Allmänna principer för fettsugning i ansiktet och på halsen

Lokal fetma kan tillskrivas ärftliga faktorer, hormonell obalans, dålig kost och otillräcklig motion. Jämnt fördelade fettdepåer på kroppen, till skillnad från isolerade fettdepåer i ansiktet, kan korrigeras med kost och motion. Tyvärr är lokala fettdepåer ofta de första tecknen som kräver ökad uppmärksamhet på viktökning.

Omfattande studier av fettcellernas fysiologi genomfördes av Illouz, en av pionjärerna inom fettsugning. Han fann att antalet mänskliga adipocyter ökar från födseln till puberteten och sedan stabiliseras. Baserat på histologiska studier fann han att överviktiga barn kännetecknas av ett stort antal adipocyter (hyperplastisk fetma) och överviktiga vuxna av "stora" adipocyter (hypertrofiskt tillstånd). Deras volym ökar på grund av ansamling av triglycerider och fettsyror. Därför är viktminskning en minskning inte av antalet fettceller, utan av deras volym. Helst bör kirurgiskt ingrepp syfta till att irreversibelt avlägsna fettceller från de platser där de ansamlats. Huvuduppgiften och syftet med vakuumlipektomi är att återskapa estetiska konturer genom att ta bort oattraktiva fettavlagringar.

De flesta nya tekniska framsteg, med ett undantag, har sitt ursprung i forskning om kroppskonturering, som ofta tillämpas inom ansiktskirurgi. Användningen av styva sugkanyler med trubbig spets fästa vid en suganordning fortsätter att vara grunden för vakuumassisterad lipektomi.

Osynliga snitt för fettsugning i ansiktet och på halsen kan placeras i det submentala området, vecket bakom örat, näsans vestibulum och i hårväxtområdet vid tinningen. Återställning av hudens konturer uppnås genom att avlägsna sönderrivna fettceller, följt av en minskning av tjockleken på den subkutana vävnaden under läkningsprocessen. Fettceller mobiliseras med hjälp av hypoton infiltrationsteknik, under inverkan av ultraljud eller genom enkel mekanisk rivning.

Jämfört med direkt lipektomi möjliggör traditionell fettsugning en relativt exakt minskning av fettcellsmassan med ett relativt färre antal komplikationer. Eftersom fettsugning bevarar kärl- och nervbuntarna i huden blir det mindre blödning och färre hematom. En nackdel med fettsugning är det ofullständiga avlägsnandet av djupt fett i mitten av det submentala området, vilket ofta kräver ett direkt mittlinjesnitt. Återställning av konturerna sker när nätverket av subkutana tunnlar som skapats med tunnelfettsugningstekniken läker och drar ihop sig. Ett noggrant utformat och jämnt fördelat tunnelsystem leder sällan till återkommande utbuktningar och ojämnheter orsakade av lokala fettavlagringar. Under den tidiga läkningsperioden kan ojämnheter observeras, vilka vanligtvis är tillfälliga.

Aspirationslipektomi har ett antal fördelar jämfört med tekniker utformade för direkt fettexcision. Denna typ av lipektomi kräver inte stora snitt, operationens längd och återhämtningsperioden minskas, liksom irreversibla skador på nerverna. Aspirationslipektomi, på grund av vävnadstunnelbildning, gör det möjligt att bevara de vaskulära nervbuntarna till huden. Bevarande av innervation innebär en lägre grad av domningar i huden. Genom att välja patienter med elastisk hud och lokaliserade fettavlagringar för ingreppet, samt genom att använda lämpliga kirurgiska och postoperativa tekniker, kan man uppnå perfekta estetiska resultat som ger patienten glädje.

Detta avsnitt är en guide för att välja lämpliga kandidater för fettsugning. Det ger en översikt över fysiologin och tekniken för fettsugning, beskriver den utrustning som behövs och föreslår sätt att förebygga komplikationer. Slutligen diskuteras de senaste framstegen inom området.

[ 1 ], [ 2 ]