Diatermi: verkningsmekanism, metodik, indikationer och kontraindikationer

Diatermi [från grekiskan diatfiermaino - jag värmer upp (dia - igenom, tvärs över och therme - värme, värma); syn.: endotermi, termolenetriering] är en av metoderna inom elektroterapi, som består av lokal eller generell exponering av patientens kropp för alternerande elektrisk ström med hög frekvens och stor styrka, vilket leder till en temperaturökning i organ och vävnader.

Metoden introducerades i medicinsk praxis 1905 av den tjeckiske läkaren R. Zeinek, termen "diatermi" föreslogs av den tyske läkaren F. Nagelipmidt, som arbetade med metoden samtidigt. Den förskrivs vanligtvis i kombination med andra behandlingsmetoder. Diatermi används för närvarande inte som en oberoende metod. Diatermi baseras på effekten av växelström med hög frekvens (upp till 2 MHz), med en styrka på 0,5-3 A, och relativt låg spänning (hundratals volt).

Mängden värme som genereras i kroppen är proportionell mot kvadraten av strömmen som passerar genom ledaren (kroppsvävnaden), vävnadernas elektriska resistans och tiden för strömmens passage. Därför, om intensiv vävnadsuppvärmning krävs, krävs en högeffektsström. Men en stark lik- eller lågfrekvent ström irriterar känsliga nerver (smärta). Med en ökning av frekvensen minskar den irriterande effekten av en stark ström och försvinner praktiskt taget vid en ström på 3 A vid en frekvens på 1 MHz. Kroppens vävnader och organ har olika elektrisk ledningsförmåga. Således har hud, fett, ben, muskler det högsta resistansen, de värms upp starkare, organ rika på blod eller lymfa har det lägsta resistansen - lungor, lever, lymfkörtlar och andra, de värms upp mindre starkt.

Högfrekventa strömmar orsakar också icke-termiska (så kallade specifika) processer i kroppen, vars natur inte är klarlagd. Det antas att cellulära joner, under påverkan av strömmen, rör sig till cellgränserna. Vid en viss maximal koncentration vid gränserna fälls cellkolloiderna ut och cellen övergår i ett exciterat tillstånd. Specifika effekter är mer uttalade vid en jämförelsevis lägre strömfrekvens; vid en högre frekvens är den termiska effekten mer uttalad. Effekten av diatermi manifesteras genom fysiologiska reaktioner - aktiviteten i det autonoma nervsystemet ökar, vilket uttrycks i ökad lymfa, blodcirkulation och ämnesomsättning (medan kroppstemperaturen kan öka med 0,1-0,2 °C). Speciellt i det område som utsätts för diatermi ökar leukocyternas aktivitet. Under påverkan av diatermi slappnar skelettmuskler och muskler i inre organ av, tröskeln för excitabilitet hos sensoriska nerver ökar. Därför används diatermi vid behandling av sjukdomar baserade på spasmer i blodkärl, urinledare, gallgångar, gallblåsa och andra ihåliga organ, såväl som kroniska icke-purulenta inflammatoriska sjukdomar, inflammation i nerver och deras rötter, neuralgi, muskel-, led- och annan smärta.

Diatermiens verkningsmekanism:

• vasodilatation, vilket leder till förbättrad blod- och lymfcirkulation, och följaktligen vävnadstrofism, förbättrad borttagning av metaboliska produkter;
• stimulering av ämnesomsättningen;
• ökad permeabilitet av kärlväggar:
• stimulering av fagocytos;
• minskad excitabilitet hos nervceller, och följaktligen minskad smärta;
• reflexminskning av tonen i strimmiga och släta muskler, vilket leder till en minskning av smärta i samband med deras spasmer;
• stimulering av magsäckens evakueringsfunktion, ökning av magsaftens surhetsgrad, minskning av pepsinhalten;
• ökad utsöndring av galla;
• stimulering av spottkörtlarnas sekretoriska funktion;
• ökad diures;
• sänker blodsockernivåerna, ökar glukostoleransen.

Indikationer för diatermi:

• sjukdomar i andningssystemet (krupös och katarral lunginflammation, bronkialastma, torr och exsudativ pleurit);
• hjärtsjukdom (kranskärlsspasm);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (kronisk gastrit, kronisk kolecystit, kronisk kolit);
• njursjukdom (akut nefrit);
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet (gonorré, reumatisk, traumatisk artrit, myosit, tendovaginit);
• sjukdomar i det perifera och centrala nervsystemet (neurit, radikulit, encefalit, myelit);
• håravfall.

Metoder för utnämning

Behandling av alopeci: två elektroder som mäter 5-8 cm placeras i området kring halskotorna längs sternocleidomastoideusmusklerna. Med hjälp av en dubbel tråd ansluts dessa två elektroder till utrustningens positiva pol. Den tredje elektroden, 80 cm3 i yta ^, placeras på baksidan av nacken. Behandlingens längd är 10-20 minuter. Kurens längd är 10-20 procedurer. Diatermi utförs dagligen eller varannan dag. Vanligtvis består behandlingen av 2-3 kurer med uppehåll på 1-1,5 månader. Aktiv hårväxt observeras 2-5 månader efter behandlingens slut.

Diatermiprincipen används även i olika kirurgiska instrument. Till exempel används en diatermikniv för att koagulera vävnad. Själva kniven är en elektrod, och den andra elektroden är en stor, fuktad dyna som placeras på patientens kropp. Eftersom blodet omedelbart koagulerar (koagulerar) och små blodkärl förseglas när man använder en diatermikniv, kan läkaren göra ett praktiskt taget blodfritt vävnadssnitt hos patienten. Diatermisnaror och nålar kan användas för att förstöra vävnad och ta bort små ytliga utväxter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]