Hyaluronsyrainjektioner: alla svar på alla frågor

Hyaluronsyrainjektioner som används i modern kosmetologi, det vill säga intradermala injektioner av hyaluronsyra, anses vara ett ganska effektivt sätt att delvis bli av med vissa utseendefel, till exempel rynkor i ansiktet.

Men innan man bestämmer sig för en sådan procedur är det bra att veta: vad är hyaluronsyra, hur slätar den ut huden, finns det några kontraindikationer, hur kommer ansiktet att se ut efter ingreppet? Vi ska försöka besvara alla dina frågor, inklusive: är hyaluronsyrainjektioner skadliga?

[ 1 ]

Hyaluronsyrainjektioner - för att bibehålla den extracellulära matrisen

Principen för effekten av Kraosta-injektioner på huden är kompensatorisk, det vill säga att den otillräckliga mängden endogen hyaluronsyra som syntetiseras av fibroblaster återställs.

Bindväven i vår kropp har ett interstitiellt (extracellulärt) utrymme - den så kallade extracellulära matrisen (latin matrix - bas), som är en samling extracellulära molekyler som ger strukturellt och biokemiskt stöd för de omgivande cellerna. Denna bas består av komplexa proteiner - glykoproteiner (kollagen, elastin, fibronektin, etc.), proteoglykaner (linjära kolhydrat-protein-biopolymerer), samt linjära polysackarider med negativ laddning - glykosaminoglykaner - associerade med proteindelen av proteoglykaner.

Glykosaminoglykaner, tillsammans med kondroitinsulfater och keratansulfater (som ingår i broskvävnad, ledvätska i leder och hornhinnans vävnad), inkluderar även hyaluronsyra (eller hyaluronan).

Hyaluronsyra är ett högmolekylärt surt kolhydrat i form av en specifik polysackarid, som finns på cellernas basalmembran och rör sig under biosyntesprocessen. Tyvärr är detta ämne föremål för biologisk nedbrytning: till exempel i hudvävnader överstiger dess halveringstid inte 24 timmar.

Hyaluronsyramolekylen, som har en mycket hög molekylvikt, är en av de mest hydrofila (vattenälskande) molekylerna i naturen och kan binda vattenmolekyler i en volym som överstiger dess egen vikt med nästan tusen gånger. Den är belägen i den extracellulära matrisen och ger vävnaderna förmågan att motstå kompression: den absorberar en betydande mängd vatten, antar en geliknande form och ger en motverkande svullnadskraft. Dessutom säkerställer den fri passage av näringsämnen.

På grund av sin höga viskositet skyddar hyaluronsyra, som är en del av broskvävnaden och synovialvätskan i de periartikulära kapslarna, våra leder från överdrivet slitage. Hyaluronsyra finns även i senor och ligament, och finns i ögats glaskropp (och upprätthåller normalt intraokulärt tryck).

I huden är den mest förekommande i epidermis basala lager, där prolifererande keratinocyter finns, samt mellan elastin- och kollagenfibrerna. Den finns också i cellerna i stratum corneum. Hyaluronsyra upprätthåller en optimal fuktnivå i huden genom att binda vatten, vilket förhindrar att elastin och kollagen, som stödjer hudens struktur, "torkar ut".

Med tiden, det vill säga med åldern, minskar den naturliga syntesen av hyaluronsyra gradvis, huden behåller mindre vatten och blir torr. Skönhetsinjektioner hjälper hudens extracellulära matrix att bibehålla en tillräcklig fuktnivå.

Förresten, syntesen av hyaluronsyra upphör nästan helt med höga doser ultraviolett strålning, vilket är anledningen till att överdriven solbränna torkar ut och åldrar huden...

Hyaluronsyrainjektioner för ansiktet

Idag ger ingen injektioner av hyaluronsyra för ansiktet med hjälp av det ämne som först utvanns från hönskammar och nötbrosk.

För närvarande görs injektioner av ungdomar uteslutande med dess syntetiska analoger, som produceras med modern bioteknik. Detta är natriumhyaluronat - natriumsaltet av hyaluronsyra. Dessutom producerar läkemedelsföretag läkemedel i form av gelfyllmedel baserade på detta ämne. Samtidigt har biokemister lärt sig att minska längden på polysackaridkedjan och dess molekylvikt med hjälp av "polymertvärbindning" - för bättre penetration i hudstrukturerna och för att bromsa processen för dess biologiska nedbrytning, det vill säga förlängd positiv verkan. Sådan hyaluronsyra kallas strukturellt modifierad eller stabiliserad.

De mest kända hyaluronsyrapreparaten för kosmetiska ändamål är: Juvederm (USA), Restylane och Restylane-L (USA), Esthelis (Schweiz), Elevess (USA), Princess (Österrike), Hylaform (USA), Surgiderm (Frankrike), Yvoire (Frankrike), Teosyal (Schweiz), Belotero (Schweiz), Perlane (USA), Puragen (Storbritannien). Några av dessa preparat innehåller bedövningsmedel.

Hyaluronsyrainjektioner för ansiktet kan öka hudens fasthet och elasticitet, släta ut uttrycksrynkor och, naturligtvis, förbättra utseendet. Denna metod kallas "biorevitalisering".

Skönhetsinjektioner inom kosmetologi kallas också "hyaluronsyramesoterapi", och använder sig av huvudprincipen för denna metod: intradermal administrering av läkemedel i små doser. Även om det i detta fall inte är en behandling, utan en injektionsmetod för att korrigera ansiktet och dess konturer: rynkor i nasolabialvecken, på pannan, hakan, runt ögonen. Gelliknande preparat med natriumhyaluronat (så kallade fillers) injiceras grundt i huden på rätt ställen.

Ansiktet efter hyaluronsyrainjektioner kommer att se yngre ut inom en vecka eller två, och huden kommer att vara mer elastisk. Men man bör komma ihåg att korrigering med hyaluronsyra ger en tillfällig effekt, eftersom alla preparat med detta ämne absorberas med tiden. Således varar den föryngrande effekten av biorevitalisering inte mer än sex månader (eller till och med mindre), och den maximala varaktigheten är 9-12 månader. Därför måste önskan att se yngre och mer attraktiv ut stödjas genom regelbunden upprepning av denna procedur.

De flesta kvinnor får hyaluronsyrainjektioner i läpparna för att göra dem fylligare. Huden på läpparna består huvudsakligen av bindväv och dess komponenter - hyaluronsyra och kollagen, som ger läpparna deras form och rundhet. Hyaluronsyra, genom att binda vatten, skapar en geléliknande vätska som återfuktar den omgivande vävnaden och bevarar kollagen. Och detta är den huvudsakliga hemligheten bakom fylliga läppar efter denna procedur. Det är mycket viktigt att strikt följa doseringen av de injicerade läkemedlen - maximalt 1,5 ml per läpp. Att överskrida denna dos är förenat med lokala reaktioner i form av hyperemi och klåda i huden i munnen, samt en kränkning av läpparnas naturliga form på grund av ojämn fördelning av läkemedlet. Men den vanligaste reaktionen är svullnad efter hyaluronsyrainjektioner i läpparna. I avsaknad av försvårande omständigheter försvinner rodnad, svullnad och spår av ungdomsinjektioner efter några dagar.

Och injektioner av hyaluronsyra under ögonen anses vara ett effektivt (om än tillfälligt) sätt att ta bort kroniska "blåmärken" i ögonhåleområdet. Men efter en sådan procedur på ett så känsligt område av ansiktets hud uppstår ofta oönskade biverkningar (mer om detta nedan).

Injektioner av hyaluronsyra i lederna

De används inom ortopedi och reumatologi för att kompensera för bristen på synovialvätska i ledkapseln och öka dess viskositet för att förbättra tillståndet hos synovialbrosket vid artrit och osteoartros i knä- och höftleder, såväl som vid andra ledpatologier av degenerativ-dystrofisk natur.

Injektioner av hyaluronsyra i lederna - 1% natriumhyaluronatlösning - görs vanligtvis en gång i veckan, proceduren upprepas tre gånger. I klinisk praxis används läkemedel som Synvisc (USA), Sinocrom (Österrike), Hi-Flex (Korea), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Italien) och andra för att behandla leder.

Som ortopedläkare noterar gör injektioner det intraartikulära smörjmedlet i ledernas synovialhålighet mer visköst. Detta återställer dess stötdämpande egenskaper, förbättrar avsevärt glidningen av ledbrosk, skyddar dem från skador och hjälper också till att lindra inflammation och smärta.

Skada

Vissa förnekar skadan från hyaluronsyrainjektioner, och helt förgäves.

För det första, om en person har en medfödd tendens till autoimmuna hudreaktioner (som han kanske inte ens är medveten om), kan de som ett resultat av skönhetsinjektioner utlösa utvecklingen av lichen planus, systemisk lupus erythematosus eller psoriasis.

För det andra, eftersom hyaluronsyra är en viktig komponent i den extracellulära matrisen, spelar det en aktiv roll i celldelningen (proliferationen) av celler, inklusive neoplasmaceller. Studier har visat att nivån av hyaluronsyra i tumörvävnader är signifikant högre än i normala. Så en injektion av ungdomsvätska kan orsaka uppkomsten av godartade neoplasmer i form av fibrösa noder eller förtjockning av subkutant fettvävnad.

Slutligen kan skönhetsinjektioner, som tillfälligt ökar dess innehåll i den extracellulära matrisen, leda till en ökning av syntesen av hyaluronidas - ett enzym som accelererar nedbrytningen av hyaluronsyra genom hydrolys. Detta enzym bryter ner alla glykosaminoglykaner och rengör därmed den extracellulära matrisen, inklusive de vävnader som finns runt den maligna tumören. Varför är detta farligt? Eftersom hydrolysen av hyaluronsyra på basalmembranen i kärlvävnadsceller (under inverkan av hyaluronidas) främjar intravasation - penetrationen av cancerceller i blod och lymfkärl.

Kontraindikationer

Trots de specifika egenskaperna vid användning av dessa läkemedel finns det allvarliga kontraindikationer för hyaluronsyrainjektioner. Dessa inkluderar:

• överkänslighet mot komponenterna i preparat som innehåller natriumhyaluronat;
• skrubbsår, skärsår, hematom och andra skador, samt inflammationspunkter på huden eller i den subkutana vävnaden i det avsedda injektionsområdet;
• svampsjukdomar i ansiktshuden;
• tidigare kirurgiska ingrepp på huden eller kosmetiska ingrepp för att exfoliera stratum corneum (peeling);
• förhöjd kroppstemperatur;
• alla infektionssjukdomar, inklusive akuta luftvägsinfektioner och influensa;
• autoimmuna dermatologiska sjukdomar (psoriasis, atopisk dermatit, etc.); psoriasis);
• keloidsjukdom (genetiskt betingad tendens att bilda keloidärr på huden);
• dålig blodkoagulering (inklusive efter användning av trombolytika, antikoagulantia eller trombocythämmare under de föregående tre veckorna);
• graviditets- och amningsperiod;
• under 18 år;
• djupa rynkor i ålderdomen.

Det finns ett antal kontraindikationer för injektioner av hyaluronsyra i leder:

• inflammatoriska ledsjukdomar (reumatoid artrit, artros, idiopatisk spondylartrit, etc.);
• hudinfektion, skada eller inflammation i huden vid injektionsstället;
• leversvikt (allvarlig);
• förvärring av kroniska sjukdomar;
• venös eller lymfatisk trängsel på sidan av den drabbade leden;
• tar immunsuppressiva läkemedel (för att undertrycka oönskade immunreaktioner i kroppen);
• dålig blodkoagulering;
• graviditets- och amningsperiod.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Konsekvenser

Utan strikt efterlevnad av reglerna för asepsis och antisepsis kan injektioner hos ungdomar, liksom alla andra procedurer med hudskador, åtföljas av införande av patogener i vävnaden. Detta är behäftat med hudabscesser och nekros. Dessutom uppstår nästan alltid smärtsamma upplevelser vid injektionsstället.

Konsekvenserna av hyaluronsyrainjektioner kan ta formen av biverkningar, nämligen:

• allergisk reaktion;
• svullnad av mjukvävnader av varierande intensitet i det område där ingreppet utförs;
• hudrodnad (hyperemi), ofta med klåda i huden;
• uppkomsten av papler (nodulärt utslag);
• blödning vid injektionsstället och störningar i den lokala blodcirkulationen (om nålen går in i ett blodkärl);
• uppkomsten av ett hematom (blåmärke);
• bildandet av ett keloidärr vid injektionsstället;
• rynkning av huden;
• hyperpigmentering av huden i injektionsområdet;
• aktivering av herpes hos patienter med en historia av herpesutbrott.

Konsekvenserna av en för stor mängd av det administrerade läkemedlet är att det rör sig bort från injektionsstället.

Kliniska observationer tyder på att injektioner hos ungdomar kan orsaka betydande hälsoskador.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vad ska man inte göra efter injektioner?

Under de första 24 timmarna efter hyaluronsyrainjektioner bör du inte röra vid injektionsställena, sova med ansiktet nedåt eller överanstränga dig fysiskt.

Dessutom är det under en tid (två veckor eller lite längre) absolut förbjudet att sola eller gå i solarium, simma (i pool, flod eller hav), gå i bastu eller dricka alkohol.

Efter ungdomsinjektionen kan du inte applicera smink med foundation, puder etc. Utan att rådfråga en läkare bör du inte använda några kosmetiska produkter för ansiktsvård.

Vid svullnad är kalla kompresser och is mycket hjälpsamma. Vid inflammation bör läkaren ordinera lämpliga läkemedel (oftast icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Var kan jag göra det och hur mycket kostar det?

På kosmetologikliniker, på plastikkirurgikliniker, på estetiska kosmetologicenter. Slutligen, på skönhetssalonger. Denna procedur bör dock endast utföras av en legitimerad läkare eller kosmetolog med medicinsk utbildning och lämpligt certifikat.

Priset för injektioner med hyaluronsyra är direkt beroende av kostnaden för de läkemedel som används, vilka produceras utomlands. Nivån på den institution som tillhandahåller denna typ av kosmetiska tjänster och specialisternas kvalifikationer spelar en viktig roll i prissättningen. Dessutom kan antalet injektioner under en procedur variera, vilket också påverkar dess kostnad (uppåt).

Genomsnittspris för injektioner för ungdomar i Kiev: läppar, nasolabialveck – 200–600 dollar, panna och området mellan ögonbrynen – 100–250 dollar, området runt ögonen – 200–300 dollar.

Den genomsnittliga kostnaden för hyaluronsyramesoterapi i Kharkov varierar mellan 2 000 och 3,5 000 UAH. Men i varje specifikt fall måste patienten få fullständig information om vilket läkemedel som kommer att användas för hyaluronsyrainjektion.

Recensioner

Det är inte svårt att gissa att recensionerna av hyaluronsyrainjektioner som publiceras på internetsidor för kosmetologikliniker och centra bara är positiva. Men på andra webbresurser kan du också hitta osmickrande recensioner om denna procedur.

Kvinnliga användare hänvisar särskilt ofta till sina bekanta, släktingar eller flickvänners erfarenheter. Ofta är denna erfarenhet, med hänvisning till klassikerna, "sonen till svåra misstag"... Vi gillade särskilt en av recensionerna om denna procedur, vars författare råder kvinnor att inte förlita sig på någon annans erfarenhet inom kosmetologi, eftersom den avgörande rollen här spelas av kroppens individuella egenskaper och dess reaktion på den ena eller andra proceduren för skönhetens och den eviga ungdomens skull...

American Society of Plastic Surgeons (ASPS) jämför hyaluronsyrainjektioner i ansiktet med en uppblåsbar kudde som stödjer ansiktets strukturer och vävnader. Om du väljer att inte upprepa hyaluronsyrainjektioner i ansiktet kommer "kudden" att sjunka i luft och ditt utseende återgå till sitt ursprungliga tillstånd: rynkor kommer att dyka upp igen och fylliga läppar kommer att förlora volym.