Hår och mikronäringsämnen

Det är nödvändigt att uppehålla sig mer i detalj vid sambandet mellan håravfall och innehållet av mikroelement i människokroppen. Läran om mikroelementoser (MTOS) som sjukdomar, syndrom och patologiska tillstånd orsakade av överskott, brist eller obalans av mikroelement i människokroppen är en enorm ny tvärvetenskaplig riktning, mer känd för biologer, biokemister, fysiologer, arbetsterapeuter, toxikologer och rättsmedicinska experter än för representanter för klinisk medicin. Världslitteraturen om mikroelement är i grunden omfattande och har vuxit exponentiellt de senaste åren. De medicinska aspekterna av läran om mikroelement har ännu inte utvecklats tillräckligt och vissa viktiga delar av patologin för mänskliga mikroelementoser kräver långsiktigt och mångfacetterat forskningsarbete. Patologisk anatomi, histologi och cytopatologi för mikroelementoser är bara under utveckling för närvarande.

Människokroppen består till 99 % av 12 av de 12 vanligaste grundämnena, vilka finns bland de första 20 i D.I. Mendelejevs periodiska system; de kallas strukturella, basiska eller makrogrundämnen. Utöver dem innehåller människokroppen små (spår)mängder av tyngre grundämnen - mikrogrundämnen. 15 av dem (järn, tenn, koppar, zink, kobolt, krom, molybden, nickel, vanadin, selen, mangan, arsenik, fluor, kisel, litium) är erkända som essentiella, dvs. livsnödvändiga, medan fyra andra (kadmium, bly, tenn, rubidium) anses vara "seriösa kandidater för essentialitet". Till skillnad från alla ämnen som syntetiseras av kroppen kommer mikrogrundämnen in i kroppen från den geokemiska miljön. Hos människor är deras huvudsakliga inträdesväg mag-tarmkanalen, där tolvfingertarmen har bildat en högspecialiserad resorptionsapparat som är associerad med blod- och lymfkärl, samt med det centrala och autonoma nervsystemet och det endokrina systemet. Spårämnen deltar i nästan alla biokemiska processer som reglerar kroppens vitala funktioner i alla utvecklingsstadier och spelar en betydande roll i människans anpassning under normala och patologiska förhållanden. Spårämneshomeostas är en viktig länk i kroppens allmänna homeostatiska system. Varje spårämne har sitt eget säkra exponeringsområde, vilket upprätthåller optimala vävnadsfunktioner, och sitt eget toxiska område, när graden av dess säkra exponering överskrids. Det är lämpligt att erinra sig Paracelsus ord att "det finns inga giftiga ämnen, men det finns giftiga doser."

Endogena genetiska och medfödda mikroelementoser (Wilson-Konovalovs sjukdom, Menkes sjukdom, Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom) har länge varit kända för kliniker och orsakas av komplexa störningar i kopparmetabolismen.

Bland exogena mikroelementoser skiljer författarna mellan naturliga, konstgjorda och iatrogena sjukdomar. Naturliga sjukdomar är förknippade med den biogeokemiska miljöns särdrag. Således har endemisk fluoros, selenotoxikos och selenbrist och många andra, som för närvarande har sin egen geografi, länge varit kända. Endemisk struma behandlades med alger för 4 000 år sedan.

Teknogena mikroelementoser är särskilt oroande. Problemet med teknogen (antropogen) förorening är så allvarligt att det inte kan ignoreras. Förgiftningar i samband med ökade halter av bly, arsenik, kvicksilver, kadmium, nickel och andra giftiga mikroelement från gruppen tungmetaller har en negativ inverkan inte bara på håret utan även på människors hälsa i allmänhet. Det har bevisats att människohår är en ackumulator av mikroelement, och deras koncentration i håret kan fungera som en objektiv indikator på innehållet av mikroelement i hela organismen och i miljön. Stora industristäder är extrema livsmiljöer. Det har visat sig att nivån av mikroelementförorening i miljön korrelerar med svårighetsgraden av obalansen i immunologiska indikatorer. Den ogynnsamma situationen drabbar barn hårdast. Således beskrevs 1988 i staden Chernivtsi (Sovjetunionen) ett utbrott av oförklarlig sjukdom hos barn med totalt alopecisyndrom och neurologiska symtom som indikerar patologi i hypotalamus. En studie av jord, växter och biosubstrat (blod, urin och hår) visade en ökning av halten av ett antal mikroelement, inklusive tallium.

Arbetsklassificering av mänskliga mikroelementoser

Mikroelementoser	De viktigaste formerna av sjukdomar	Kort beskrivning
Naturligt endogent	Medfödd	Vid medfödda mikroelementoser kan sjukdomen bero på moderns mikroelementoser.
	Ärftlig	Vid ärftliga mikroelementoser orsakas brist, överskott eller obalans av mikroelement av patologi hos kromosomer eller gener.
Naturlig exogen	Orsakad av mikronäringsbrist	Naturliga, dvs. inte förknippade med mänsklig aktivitet och begränsade till vissa geografiska platser, endemiska sjukdomar hos människor, ofta åtföljda av vissa patologiska tecken hos djur och växter
	Orsakas av överskott av spårämnen
	Orsakad av obalanser i mikronäringsämnen
Konstgjorda	Industriell (professionell)	Sjukdomar och syndrom i samband med mänsklig industriell verksamhet orsakade av ett överskott av vissa mikroelement och deras föreningar direkt i själva produktionsområdet;
	Grannskap	bredvid produktionen;
	Överträdande	på ett avsevärt avstånd från produktionen på grund av luft- eller vattenöverföring av mikroelement
Iatrogen	Orsakad av mikronäringsbrist	Ett snabbt ökande antal sjukdomar och syndrom i samband med intensiv behandling av olika sjukdomar med läkemedel som innehåller mikroelement, såväl som med stödjande terapi (till exempel med total parenteral nutrition) och med vissa behandlingsprocedurer - dialys, som inte ger kroppen den nödvändiga nivån av vitala mikroelement.
	Orsakas av överskott av spårämnen
	Orsakad av obalanser i mikronäringsämnen

Under senare år har betydelsen av iatrogena mikroelementoser ökat, vilket är förknippat med behandling av olika sjukdomar med läkemedel som innehåller mikroelement (järn, litium, jod, brom, fluor, kvicksilver, vismut, arsenik och många andra), med parenteral nutrition, hemodialys, behandling med D-penicillamin, L-histidin, cytostatika och andra läkemedel. Det är lämpligt att inkludera i riskgruppen alla patienter som har genomgått resektion av de proximala delarna av tunntarmen och magsäcken, samt med patologiska förändringar, särskilt atrofi, i slemhinnan i dessa delar av mag-tarmkanalen (skador på de viktigaste absorptionszonerna för mikroelement).

Kroppens mikroelementstatus påverkas också av dåliga vanor och fysiologiska tillstånd (graviditet, förlossning, amning, åldringsprocessen).

Det är lätt att se att orsakerna till mikroelementoser i många avseenden sammanfaller med orsakerna till diffus (symtomatisk) alopeci. Det är möjligt att ovanstående faktorer leder till en kränkning av mikroelementhomeostasen och, som en konsekvens, till håravfall. Arbete i denna riktning verkar extremt lovande.

Enligt AP Avtsyn och medförfattare har en betydande del av mikroelementoserna utan tvekan ännu inte isolerats, och den specifika vikten av varje mikroelementos som en faktor som förvärrar förloppet av sjukdomar av annat ursprung har fastställts dåligt. Jämfört med den mångsidiga och allvarliga patologi som orsakas av brist eller överskott av mikroelement hos jordbruks- och försöksdjur, verkar motsvarande symtom på mänsklig patologi antingen svaga eller obetydliga. Detta återspeglar knappast det faktiska läget. Arbeten som ägnas åt riktade studier av hudens och dess bihang (hår, naglar) tillstånd vid mikroelementoser är sällsynta.

Koppar

Koppar är känt för att vara nödvändigt för pigmentering och keratinisering av djurhår och människohår. Vid kopparbrist förlorar håret elasticitet; det innehåller fler N-terminala grupper av serin och glutaminsyra, en betydande mängd ooxiderade sulfhydrylgrupper; bildandet av disulfidbryggor i keratin störs. De finare mekanismerna för koppars deltagande i keratiniseringsprocesser förblir oklara.

Menkes sjukdom (syn.: Menkes syndrom, krusiga hårsjukdom) är en ärftlig sjukdom som orsakas av nedsatt absorption och transport av koppar i kroppen; den manifesterar sig i tidig barndom med mikrocefali, kramper, förekomst av krusigt hår utan pigment och fokalt håravfall. Den ärvs recessivt, X-kromosombundet.

Kopparbrist ökar predispositionen för allergiska dermatoser, bronkialastma och vitiligo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zink

Zinkbrist hos djur orsakar förändrad aptit, försenad tillväxt och sexuell mognad, infertilitet, parakeratos och skallighet.

Zinkbrist hos människor är ett stort problem för barns normala utveckling, eftersom detta mikroelement är en av de viktigaste faktorerna i homeostasen hos organen för immunogenes, reproduktion och centrala nervsystemet.

Enteropatisk akrodermatit är en ärftlig sjukdom som förekommer hos barn av båda könen i åldrarna 1 till 18 månader som ett resultat av zinkbrist. Det är en allvarlig systemisk sjukdom med lesioner i hud, naglar och hår, mag-tarmkanalen, blefarit och fotofobi, försenad fysisk utveckling, frekvent superinfektion med Candida-svampar och kokflora. Sjukdomen börjar med lesioner i huden på de distala extremiteterna, där fokus på hyperemi med vesikulobullösa element uppstår. Gradvis blir utslaget mer utbrett och kan likna den kliniska bilden av candidiasis, atopisk dermatit, bullös epidermolys, psoriasis. Hårväxtstörningar manifesteras av skallighet och förändringar i själva håret. Hårförtunning i frontal-parietala regionen eller total skallighet i hårbotten är karakteristiskt. Håret blir tunnare, bryts av och saknar pigment. Fullständig avsaknad av ögonbryn och ögonfransar är sällsynt. Behandling sker med enteroseptol, som indirekt förbättrar zinkupptaget i tarmen, och zinkpreparat.

Det är känt att zinkhalten i håret hos patienter med omfattande brännskador minskar. Sårläkningshastigheten korrelerar direkt med zinknivån i håret, och ulcerösa lesioner i nedre extremiteter läker snabbare vid intag av zinksulfat.

Mangan

Hypomanganos hos barn och vuxna kan leda till fördröjd tillväxt av hår och naglar och bidra till utvecklingen av allergisk dermatit.

Krom

Koncentrationen av krom i håret hos fullgångna barn är 2,5 gånger högre än hos deras mödrar. Förlossning, diabetes och åderförkalkning leder till en minskning av koncentrationen av detta mikroelement i håret. Överdrivet intag, särskilt av sexvärt krom, kan ha en allergiframkallande effekt (allergisk dermatit, eksem, astmatisk bronkit).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selen

Både brist och överskott av selen orsakar skador på hår, naglar och hud.

Kisel

Koncentreras i stratum corneum och hårstråna, och är en del av den alkaliolösliga komponenten, vilket ger dessa ämnen kemisk resistens. Tydligen ackumuleras detta mikroelement också i nagelplattornas hårda keratinet, eftersom brist på det orsakar sköra naglar.

Barium

Kronisk förgiftning med barium och dess salter, tillsammans med allmänna symtom, kännetecknas av håravfall på huvudet och ögonbrynen.

[ 11 ], [ 12 ]

Tallium

Tallium har visat sig vara ett selektivt gift för hårsäcksceller; en dos på 8 mg/kg är tillräcklig för totalt håravfall inom 2–3 veckor. Talliumtoxikos åtföljs av atrofiska förändringar i hud och subkutant fett, samt keratinisering. Histologiskt detekteras en spindelformad förtjockning av hårroten med massiv avsättning av svart pigment. Detta pigment avsätts också i dermis nära hårsäcken, vilket anses vara ett patognomoniskt tecken på talliumförgiftning.

Information om makroelementens inverkan på hårets tillstånd är ännu mer sparsam. Således indikeras det att kalcium spelar en viktig roll i funktionen hos olika kroppssystem, inklusive huden. Det är känt att patienter med fokal alopeci har minskad magnesiumkoncentration i håret, och vid psoriasis, artrit och ett antal terapeutiska och endokrina sjukdomar är innehållet av detta mikroelement förhöjt.