Kombinerad behandling med minoxidil och retinoider

Erfarenheten har visat att vissa retinoider kan påverka hårväxtens hastighet, förlänga anagenfasen och förkorta telogenfasen. Dessa läkemedel stimulerar självt hårväxten, och ökar också minoxidils kliniska effektivitet. När de kombineras topisk tretinoin (0,025% och 0,05%) och minoxidil (1% och 2%) trihogennoe sistnämnda effekt ökar, men den ökade trefaldigt minoxidil utsöndring via njurarna. Särskilda studier har visat att trots en ökning av koncentrationen av läkemedlet i urinen ökade inte sin plasmanivå, och det var ingen övergripande hypotensiv effekt. Samtidigt noterades att kombinerad yttre terapi med retinoider och minoxidil orsakade en signifikant minskning av salofission.

Intressanta data erhölls genom att jämföra olika system med yttre terapi hos patienter med normal alopeci. Fem ekvivalenta patientgrupper, 25 vardera vardera, använde ett av följande behandlingsregimer: tretinoin; minoxidil; minoxidil + tretinoin; triamsinolonacetat; tretinoin + triamsinolonacetat.

Det har övertygande visat sig att tretinoin förbättrar signifikant den trichogenic effekten av minoxidil och triamsinolon. Kombinationen av tretinoin och triamsinolon var den mest effektiva. Inget av studierna registrerade absorptionen av retinoider och deras systemiska effekt.

Senare lokal verkan av andra retinoider, i synnerhet, 13-cis-retinsyra (isotretinoin) testades. Densitometri visade en signifikant minskning av hälsning (i genomsnitt: 49%) i isotretinoin-applikationsområdena. Produkter dihydrotestosteron i hårbotten också minskade signifikant (med 39,4% jämfört med data vid baslinjen. Hår Count 9 månader terapsh visade de bästa resultaten i gruppen av patienter som fick kombinerad behandling Noa (isotretinoin och minoxidil) jämfört med patienter med ändrad endast isotretinoin.

Tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) frisätts i en koncentration av 0,1% -0,05% i form av en lösning, gel och grädde; isotretinoin (Retinoic salva) - koncentration av 0,01% -0,05% i form av salva. Droger appliceras på den torra hudytan en gång om dagen.

Biverkningar Efter applicering av medicinen är en kort känsla av värme och / eller en brännande känsla möjlig. Lokal irritation i form av en liten rodnad i huden kan kvarstå tills 5-6 veckors behandling. Med mer uttalade manifestationer av enkel dermatit bör läkemedel tillämpas mindre ofta. Eftersom retinoider har en fotosensibiliserande effekt är det under behandlingen nödvändigt att undvika insolation och bestrålning med artificiell UV.

Kontraindikationer är överkänslighet mot retinoider och graviditet (på grund av sannolikheten för teratogen verkan).

finasterid

Den 5a-reduktashämmare som framgångsrikt används vid behandling av prostatacenom kan förhindra utvecklingen av normal alopeci. Lovande resultaten av dess topisk applicering (drog "MA-4" - 4, N-dietyl-4-metyl-3-oxo-4-aza-5a-androstan-17b-carboxumide) erhållet från de kortsvansade makaker. Lång sikt (27 månader) daglig användning av 4-MA, topisk 5a-reduktasinhibitor, i en dos av 14 mg / ml i DMSO förhindra håravfall hos apor inte nås sexuell; mognad; medan i kontrollgruppen observerades förlust av hår av varierande svårighetsgrad.

Således kan för behandling av normal alopeci, förutom lösningen av minoxidil och dess analoger, 5a-reduktashämmare användas som ett hjälpmedel. Det bör understrykas att resultaten av deras kliniska prövningar hos människor ännu inte har publicerats.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],