldehyd och andra.
6. "Algipor" (Ryssland) - en svamp med alginater.
7. Svamp "Kolotsil" (Ryssland), med kollagen, furacillin, novokain, etc.
8. "Collakhit-FA" (Ryssland). Kompositionen innefattar ett kollagen-kitosankomplex med tillsats av furagin och anilokain.
9. "VoskoPran" (Ryssland). Salva bandage på en elastisk nätbas, impregnerad med bivax och propolis. Flera varianter produceras: utan ytterligare läkemedel, med 10% metyluracilsalva, med levomycol. Patienter med allergi mot biprodukter bör inte användas!
10. «ParaPran» (Ryssland). Atraumatisk bandage tillverkad av bomullsfibrer, impregnerad med paraffin. Producerad i flera versioner: i ren form utan droger, med klorhexidin, chymotrypsin, lidokain.
11. "Collost" (Ryssland). Kollagenmembran.

• Geler.

Ett av alternativen för läkande läkemedel för hudårrörelse efter slipning är geler. Gelterapeutiska former är mager, fuktkrävande kompositioner som förutom den hydrofila basen innehåller olika komponenter. Geler som kan användas för att behandla sårytor är föremål för speciella krav. Det är känt att sår som bevaras i ett fuktigt, antiseptiskt tillstånd har optimala betingelser för epitelisering. Vidare har i försök på djur och embryon hos det mänskliga fostret visat sig möjligheten att icke sårläkning av sår, som utförs i en fuktig miljö.

Gelkompositioner, vilka kan användas som lindade beläggningar måste vara absolut biokompatibel med vävnaderna inte orsaka toxiska och allergiska reaktioner för att ha antiseptiska och immunstimulerande egenskaper, en del tid för att behålla sårytan i ett vått tillstånd, efter vilket förvandlas till luftgenomsläppliga filmen. Hittills, enligt vår mening, sådana egenskaper har endast ett preparat gel "Kuriozin gel" (Gedeon Richter, Ungern), på grundval av zinkhyaluronat. Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är zinkhyaluronat. Hyaluronsyra (HA), är en del av läkemedlet en naturlig mukopolysackarid, som utgör grunden för mukopolysackarider mänskliga dermis. Dessutom är hyaluronsyra inte artspecifik substans så erhållas på vilket sätt och från vilken som helst typ av vävnad, uppfattas av kroppen som privata. Hyaluronsyra i kuriosin härstammar från kycklingkammar. Det är känt att en molekyl av hyaluronsyra självt håller nära 500 vattenmolekyler, varigenom det är superhydrofil substans. Hyaluronsyra har också en zinkimmunmodulerande effekt samt ett spårelement. Till alla de listade egenskaperna, är Kuriozin attraktion för behandling av ytor efter slipning eller efter avlägsnande av en mängd olika godartade hud utväxter eller efter operationen som patienterna själva kan använda detta läkemedel. Detta gäller särskilt när man besöker en läkare för förband är det av någon anledning omöjligt. Vi rekommenderar att patienter flera gånger om dagen, försiktigt pressa gelen på sårytan området och distribuera den sterila dukar och de framgångsrikt klara denna uppgift.

Rekommendationer för vård av sårytor efter slipning med Kuriozin gel.

Omedelbart efter kirurgi, dermabrasion ärr, tvättning och torkning av sårytan, har vi ett tjockt lager fett all eroderande ytan av gelén och släppa patienten på ett sådant sätt hem, eller om ytan på den stora (alla enskilda), reservera sjukhus. Naturligtvis är sådan hantering av sårytor endast möjlig i öppna delar av kroppen. Sårytan ser oskyddad ut, men det behöver inte frukta, eftersom gelén, som vi har sagt, har en skyddande och immunostimulerande effekt. På denna dag och nästa rekommenderas att behandla ytan av slipning varje 1,5-2 timme för att skapa de mest fördelaktiga förutsättningarna för att hudcellerna ska kunna interagera och utbyta information. Vid slutet av den andra dagen börjar en elastisk skorpa som regel att bildas på slipningsplatsen. Trots detta fortsätter vi att bearbeta det, men sällan 2-3 gånger om dagen tills korsken helt försvinner efter 6-8 dagar.

Rekommendationer för att arbeta med andra geler är likartade.

• "Solcoseryl (actovegin) gelé" (Bulgarien).
• Chitosangel, "Argovasna" (Ryssland).

Ryska forskare har utvecklat en unik teknik för att överföra chitosan från linjär till mikrogranulär form, vilket gjorde det möjligt att minska molekylstorleken med mer än 8 gånger. Sålunda har permitabiliteten hos chitosan genom huden ökat kraftigt många gånger. Enligt den kemiska strukturen är den relaterad till cellulosa och är en naturlig polysackarid av 1,3-betta-glukan. Bindning till cellväggen hos bakterier, svampar och virus uppenbarar sin fungicida, antivirala och baktericida aktivitet. När hudansökan är också regenerativ, immunostimulerande och hemostatisk verkan. Det finns data om dess antitumöregenskaper. På grund av chitosans höga fukthållande förmåga att interagera med proteiner och lipider i epidermis bildar en film associerad med dem. Som ett resultat stannar transdermal hudförlust av vatten och en fuktig miljö skapas i såret, vilket är nödvändigt för optimal cellinteraktion och epithelialisering. Chitosankompositioner är mycket effektiva efter olika typer av slipning och underhåll av postoperativa suturer. Chitosangelén kan användas inte bara genom applicering på huden utan också för administrering av mikrovågor och elektrofores från den positiva polen. Det rekommenderas att använda en metod som liknar kuriosin.

• "Aloe Vera gel" (USA).

De immunstimulerande, adsorberande, bakteriedödande, regenererande och fuktgivande egenskaperna hos Aloe Vera har länge varit kända. På grund av sina unika egenskaper skapar aloe i sårförhållandena för snabb reparation. Den används analogt med kuriosin.

• Allogen hud och dess substitut.

Allogen frisk och kadaverisk hud kan vara en idealisk biologisk beläggning, om inte för komplexiteten att erhålla. Den kan lagras under lång tid i fryst tillstånd. Denna typ av sårskydd anses vara biologisk kompatibel med mottagarens vävnader. Efter början av epitelialisering av såret avvisas beläggningen.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Ryssland).

Från en xenogen hud används huden hos en gris, eftersom en gris och en mans vävnader ligger nära varandra i sin struktur. Precis som den kadaveriska huden avvisas den efter epitelisering av sårytan.

Av sårbeläggningarna nära denna grupp och med en mycket hög sårläkningspotential är det nödvändigt att notera filmer från amnionen. De hänvisar också till en biologisk sår beläggningar har bakteriostatisk effekt, stimulerar syntesen av prokollagen, flexibel, lätt att falla på sårytan, transparent, så att du kan övervaka statusen för såret och återepitelisation.

Odlade hudbyte: "Fibrodermis", "Fibropor" (Ryssland).

• Annan teknik.
  • Det är möjligt att ta hand om sårytor med en öppen metod med upprepad tvättning med vatten eller saltlösning. Det kan kombineras med behandling med panthenol, bepantene, solkoseryl.
  • Du kan också leda sårytor under steril vaselin, vismutpulver, etc. 
  • I den vetenskapliga litteraturen finns det även information om användningen av kokta potatis som ett biologiskt sårskydd som behandlas, steriliseras och används i stor utsträckning för brännskador i utvecklingsländer (138).
  • Sårbehandling med lokala antiseptika kan också betraktas som ett av de enklaste sätten att ta hand om sårytor. I samband med framväxten av nya stammar av mikroorganismer resistenta mot antibiotika vid förebyggande och behandling av sårinfektion ökar den praktiska betydelsen av kemiska desinfektionsmedel.

"Lavasept" (Ryssland) - antiseptisk lokal åtgärd, skild 1 ml. I 1 liter destillerat vatten (0,1% lösning). Såret behandlas med en aspirations-tvättmetod, varefter vävnaden fuktad i lösningen lämnas i såret till nästa förband.

[1], [2], [3], [4]