Förlängning av ärr i samband med effekterna av plastikkirurgi

Förlängning av ärr är nödvändigt i de fall då ärr av hypertrofiska naturbegränsningar i lederna och (eller) under spänning orsakar obehagliga och till och med smärtsamma förnimmelser. Beroende på graden av urtning (och följaktligen på storleken av den nödvändiga förlängningen) används två grundläggande plastvarianter med motflikar (Z-plast). Med en relativt liten förkortning utförs en eller flera långa ärr en flerstegs Z-plast, under vilken flikar bildas i en vinkel av ca 60 °.

Med en signifikant förkortning av buken utförs plast av fyra motflikar.

De tilldelade flikarna bör innehålla den maximala mängden subkutant fett, och deras bas ska representeras av normal, icke-ändrad vävnad.

Excision av ärr. Excision av ärren med efterföljande sömmning av sårets kanter syftar till att erhålla en tunnare cikatrix och kan utföras i tre versioner: 1) enkel excision; 2) skapande av en ärrdubbling 3) ersättning av ärrvävnad med en fullfjädrad hudflik.

Excision av ärret indikeras med en relativt liten bredd och med bra rörlighet av sårets kanter. I detta fall, efter avlägsnande av ärrvävnad lindade kanterna mobilisera och stoppa blödning efter söm lagrat triplex: deep nummer (djupa dermis) - nodulär outplånliga etilonom sömmen (eller prolenom) nummer 4/0 - 5/0; mellersta raden - antal vikrilom 5/0 - 4/0 (inversen nodulär sutur) och en borttagbar (medarbetare) dermo-dermal sutur etilonom № 4/0.

Skapandet av ärrdubbling är lämpligt i de fall då ärret har en signifikant bredd eller ligger i en zon med inaktiva omgivande vävnader, vilket resulterar i att en avsevärd spänning skapas på sömlinjen.

Driftsteknik. Ärret är inte utskuret, men de-epidermal, dissekerar vävnaden bara längs en av dess kanter. Efter en tillräckligt bred mobilisering av sårets kanter placeras den första djupfalsraden mellan kanten av de-epidermaliserad ärr och motsvarande vävnadsplats bort från sårets motsatta kant. Som ett resultat tar den första djupfalslinjen huvudbelastningen, vilket gör att du kan applicera en andra sömslinje med liten eller ingen spänning.

Ersättning av ärrvävnad med fullvunnet hudtransplantat är nödvändigt för omfattande förändringar i ärrvävnad, vilket resulterar i en signifikant kosmetisk defekt och (eller) begränsad rörelse i ledets leder. Som ett resultat av excision av ärr bildas en djup vävnadsdefekt, som ersätts av en blodtillförsel av hudfett eller hud-fascial flap (fri eller ej fri). En av varianterna av denna operation är användningen av vävnadsexpanderare, genom vilka hudområdet vid platsen intill de ärrvävnaderna ökar. Efter avskärning av den sista defekten i huden stängd genom att flytta överflödig hud som täcker expanderaren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],