Rent gestagen tabletta preventivmedel (mini-pili)

Oral preventivmedel mini-pili innehåller endast mikrodoser av progestogener (300-500 μg), vilket är 15-30% av dosen av progestogen i kombinerade östrogen-progestogenpreparat.

Mekanismen för minsågsåtgärder inkluderar följande faktorer.

• Faktorn på nacken: Under inverkan av mini-pili minskar mängden cervikal slem, dess viskositet ökar, vilket minskar penetrationsförmågan hos spermatozoa under periodens period.
• Uterinfaktor: användning av mini-pili leder till förändringar i endometrium, förhindrar implantation (för tidig sekretorisk transformation och vid långvarig användning - endometriumatrofi).
• Rörfaktor: Mini-piller orsakar migration av ägget för att sakta ner äggledaren på grund av en minskning av äggledarens kontraktile aktivitet.
• Den centrala faktorn: hos 25-30% av patienterna, undertrycker minipiller ovulationen.

Minipiliens preventiv effekt är 0,3-9,6 graviditeter per 100 kvinnor / år. Mini-pili är en pålitlig preventivmetod endast hos ammande kvinnor. I andra situationer bör du bara använda dem om du inte kan använda mer tillförlitliga metoder, såsom COCs.

De grundläggande förberedelserna för en klass av minisåg

• Mikrolus är den mest lågdosberedning av denna grupp av preventivmedel. Varje pellet innehåller 30 μg levonorgestrel. I paketet, 35 drager (5 veckors mottagning).
• Exluton är en av de första drogerna i denna grupp. Varje pellet innehåller en relativt hög dos av hormonet - 500 mcg linestrenol, på grund av att lynestrol kräver metabolisk aktivering i levern, där dosförlusten uppträder. Förpackningen innehåller 28 drageer (4 veckors intag).
• Charozetta är en läkemedel med låg dosering. En dragee innehåller 75 mikrogram desogestrel. I detta avseende är det nödvändigt att noggrant följa regimen, eftersom desogestrel metaboliseras under primär passage genom levern. Detta kan leda till en minskning av läkemedlets preventivförtroende hos vissa kvinnor. Förpackningen innehåller 28 drageer (4 veckors intag).

Minisågsmottagningsläge

Läkemedlet tas i kontinuerligt läge vid samma tidpunkt på dagen som börjar från menstruationscykelens 1: a dag. Eftersom ägglossningen i de flesta fall kvarstår, kan preventivmedel endast åberopas med noggrann överensstämmelse med minisågregimen (en avvikelse i intagetiden på högst 2 timmar). Efter att ha fött barnet, om en kvinna ammar, startar läkemedlet 6-8 veckor efter barnets födelse. Om hon inte ammar - strax efter leverans.

Vittnesbörd

• Amningstiden (efter 6 veckor efter leverans) - Mini-piller påverkar inte laktationsperioden, kvantiteten och kvaliteten på mjölken.
• Förekomst av kontraindikationer till utseende av östrogener (ett antal extragenitala sjukdomar) eller östrogenberoende komplikationer i anamnesen.
• Reproduktiv ålder, inklusive sen, premenopause.
• Fetma.

Kontra

• Hög risk för kvinnors hälsa vid oönskade graviditeter.
• Graviditet.
• Maligna tumörer av bröstkörtlar.
• Samtidig mottagning av rifampicin, griseofulvin eller antikonvulsiva medel.
• Blödning från könsorganen av en okänd etiologi.
• Närvaro i anamnesen av idiopatisk gulsot under graviditeten.
• Leveransdysfunktion, levercirros i svår form, syndrom Dubin-Johnson, Rotor.
• Viral hepatit i det aktiva skedet.
• Maligna och godartade levertumörer.
• Svår huvudvärk, inklusive migrän, med manifestation av fokala neurologiska störningar.
• Tromboemboliska sjukdomar.
• Nederlaget för hjärnans och hjärtan.

Biverkningar

• Brott mot menstruationscykeln.
• Illamående, kräkningar.
• Depression.
• Viktökning.
• Minskad libido.
• Huvudvärk, yrsel.
• Bröstbenet.

Metodbegränsningar

• Mindre kontraceptiv effekt jämfört med COC.
• Behovet av strikt överensstämmelse med regimen att ta drogen (tar samtidigt).
• Ökad risk att utveckla funktionella cystor av ovarie.
• Ökad risk för ektopisk graviditet (dess frekvens är två per 100 kvinnor / år, men i enlighet med kriterierna i WHO godtagbar ektopisk graviditet historia dateras tillbaka till den 2: a klass av tillåtlighet, att fördelarna med användning av förfarandet ovan det teoretiska och beprövad risk) .
• Brott på menstruationscykeln:
  • utseendet av acyklisk uterinblödning;
  • förkortning av menstruationscykeln till 25 dagar eller mindre;
  • utseendet av livmoderblödning "genombrott".

De grundläggande principerna för övervakning av patienter som får mini-pili

• När buksmärtor och / eller långvarig blödning du divisioner i könsorganen är nödvändigt att utesluta funktionella äggstockscystor (gap torsion ben cysta), ektopisk graviditet, endometrial hyperplastiska processer, livmoder myom, endometrios.
• När fördröjningen av menstruation i 45 dagar eller mer för att utesluta graviditet (när patienten önskan att upprätthålla graviditet måste helt enkelt sluta ta minipiller - den låga dosen av gestagen i formuleringar i denna grupp ökar inte risken för medfödda fosterskador).
• Patienter med hög risk graviditet (lagrade kurvan bifasisk basala temperatur) rekommenderar användning av ytterligare preventivmedel från 10: e till 16: e dagen av cykeln (med regelbunden menstruationscykel) eller COC (i frånvaro av kontraindikationer).
• När mellanblödningar under de första månaderna av användning av minipiller bör fortsätta normal mottagning beredning (i allmänhet efter 6-12 månader av normala menstruationscykeln) eller flytta till en annan preventivmetod.

Rekommendationer för patienter som får mini-pili

• Under de första 7 dagarna av läkemedlet bör en ytterligare preventivmetod användas.
• Det är nödvändigt att strikt följa läget för att ta drogen Om tabletten är försenad i mer än 3 timmar måste en ytterligare preventivmetod användas inom 7 dagar.
• Om du saknade 1 tablett ska den tas så snart som möjligt och nästa - vid vanligt bruk.
• Om du saknar 2 tabletter, bör du tillgripa metoden för akut preventivmedel.
• Om menstruation är försenad i mer än 45 dagar, när du tar en såg bör du rådfråga en läkare för att bestämma din graviditet.
• Under de första månaderna av att ta en mini-dropp är intermenstruell spotting från könsorganet möjligt, och när de stärks är det nödvändigt att konsultera en läkare.
• När diarré rekommenderas att använda ytterligare preventivmedel.
• När du planerar en graviditet, stoppas en mini-piller omedelbart före en möjlig uppfattning.

Fördelar och nackdelar med rena gestagen tabletter preventivmedel

Fördelar

• Lågt progestogeninnehåll och frånvaro av östrogenkomponent.
• I jämförelse med COC, en lägre risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar.
• Påverka inte kolhydratmetabolism och blodkoagulationssystem.
• De har en terapeutisk effekt för dysmenorré, premenstruellt syndrom, ägglossande smärta, inflammatoriska sjukdomar i de inre genitala organen.
• Snabb återhämtning av fertilitet (inom 3 månader efter att läkemedlet har avbrutits).
• Tillåtet att använda under amning.
• Kanske bruket av rökning kvinnor över 35 år.
• Enkelhet och biotillgänglighet av ansökan.

preventivmedel

• Innehåller inte östrogen
• Hög effektivitet, med dagligt intag samtidigt IP = 0,5-5,0
• Snabb effekt
• Brist på kommunikation med samlag
• Påverka inte amning
• Snabb återhämtning av fertilitet

Icke-preventivmedel

• Kan minska menstruationsblödningen
• Kan minska menstruationsvärk
• Kan minska svårighetsgraden av anemi
• Profylax av endometriecancer
• Minska risken för att utveckla godartade brösttumörer
• Skydda mot ektopisk graviditet
• Ge ett visst skydd mot bäckens inflammatoriska sjukdom
• Minska risken för ektopisk graviditet

Brister

• Orsaker till förändringar i arten av menstruationstömning hos nästan alla kvinnor (oregelbunden smörjning eller måttlig spotting)
• Det kan finnas viss vinst eller viktminskning
• Metoden beror på användaren (kräver motivation och disciplin)
• Oregelbunden mottagning ökar risken för graviditet
• Effektiviteten av metoden kan minska vid samtidig användning av vissa läkemedel
• Behovet av att fylla på preventivreserven
• Skydda inte mot STD, inklusive hepatit och HIV-infektion

Regler för administrering av gestagenp-piller.

Mottagning gestagenovyh tabletterade preventivmedel bör startas från menstruationscykelens 1: a dag, datumet för tablettlösningen fortsätter utan avbrott under den tid då nödvändiga preventivmedel föreligger. Måste följas noggrant intervall i pillret 24 ± 2 timmar, eftersom en ökning av intervallet till 27 timmar och ytterligare ökar risken för graviditet och kräver användning av ytterligare preventivmetoder under 7 dagar efter det att fel i mottagningen.

När man byter från en COC till en mini-drink, bör mottagningen av den senare börja dagen efter att den sista KOC-tabletten togs.

Använd inte gestagen tabletter!