Face Lift Surgery

Planering och markering av lämpliga platser för de snitt som behövs för ansiktslyftningar har stor inverkan på långsiktiga resultat. Förändringar i hårväxten eller utseende av ärr på synliga ställen kan orsaka fullständigt missnöje för patienten, trots det bra resultatet av suspenderaren själv. Hårets naturliga utseende, friheten att välja frisyr och osynligheten av ärr skiljer en bra plastikkirurg från den som patienter anser vara en av de bästa. Frisörer och kosmetologer som uppfattar resultatet av ansiktslyftningar från deras specifika position, lovar ofta och rekommenderar till sina kunder kirurger att uppmärksamma den detaljerade planeringen och storleken på klippet.

Det finns tre definierande ögonblick som bör beaktas vid planering av snittlängden:

• Hur man hanterar ett parotidhårbunt, inklusive tankar? Varje patient på egen väg hänvisar till placeringen av tankens nedre del och bredden som den sträcker sig främre mot öronkrullen. Om hårväxten på templet är 1-2 cm under fästet på övre delen av öronkretsen, kan du planera ett snitt som böjer upp och bak. För att förhindra reduktionskrafter, skapa ett ärr med minimal bredd och förhindra alopeci i hårlinjen är en krökt snarare än ett rakt vertikalt snitt nödvändigt. Eftersom hårtillväxtlinjen inte stiger ovanför fästpunkten för örakrullens övre kant, kommer patienten inte ha kosmetiska störningar i detta område. Om tankens linje före operationen befinner sig på platsen för fastsättning av öronkrullen krävs ett snitt under hårväxtlinjen; Detta kräver vanligen ett extra temporärt snitt, om det behövs en pull-up i detta område. Klippet kan aldrig utföras framför, runt det tidiga buntet av håret och längs den främre temporala linjen av hårväxt. Alla ärr i detta område kommer att märkas och de kan inte döljas under tunt hår med starkt ben, eftersom de kommer ut i huden i bakåtriktningen.
• Ett snitt i framför örat område bör åtminstone följa den naturliga kurvan av örat självt. Patienter, naturligtvis, föredrar snittet gömd bakom den bakre kanten av tragus, så att han var "i örat". Parotid snitt kommer inte att synas om det följer den naturliga krökning av fastsättning av örat och curl är ca 1-2 mm bakom tragus, och sedan kommer i stället för örat med ett ansikte gemensamt. Som ett alternativ till detta, hos patienter som använder en hörapparat eller har ett mycket djupt intryck predkozelkovoe tragus och hög, kan hållas böjd sektion som sträcker sig i skär, och sedan utåt, runt krökningen av curl. Men förlusten av pigmentering i våmmen, oavsett hur tunn den är, allt skapar en synlig linje och kan kräva förändrade frisyrer i framtiden.
• Snittet bakom örat bör uppåt, på baksidan av örat och spåret, så att när det läker med viss minskning i våmmen och örat kommer att röra sig något bakåt, föll den senare på fåran bakom örat, snarare än på huden bakom örat. Snittet bör göra en mjuk böj runt fastsättning av örat för att bakom ärret inte korsa huden på den plats där örat projiceras på gränsen till hårväxt. I de flesta fall ska snittet försiktigt lutas bakom, i håret bakom örat. När du flyttar BTE-huden fram och tillbaka, kan den bakre gränsen för hårväxten jämföras utan ett steg eller någon annan deformation. Men när hals patienten har överflödig hud som ska flyttas bakåt, ofta innan snittet bakre ledningen i håret, det tar håll längs hårfästet bakom örat. På grund av detta kan en stor mängd hud skiftas fram och tillbaka utan att lämna BTE-gränsen för hårväxten. Snittet ska aldrig vara synlig längst ned i hårfästet mot framsidan av halsen.

För att underlätta manipulation på halsens främre yta i delhakan krävs ytterligare ett snitt på 1-3 cm, omedelbart främre än den redan existerande delhakan. Före infiltrering av anestesi, för att markera narkosområdet och efterföljande förberedelse av vävnader appliceras en streckad linje på huden. Vissa kirurger föredrar att markera området för den zygomatiska bågen, McGregors flik och vinkeln på underkäken. Ytterligare ritning av käftens kontur och utskjutande kanter av den subkutana muskeln kan hjälpa till att isolera områden som kräver korrigering under operationen.

Alternativ när en ansiktslyftning hos män och kvinnor med betydande hårväxt i öronspott regionen skärs försiktigt böjda i öronspott regionen ofta förekommer i framför örat fåra. En sådan skärning får inte vara helt rak; Det är att föredra att det bör återgå från hakan och passera framför tragusen. Flytta huden lager hår, bakåt och uppåt, är det nödvändigt att lämna huden utan hår (en mycket viktig del av samrådet är den exakta definitionen av kursmoment och deras beteckning i kartan, grafiskt och skriftligt).

Anestesi med kirurgisk ansiktslyftning, även under förutsättningar för tillräcklig sedering, kräver infiltrering av en lämplig mängd lokalbedövning med adrenalin för att minska blödning från huden. Även om många kirurger föredrar inhalationsanestetika för att uppnå fullständig anestesi. Intravenös sedation krävs alltid med konstant övervakning av blodtryck och mättnad av blod med syre. För detta ändamål utnämns en särskild anställd - en anestesiolog, en certifierad anestesist eller en sjuksköterska under överinseende av operatören. För framgången med lugnande anestesi är det nödvändigt att undersöka patienten fullständigt före operationen. Om patienten är övertygad om att han inte kommer att uppleva smärta, obehag eller annat besvär under operationen, kommer han att vara mentalt förberedd för effekten av den föreskrivna lugnande. I allmänhet är det bra att ordinera oral sedation till en patient för avkoppling före intravenös administrering av ett lugnande medel. Moderna läkemedel ger en tillräcklig amnestisk effekt, tillsammans med full sedering och analgesi. Varje injicerbar bedövningsmedel bör ha en del fortsatta åtgärder, så att patienten känner sig bekväm i flera timmar av den tidiga postoperativa perioden. Infiltrering av skurna linjer görs bäst med 1% xylokain med adrenalin 1: 50000.

Detta ger inte bara bra anestesi, men också maximal hemostasi på grund av vasokonstriktion. Infiltrering av områden som kräver överlappning bör utföras med 0,5% xylokain med adrenalin 1: 100 000 eller 1: 200 000. Någon hemostas krävs här.

Den totala mängden xylokain måste noggrant beräknas. Injicera aldrig samtidigt eller inom 1-2 timmar mer än 500 ml xylokain med adrenalin. En överdos av xylokain med efterföljande förgiftning kan vara resultatet av en otillbörligt stor mängd av denna lokalbedövning. Det kan vara tillrådligt att slutföra infiltration på ena sidan av ansiktet innan du börjar på den andra sidan. Denna sekventiella infiltrering, eftersom den utförs 10-15 minuter före snittet är gjord på insidan av sidan, är säker och effektiv.

Patienten ska sedan förberedas för operation genom att vrida små hårsträngar och säkra dem bort från snittlinjen och operationsfältet. Du kan fixa hår med klisterband. Efter förberedelse och obkladyvaniya operationsfält med sterilt underkläder kirurgi börjar. Hår rakning är inte nödvändigt. Preoperativa profylaktiska antibiotika administreras till alla patienter som använder ett cefalosporinläkemedel 1 dag före operationen och i 4 dagar efter det.

[1], [2]