Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Längsgående resektion eller sleeve-resektion (Sleeve Gastrectomy)
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Longitudinell gastrektomi, eller sleeve gastrektomi, är en gastrorestriktiv operation, det vill säga en som bygger på att förtränga den övre mag-tarmkanalen för att begränsa matintaget. Det engelska namnet på denna intervention, Sleeve Gastrectomy, återspeglar ganska korrekt operationens kärna, som består i att forma en förlängd smal gastrisk "sleeve" för att hindra passagen av fast föda i området från matstrupen till den antrala (terminala) delen av magsäcken.
För närvarande är de vanligaste restriktiva ingreppen installation av ett intragastriskt band och laparoskopisk horisontell gastroplastik med hjälp av ett silikonband. Vad är fundamentalt nytt med denna teknik?
Det nya med denna operation är den maximala möjliga förträngningen av magsäckens lumen längs hela längden från matstrupen till antrala delen. Som framgår av bilden återstår endast en mycket smal "hylsa" längs den mindre krökningen (vänster sida av magsäcken), fundus och kropp som är belägna till höger om skärningslinjen är helt borttagna.
Den jämnt avsmalnade magsäcken utsätts för jämnt tryck och kan inte töjas ut på ett ställe, som händer vid vertikalbandad gastroplastik. Maten, som passerar längs en lång och mycket smal "vertikal", övervinner betydande motstånd och, om den fördröjs, orsakar en ihållande mättnadskänsla med en mycket liten mängd. Således intar longitudinell gastrektomi en mellanliggande position mellan gastric banding och gastric bypass.
Nackdelar med longitudinell gastrektomi:
- På grund av att magen blir så smal som möjligt, passerar maten mycket dåligt de första två till tre månaderna, vilket kan orsaka betydande obehag.
- Många patienter (cirka 30 %) som har genomgått sleeve gastrektomi utvecklar halsbränna. Det rekommenderas att ta omez (omeprazol) för att minska produktionen av saltsyra.
- Suppuration av ett postoperativt sår.
- Fel på sömmar.
- Allmänna ospecifika komplikationer: lunginflammation, lungemboli etc.
Fördelar med longitudinell gastrektomi:
- Inget behov av justeringar under den postoperativa perioden jämfört med ett magband.
- Avsaknad av främmande kropp i kroppen.
- Det är möjligt att relativt enkelt omvandla en sleeve gastrektomi till en gastric eller biliopancreatic bypass om det behövs. För att göra detta, lägg helt enkelt till ett "intestinalt steg" till operationen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]