Funktioner av ärr som bildas efter olika kosmetiska operationer

Författaren undersökte 964 patienter som genomgått kosmetisk verksamhet vid Center for Plastic and Reconstructive Surgery. Tidpunkten för undersökningen översteg i alla fall 12 månader från operationens datum. Som ett resultat fastställdes de mest karakteristiska skillnaderna i ärr som bildades i olika anatomiska zoner. I synnerhet har det visat sig att ärgens bredd är direkt relaterad till läkningsbetingelserna för det aktuella sårstället. Den viktigaste egenskapen hos dessa förhållanden är spänningen på sömlinjen.

Ansikts- och pannelift

Vid 189 patienter som genomgick ansikts- och panna ansiktslyftning utfördes mätningar av bredden på den postoperativa ären på följande punkter:

• i hårbotten (längs den centrala linjen och på ett avstånd av 8 cm i varje riktning);
• 2 cm över och 0,5 cm under tragusnivån;
• I tillämpningsområdet för de huvudsakliga fastsättningsutgångarna vid klaffens spets bakom örat.

Som ett resultat av studien fastställdes följande regelbundenhet:

• framför ytterörat (övergången till den inre ytan av curl), där förhållandena var idealiska sårtillslutning, att bilda en tunn tråd normotroficheskie ärr märkbar först efter en noggrann undersökning;
• De bredaste ärren av normotrofisk typ bildades bakom öronet i zonen av den största spänningen i vävnaderna under en åtdragning (ogynnsamma förhållanden för sårförslutning);
• posteriort om raden av störst spänning vävnad under ansiktslyftning hud, samt inom hårbotten (gynnsamma förhållanden för tillslutning av sår), bredden på ärret genomsnitt (1,5 ± 0,37) mm vid dess normotroficheskie karaktär.

Endast i en observation var bildandet av ärr av en hypertrofisk natur genom hela magen. I det här fallet blev patienten oroad av klåda, ärärfärgen var lila röd. I det följande minskar intensiteten av symtom gradvis.

Hos 7 (4%) patienter noterades bildandet av hypertrofiska ärr i bakom-ögonområdet längs hårtillväxtlinjen. Deras förebyggande är att ge snittlinjen en olinjär form (med närvaron av en triangulär utskjutning).

Anterior bukväggplast

Total undersökt 122 patienter vars plast främre bukväggen följande typer gjordes: det spänningssidan (3 5 patienter), vertikal (10 patienter) och klassiska med bred separation av hud och fett av klaffen från ytan av muskel-aponeurotic skiktet (77 patienter).

Måtten på ärrens bredd utfördes längs nedre horisontella ärr vid nivån på bukets mittlinje och även på avstånd av 5 och 15 cm i båda riktningarna.

De bästa indikatorerna på kvaliteten av ärr har observerats hos patienter som genomgick stress sida plast främre bukväggen, där kanterna av såret huden sys med lite spänning eller även utan den (gynnsamma eller ideala förhållanden healing "såren). Alla ärren var normotroficheskie karaktär och deras genomsnittlig bredd var (1,5 ± 0,37) mm i sitt centrala parti, och (2,5 ± 0,22) mm på ett avstånd av 15 cm.

Under operationen av den klassiska typen var dessa index approximativt samma och i genomsnitt (3 ± 0,42) mm. Efter centrallagdplastik var urtens bredd i genomsnitt (4 ± 0,34) mm vid punkterna 5 cm över och under naveln.

Således med den främre bukväggenplasten i de allra flesta fallen var genomsnittsbredden mer än 2 mm. Detta berodde främst på det faktum att operationens mycket innehåll gör det möjligt att skapa gynnsamma förutsättningar för läkning av såret. När ett betydande område av huden tas bort upplever ärret emellertid en avsevärd spänning i samband med förlängningen av den främre bukväggen under förlängning av stammen och efter intagandet. Detta leder till en måttlig utvidgning av ärret, vars kvalitet kan förbättras genom upprepad kirurgi (excision av ärret med suturering) utförd 6 till 12 månader efter det första ingreppet.

Bröstlyft

Vid 105 patienter som genomgick en bröstlyftning utfördes mätningen av ärgens bredd vid följande punkter:

• i fyra punkter av peri-aureolär retan, jämnt fördelat från varandra;
• I mitten av det vertikala ärret, går från areolan till bröstvalsen;
• i två punkter av en pectoral rumen.

Det mest signifikanta medelvärdet av ärret noterades på sin vertikala sektion, där den var (3,3 ± 0,23) mm. Bredden av peri-aureolär rumen i genomsnitt (1,7 ± 0,36) mm. Parsären var tunnare och dess genomsnittliga bredd (1,3 ± 0,14) m.

De föregående funktionerna ha berott på det faktum att på grund av kontinuerliga stretching vertikalt anordnade vommen (i det vertikala läget av kroppen hos patienten), expanderar den avsevärt och, som regel, som är större än 3 m m. Det finns all anledning att tro att under åren bredden hos våmmen kan ytterligare öka . Perioriorfororiska och subfertinala ärr under mindre allvarliga förhållanden (gynnsamma villkor för sårläkning) var också signifikant mindre omfattande.

Liposaktsiya

Uppgifterna visar att problemet med ärrbildning är oväsentligt för denna typ av operation.

Korrigering av ärr

De huvudsakliga typerna av åtgärder som syftar till att korrigera ärr är förlängning av ärr, deras excision och ersättning av ärrvävnad med ett fullvunnet hudtransplantat.

[1], [2], [3], [4], [5]