Behandling av keloidärr på örsnibbarna

Mångfalden av kliniska varianter av keloidärr leder till behovet av att utveckla olika tillvägagångssätt för problemet och skapa olika behandlingsregimer. Behandlingen av keloidärr i örsnibbarna har därför sina egna egenskaper. Oftast är de små i storlek, men trots detta orsakar denna patologi många problem för sina ägare på grund av lokalisering på synliga ställen. Patienterna kan inte öppna öronen, sätta på sig örhängen och klämmor! Tyvärr, på grund av den låga professionalismen hos arbetarna inom skönhetssalonger, underlåtenhet att följa grundläggande regler för asepsis och antisepsis, underlåtenhet att kommunicera reglerna för vård av punkteringsställen till klienterna, är denna patologi inte ovanlig. Detta beror delvis på användningen av speciella "pistoler" med små örhängen på skruvar för punktering och försvinnandet från försäljning på apotek av "hygieniska" silverörhängen med lätthet på en tunn rosett, vilket gjorde det enkelt att ta hand om punkteringsstället. Många patienter inser inte ens att den sfäriska formationen som uppstår vid punkteringsstället är ett keloidärr som behöver behandlas, och när de besöker en läkare blir ärret större och svårare att behandla.

Det finns enstaka publikationer i litteraturen om behandling av keloidärr i öronmusslorna. De flesta författare föreslår kirurgiskt avlägsnande följt av användning av tryckklämmor eller strålbehandling, eller kortikosteroidinjektioner. Om tidiga publikationer enbart hänvisade till kirurgiskt avlägsnande (skärning), så talar nyare publikationer om djupt avlägsnande av ärrvävnad med separation av hud, 1-2 mm tjock, och inympning av denna flik i stället för det borttagna ärret.

Den optimala behandlingen för keloidärr i örsnibbar är följande.

Om ärret växer.

Steg 1. Injektion av Kenologist-40 eller Diprospan i keloidens bas.

Steg 2. Tidigast en månad efter injektionen utförs elektro- eller laserexcision vid keloidens bas. Detta åtföljs ofta av att ärrvävnad avlägsnas nästan ända ner till epidermis på den motsatta ytan av örsnibben.

Steg 3. Efter att sårytan har läkt, bestrålning med Bucky-strålar eller en behandling med närbildsröntgen. I detta fall måste patienten bära en tryckklämma i minst 6 månader och minst 12 timmar per dag.

Obs! Vid kirurgisk borttagning av en stor keloid kan lobens area minska, vilket patienten bör varnas för.

Steg 4. Elektrofores med lidas nr 10 utförs, och efter 2 veckor elektrofores med kollagenas nr 10 varannan dag.

Steg 5. Fonofores med kontraktubex 15 procedurer dagligen eller varannan dag.

Stadium 6. Om ärret växer trots behandlingen behövs mikroinjektioner av diprospan i kombination med Bucky-strålning eller närfokuserad strålbehandling. Om ärret fortsätter att växa kan metotrexat användas.

Om ärret har stabiliserats (inga tecken på tillväxt).

Det finns inget behov av att injicera ärret med långvarig kortikosteroidbehandling före operationen och behandlingen börjar med kirurgiskt avlägsnande.

Det sista steget kanske inte är nödvändigt om behandlingsprocessen går bra.

De optimala metoderna och medlen för att behandla keloidärr är alla tillgängliga och listade metoder och medel. Bland dem kan dock betoning läggas på:

• hormonbehandling;
• pyroterapi;
• Bukki-bestrålning;
• ärrkompressionsmedel;
• reduktion inifrån med hjälp av kirurgiska metoder;
• laser och elektroexcision.