Moderna förband och sårbeläggningar

Salvförband;

1. "Branolind" (USA), salvförband på tygbas, impregnerat med peruansk balsam;
2. "Atrauman", ett hydrofobt material impregnerat med neutralt fett;
3. "Grassolind neutral" - grovmaskigt tyg impregnerat med en likgiltig fettbas;
4. "Pyolysin" (Tyskland).

Salvor:

• levomekol, levosin (Ryssland), dermazin (Slovenien), dalacin (USA), D-Panthenol (Kroatien).
• Algininer;

De är gjorda av brunt alger. De är hydrofila material och när de kombineras med sårvätska förvandlas de till ett gelliknande material.

"Sorbalgon" (Tyskland).

Absorberande förband;

1. "VoskoSorb" (Ryssland) är en polyesterfiberduk belagd med rent bivax och propolis i kombination med ett sorbentlager av bomull och viskos.
2. "Mepilex lite" (Sverige) - absorberande mjuk beläggning gjord av porös silikon.
3. "Mepitel" (Sverige) är ett atraumatiskt förband med en mjuk silikonbeläggning av en nätstruktur, ovanpå vilken ett sårvätskabsorberande förband appliceras.
4. "Actisorb Plus 25" (USA) består av ett tvåskiktsskal tillverkat av non-woven nylon, mellan vilka lagren är placerat aktivt kol mättat med silver.

Gelbeläggningar;

1. "Gelepran" (Ryssland) - atraumatiskt, värme- och formstabilt sårgelförband. Finns i ren form och med miramistin.
2. Hydrokolloider:

Transparenta hydrogelförband med ett övre lager av luftgenomsläpplig film som förhindrar penetration av mikroorganismer och fukt. Förbandets undre lager är hydrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Tsvet (Ryssland) - gasbinda impregnerad med exolinlösning.
• "Giaplus" (Ryssland) - förband baserade på hyaluronsyra och fibrinbeläggningar.
• Aguacel Ag (England). Torrförband baserat på Hydrofiber-teknik adsorberar sårvätska och omvandlas till en gel med silverjoner.
• Filmer;
• Semipermeabla polyuretanfilmer, permeabla för gaser och ogenomträngliga för vätskor. De har porer på ytan som är cirka 2 mikrometer stora. Gasutbyte mellan sårytan och omgivningen sker genom dessa porer, men de är för små för att mikroorganismer ska kunna tränga igenom.
• Silon-TSR, Telfa, Skyddsförband (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Filmbildande aerosoler: Lifusol, Statizol, Naxol.

Genom att täcka sår med filmer som är ogenomträngliga för vatten och bakterier och som möjliggör normalt gasutbyte skapas en fuktig miljö i såret, vilket stimulerar avlägsnandet av autolysprodukter från nekrotisk vävnad och förstörelsen av överskott av kollagen.

Keratinocyt- och fibroblastkulturer odlas också på filmerna. Sådana cellulära kompositioner appliceras med cellsidan nedåt på såret. Tack vare cytokinernas verkan sker högkvalitativ och snabb epitelisering.

Filmer: "Biokol", "Foliderm" (Ryssland).

• Skum;

Panthenol, Olazol, Dioxizol (Ryssland).

• Kombinationsprodukter;

Kollagensvampar:

Kollagenförband för sår, som innehåller olika biostimulerande, antiseptiska och bakteriedödande komponenter, kräver inte dagliga förband och är självlösande.

1. Kollagensvamp med sanguiritrin (Ryssland).
2. "Meturacol" (Ryssland) - kollagensvamp med metyluracil
3. "Algikol" (Ryssland) - kollagensvamp med furagin.
4. Porös platta "Kombutek" (Ryssland) med kollagen, borsyra etc.
5. "Digispon" (Ryssland) - en platta med kollagen, dioxid, glutaraldehyd, etc.
6. "Algipore" (Ryssland) - svamp med alginater.
7. Svamp "Kolotsil" (Ryssland), med kollagen, furacilin, novokain, etc.
8. "Collahit-FA" (Ryssland). Innehåller ett kollagen-kitosankomplex med tillsats av furagin och anilokain.
9. "VoskoPran" (Ryssland). Salvförband på elastisk nätbas, impregnerade med bivax och propolis. Flera alternativ finns tillgängliga: utan ytterligare medicinering, med 10 % metyluracilsalva, med levomekol. Rekommenderas inte för patienter med allergier mot biprodukter!
10. "ParaPran" (Ryssland). Atraumatiskt förband tillverkat av bomullsfiber, impregnerat med paraffin. Finns i flera versioner: rent utan läkemedel, med klorhexidin, kymotrypsin, lidokain.
11. "Collost" (Ryssland). Kollagenmembran.

• Geler.

Ett av alternativen för behandling av hudärr efter slipning är geler. Gelbehandlingsformer är fettfria fuktabsorberande kompositioner, som förutom den hydrofila basen innehåller olika komponenter. Särskilda krav ställs på geler som kan användas för att behandla sårytor. Det är känt att sår som bevaras i ett fuktigt, antiseptiskt tillstånd har optimala förhållanden för epitelisering. Dessutom har man i experiment på djur och mänskliga embryon bevisat möjligheten till ärrfri läkning av sår som behandlas i en fuktig miljö.

Gelkompositioner som kan användas som sårförband måste vara absolut biologiskt kompatibla med vävnader, inte orsaka toxiskt-allergiska reaktioner, ha antiseptiska och immunstimulerande egenskaper, hålla sårytan fuktig under en tid, varefter de omvandlas till en luftgenomsläpplig film. Idag är det enligt vår mening endast gelpreparatet "Curiosin gel" (Gedeon Richter AO, Ungern), baserat på zinkhyaluronat, som har sådana egenskaper. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i preparatet är zinkhyaluronat. Hyaluronsyra (HA), som ingår i preparatet, är en naturlig mukopolysackarid, som utgör basen för mukopolysackarider i den mänskliga dermis. Dessutom är hyaluronsyra inte ett artspecifikt ämne, därför uppfattas det, om det erhålls med någon metod och från någon typ av vävnad, av kroppen som sitt eget. Hyaluronsyran i curiosin erhålls från hönskammar. Det är känt att 1 molekyl hyaluronsyra innehåller cirka 500 vattenmolekyler, vilket gör det till ett superhydrofilt ämne. Hyaluronsyra har samma immunmodulerande effekt som spårämnet zink. Utöver alla listade egenskaper ligger Curiosins attraktivitet för behandling av ytor efter slipning eller efter borttagning av olika godartade hudformationer, eller efter kirurgiska ingrepp, i att patienter kan använda detta läkemedel själva. Detta gäller särskilt när det av någon anledning är omöjligt att besöka en läkare för förband. Vi rekommenderar att patienterna försiktigt trycker ut gelen på sårytan flera gånger om dagen och fördelar den med ett hörn av en steril servett, så att de framgångsrikt klarar av denna uppgift.

Rekommendationer för skötsel av sårytor efter polering med Curiosin gel.

Omedelbart efter ärrdermabrasionen, efter att sårytan tvättats och torkats, smörjer vi hela den erosiva ytan med ett tjockt lager gel och skickar hem patienten i denna form eller, om ytorna är stora (hela ansiktet), lämnar vi honom på sjukhuset. Naturligtvis är sådan behandling av sårytor endast möjlig på öppna områden på kroppen. Sårytan ser oskyddad ut, men detta bör inte fruktas, eftersom gelen, som vi redan har sagt, har en skyddande och immunstimulerande effekt. Denna dag och nästa rekommenderas det att behandla slipytan var 1,5-2 timme för att skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för hudceller att interagera och utbyta information. Vid slutet av den andra dagen börjar som regel en elastisk skorpa bildas på slipstället. Trots detta fortsätter vi att behandla den, men mer sällan - 2-3 gånger om dagen tills skorpan helt faller av inom 6-8 dagar.

Rekommendationerna för att arbeta med andra geler är likartade.

• "Solkoseryl (Actovegin) gelé" (Bulgarien).
• Kitosangel, "Argovasna" (Ryssland).

Ryska forskare har utvecklat en unik teknik för att omvandla kitosan från en linjär till en mikrogranulerad form, vilket har minskat molekylens storlek med mer än 8 gånger. Således har kitosans permeabilitet genom huden ökat många gånger. När det gäller kemisk struktur är det besläktat med cellulosa och är en naturlig polysackarid 1,3-beta-glukan. Genom att binda till cellväggen hos bakterier, svampar och virus uppvisar det sin svampdödande, antivirala och bakteriedödande aktivitet. Vid topikal applicering uppvisar det också en regenererande, immunstimulerande och hemostatisk effekt. Det finns bevis för dess antitumöregenskaper. På grund av sin höga vattenhållande förmåga interagerar kitosan med proteiner och lipider i epidermis och bildar en film associerad med dem. Som ett resultat stoppas transdermal vattenförlust från huden och en fuktig miljö skapas i såret, vilket är nödvändigt för optimal cellulär interaktion och epitelisering. Kitosankompositioner är mycket effektiva efter olika typer av slipning och postoperativa suturer. Kitosangel kan användas inte bara genom applicering på huden, utan även för introduktion med hjälp av mikrogalvanik och elektrofores från den positiva polen. Det rekommenderas att använda en metod som liknar Curiosin.

• "Aloe vera-gel" (USA).

Aloe veras immunstimulerande, adsorberande, bakteriedödande, regenererande och återfuktande egenskaper har varit kända länge. Tack vare sina unika egenskaper skapar aloe vera förutsättningar för snabb reparation av såret. Den används på ett liknande sätt som curiosin.

• Allogen hud och dess ersättningsprodukter.

Allogen färsk hud från kadaver skulle kunna bli ett idealiskt biologiskt hölje, om det inte vore för svårigheterna att få tag på det. Det kan förvaras fryst under lång tid. Denna typ av sårhölje är biologiskt och kompatibelt med mottagarens vävnader. Efter sårets epitelisering kasseras höljet.

• "AlloDerm", (Integra).
• Xenoderma (Ryssland).

Grishud används som xenogen hud, eftersom gris- och människovävnader har liknande struktur. Liksom hud från kadaver stöts den bort efter epitelisering av sårytan.

Bland sårbeklädnader som ligger nära denna grupp och har en mycket hög sårläkningspotential är det värt att notera amnionfilmer. De tillhör också biologiska sårbeklädnader, har en bakteriostatisk effekt, stimulerar syntesen av prokollagen, är elastiska, fäster lätt på sårytan, är transparenta, vilket möjliggör observation av sårytans tillstånd och reepitelisering.

Odlade hudsubstitut: Fibrodermis, Fibropor (Ryssland).

• Andra teknologier.
  • Det är möjligt att vårda sårytor öppet genom upprepad tvättning med vatten eller saltlösning. Det kan kombineras med behandling med panthenol, bepanten, solkoseryl.
  • Du kan också hålla sårytorna under steril vaselin, vismutpulver etc.
  • Det finns till och med information i den vetenskapliga litteraturen om användningen av kokta potatisskal som ett biologiskt sårskydd; de bearbetas, steriliseras och används i stor utsträckning för att behandla brännskador i utvecklingsländer (138).
  • Behandling av sår med lokala antiseptiska medel kan också betraktas som ett av de enkla alternativen för att ta hand om sårytor. I samband med framväxten av nya stammar av mikroorganismer som är resistenta mot antibiotika för att förebygga och behandla sårinfektion ökar den praktiska betydelsen av kemiska desinfektionsmedel alltmer.

"Lavasept" (Ryssland) - lokalt antiseptiskt medel, utspätt 1 ml i 1 liter destillerat vatten (0,1% lösning). Såret behandlas med en aspirationsmetod, varefter en servett indränkt i lösningen lämnas kvar i såret tills nästa förband.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]