Elektromyostimulering: verkningsmekanism, metodik, indikationer och kontraindikationer

Elektromyostimulering (syn.: myostimulering, neurostimulering, fysiostimulering, myolifting) är användningen av pulserade strömmar för att påverka det neuromuskulära systemet.

Verkningsmekanism för elektrisk myostimulering

Vanligtvis är myostimulering den variant som använder stationära elektroder (fasta) och strömmar med en intensitet som möjliggör synliga muskelkontraktioner, och myolifting är arbete med rörliga elektroder, utan synliga muskelkontraktioner, men med en uttalad känsla av strömpassage. När muskler eller nerver irriteras av elektrisk ström förändras deras biologiska aktivitet och spikresponser bildas. Elektrisk stimulering med en frekvens som överstiger 10 imp ^-1 orsakar en summeringseffekt av depolarisering och en stark förlängd muskelkontraktion - serrated tetanus. Med en ökning av frekvensen av elektrisk stimulering slappnar inte muskeln av på grund av den frekventa följden av impulser och fullständig tetanus uppstår, vilket med en ytterligare ökning av impulsfrekvensen ersätts av fullständig icke-excitabilitet (på grund av inaktivering av kemosensitiva ventiler i det subsynaptiska membranet).

Den mest intensiva excitationen sker när frekvensområdena för elektrisk stimulering och impulser i nervledare sammanfaller. Således, under inverkan av elektrisk stimulering av nervändar med impulser över 50 imp ^-1, sker excitation av huvudsakligen motoriska nervledare (Ao- och Ay-fibrer) och passiv kontraktion av musklerna genom dem. En av nervcellernas funktioner i kroppen är att reglera aktiviteten hos andra celler. Signaler som kommer från nerver orsakar kontraktioner av muskelceller. När dessa två typer av celler (nerv och muskel) är "aktiva" sker en snabb rörelse av joner genom cellmembranet. Den elektriska strömmen som uppstår i detta fall kallas "aktionspotential". Aktionspotentialer i nerv- och muskelceller kan registreras med hjälp av intracellulära elektroder.

Pulser som är så nära som möjligt i sin form till nerv- och muskelcellernas aktionspotentialer kallas neuroimpulser (inom kosmetologi är neuroimpulsanordningar populära, eftersom proceduren är bekvämare och resultaten är mer märkbara än när man använder strömmar av en annan form).

På cellnivå ökar innehållet av makroerga föreningar (ATP, kreatinfosfat) i cytoplasman, deras enzymatiska aktivitet ökar, syreutnyttjandet ökar och energikostnaderna för stimulerad kontraktion minskar jämfört med frivillig kontraktion. Aktivering av blodtillförsel och lymfflöde leder till ökade trofoenergetiska processer. Expansionen av perifera kärl som sker samtidigt med passiv muskelkontraktion leder till aktivering av blodflödet i dem. Som ett resultat ökar deras försvagade kontraktila funktion gradvis. Effekten av pulserad ström är främst inriktad på muskeltonus och responshastighet.

De sammandragningar och avslappningar av muskelfibrer som uppstår under elektrisk stimulering förhindrar muskelatrofi, återställer nervregleringen av muskelkontraktioner, ökar muskelstyrka och volym, och som ett resultat ökar anpassningen och tröskeln för muskeltrötthet.

Indikationer för elektrisk myostimulering:

1. Försvagning av muskeltonus.
2. Försvagning av hudens turgor.
3. Modellering av ansiktets ovala form.

Myostimulering används ofta för att behandla olika typer av ansikts- och nackformationer och återställa muskeltonus.

Myostimuleringstekniker

Vid förändring av ansiktets ovala form stimuleras musklerna i kindområdet. Självhäftande hudelektroder används vid slapphet i nacken. En behandlingskur kan avsevärt förbättra tonen i den subkutana muskeln - platysma. Vid hängande övre ögonlock kan märkbara resultat också uppnås utan att tillgripa plastikkirurgi. Här utförs stimulering ofta med rörliga elektroder på en gelbas (gellyftning). Pulserad ström används också för att minska "dubbelhakan". Moderna datoriserade enheter låter dig ställa in många parametrar i proceduren, såsom:

1. pulsform;
2. pulsrepetitionsfrekvens, oftast används en låg pulsfrekvens - från tiotals till 1000 Hz.

Det lågfrekvensområde som används inom fysioterapeutisk kosmetologi bestäms av skelettmuskelfibrernas elektrofysiologiska labilitet. De kan reagera på elektrisk stimulering med en frekvens upp till 1000 Hz genom kontraktion. Vid användning av högre frekvenser uppfattas inte strömpulser av nerver och muskler som separata irriterande ämnen, vilket leder till en kraftig minskning av effektens effektivitet.

Stimulering av skelettmuskulatur, glatt muskulatur och nervledare kräver olika pulsfrekvenser. Därför utökar möjligheten att ändra pulsfrekvensen enhetens användningsområde avsevärt. Och funktionen "frekvensdrift" erbjuder frekvenser för alla exciterbara celler i ett "paket". Således sker en mer effektiv stimulering och musklerna vänjer sig inte vid strömmen så snabbt. Olika klasser av enheter kan ha olika pulsfrekvenser:

• VIP-utrustning - högfrekvent pulsfyllning, rekommenderad myostimuleringsfrekvens 400-600 Hz.
• Medelklassutrustning - lågfrekvent pulsfyllning, rekommenderad myostimuleringsfrekvens 10-230 Hz.

Pulsvaraktighet - från 0,1 till 1000 ms. Korta pulser (0,1-0,5 ms) är mycket nära naturliga neuroimpulser och är mest lämpliga för myostimulering. Pulsöknings- och minskningsfrekvens: 3↔0,8. Vågform (pulspaket) - trapetsformad, rektangulär, H-formad, etc. Paket/pausförhållande: kontraktionstid/relaxationstid: 5→3,9/2,5→1,9.

Strömstyrkan i apparaterna är avsedd för arbete i ansiktet (max upp till 10 mA) och för arbete på kroppen (50 mA). Vid procedurer ställs strömstyrkan in beroende på patientens känselförnimmelser – sammandragningarna ska vara starka men smärtfria.

Pulser kan vara mono- och bipolära. Monopolära pulser orsakar dissociation av ämnen till joner och kan också förflytta elektriskt laddade partiklar djupt in i vävnader. Således kan monopolär pulsström också användas för elektrofores. Samma ämnen används som vid elektrofores med galvanisk ström. Bipolära pulser orsakar oscillerande rörelser av laddade partiklar på biologiska membran. Symmetriska bipolära pulser kompenserar för elektrolys, och det finns ingen irritation av huden under elektroderna. Bipolära pulser övervinner hudmotstånd bättre och upplevs som mer bekväma.

Proceduren utförs 2-3 gånger i veckan eller varannan dag, varaktigheten är 20-40 minuter. Kursen består av 15-20 procedurer, pausen mellan kurserna är 1 månad.

Procedurdiagram:

1. Placera elektroderna, väl fuktade i vatten, på de aktiva motoriska punkterna i de muskler som ska arbetas med och fäst dem med bandage (enligt diagrammen).
2. Anslut kablarna och observera polariteten
3. Starta programmet på enheten.
4. Öka gradvis strömmen tills aktiva muskelkontraktioner uppstår. Det ska inte finnas någon smärtsam kontraktion. Det rekommenderas att öka intensiteten samtidigt i symmetriska områden.
5. Efter 3-4 minuter från programmets start, öka den aktuella styrkan (anpassningsprocessen är klar, musklerna är beredda att arbeta med en större belastning).
6. När proceduren är klar, ta bort elektroderna och stäng av enheten.
7. Behandla elektrodplatserna med ett ansiktsvatten eller bodylotion som innehåller återfuktande och/eller lugnande ingredienser.

Rekommendationer för kroppsprocedurer

Indikationer: muskel- och hudslapphet, celluliter, övervikt, perifera venösa och arteriella cirkulationsstörningar, venös-lymfatisk insufficiens.

Det är nödvändigt att komma ihåg varje patients individuella känslighet för elektrisk ström under proceduren, att börja proceduren med att välja parametrar vid låga värden och gradvis öka dem. Vid långvarig exponering för elektrisk ström kan effekten av "beroende" uppstå, vilket delvis utjämnas av väl utformade program, men utesluter inte växlingen mellan myostimulerande procedurer med lymfdränage och elektrolipolys för att uppnå maximal effekt.

Hos tränade personer eller idrottare är musklerna initialt starkare och kräver betydande belastning för att bibehålla sin form och vidare träning.

För patienter i denna kategori har speciella "sportskador" skapats, men även här bör man inte glömma att alternera procedurerna för "träning" och "avslappning" av musklerna, eftersom musklerna kan övertränas. Lymfdränage och endermologiska program för idrottare ingår också i programmet.

Kombination med andra tekniker:

• lymfdränage;
• elektrofores;
• djup värme;
• ultraljudsbehandling;
• endermologi;
• pressoterapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]