Erektil dysfunktion hos män och bristande sexuell upphetsning hos kvinnor

Erektil dysfunktion hos män och sexuell upphetsningsbrist hos kvinnor är resultatet av en störning i upphetsningsfasen av den sexuella reaktionscykeln. Män som lider av denna störning har svårt att få och bibehålla erektion (impotens) eller så är deras erektion inte tillräckligt stark. Kvinnor med denna störning kan ha nedsatt förmåga att utsöndra vaginal smörjning.

Vissa personer med dessa störningar har en lång historia (anamnes) av erektil dysfunktion eller sexuell upphetsning, medan hos andra uppstår dessa störningar plötsligt, efter en lång period av normal sexuell aktivitet. Således upplevde en 50-årig man sällan svårigheter att få erektion under 25 års äktenskap. Ett år efter sin frus död inledde han ett nytt förhållande, och första gången han försökte sova med sin utvalda fick han ingen erektion. I ett annat fall upplevde en 27-årig kvinna ingen sexuell upphetsning, trots att hon ville ha sex. Tidigare, under sitt tidigare förhållande, upplevde hon alltid fysisk upphetsning under kärlekslekar. Vidare förhör visade att hennes partner inte stimulerade henne på det sätt hon var van vid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till erektil dysfunktion hos män

Om erektions- eller upphetsningsproblem uppstår plötsligt efter ett långt och tillfredsställande sexliv bör du söka en läkares förklaring. Som vi redan nämnt orsakar olika läkemedel och sjukdomar en störning i den sexuella reaktionscykeln.

Om en man har erektil dysfunktion bör han förmodligen uppsöka en urolog för att ta reda på om orsakerna är organiska eller psykologiska. Ofta har problemen både organiska och psykologiska rötter, vilket var fallet med en man som inte kunde få en full, tillräcklig erektion. Problemet började ett år efter att han fick diagnosen diabetes (en mycket vanlig orsak till impotens) och ordinerades insulinbehandling. Hans frus klagomål om otillräckliga erektioner gjorde att han var rädd för att han inte längre skulle kunna få erektion.

Undersökningar av organiska sjukdomar inkluderar blodflödestester och övervakning av penisens artärer och vener, vilket också avgör sannolikheten för neurologisk skada. Hos de flesta män bestäms nivån av nattlig erektion i sådana fall. Under två eller tre nätter sover patienterna i ett specialutrustat laboratorium. Apparater registrerar kroppens tillstånd i olika sömnfaser, särskilt under REM-fasen. Dessutom föreslogs ett mycket praktiskt test för hemmabruk: om erektion inte uppstår under REM-fasen kan man anta att dysfunktionen beror på en organisk orsak. Tyvärr släpar utvecklingen av metoder för att fastställa organiska faktorer vid sexuella störningar hos kvinnor efter den hos män, även om somatisk undersökning och hormonella tester kan bidra till att klargöra deras organiska orsaker.

[ 5 ]

Behandling av erektil dysfunktion hos män

Vid erektil dysfunktion eller sexuell upphetsning är beteendepsykoterapi indicerat för att minska rädsla. Som regel rekommenderas sensibiliserande övningar. I detta fall skjuts själva sexet upp och taktil kontakt och emotionell stimulering rekommenderas istället. I detta fall bör både mannen och kvinnan uppmuntra varandra och stödja sin partner under behandlingen, särskilt om sexuella problem är förknippade med svårigheter i relationer.

Erektionssvårigheter hos många män orsakas av rädsla för att misslyckas. De uppstår antingen på grund av ökad självkontroll ("observatörsroll") eller på grund av överdriven oro för graden av erektion. Män med potensproblem är särskilt känsliga för sin partners kritiska kommentarer om otillräcklig erektion; de upplever en känsla av underlägsenhet och skuld. Terapin fokuserar i sådana fall på att introducera partners till andra former av sexuella relationer, utöver direkt genitalt samlag.

För män med organiskt orsakad erektil dysfunktion kan penisprotesimplantation användas som ett sätt att uppnå penetrationsförmågan. Varje sådan operation bör baseras på expertutlåtanden från psykologer, psykiatriker, sexologer och urologer. I vissa fall, när psykiska problem stör njutningen av sex, är både långvarig psykoterapi och beteendesexuell terapi indicerat.