Ephebofili

Efebofili är en psykisk störning, en typ av pedofili. Den uttrycks i en vuxen mans eller kvinnas sexuella attraktion till tonårsbarn. I den överväldigande majoriteten av diagnostiserade fall är orsakerna till sjukdomen medfödda patologiska lesioner i hjärnan. Mycket sällan kallas mekaniska eller kemiska lesioner i centrala nervsystemet för provocerande faktorer.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Olika sexuella personlighetsstörningar förekommer hos 5–10 % av befolkningen. På grund av att barn är hemlighetsfulla i tonåren är statistiska uppgifter inte tillförlitliga och fullständiga. Patologiska sexuella preferenser är inneboende hos både män och kvinnor. Personlighetsstörningar som efebofili förekommer hos 6–9 % av befolkningen. Hos män registreras patologisk attraktion oftast i åldersintervallet 30–34 år. Hos kvinnor 35–45 år.

Orsaker ephebofiliacs

Motiven för uppkomsten av psykiska störningar läggs under puberteten mot bakgrund av en utdragen process för bildandet av sexuell självkännedom och psykoseksuella läggningar under nära perversa intima kontakter som lämnade ett outplånligt intryck.

En betydande roll i processen att utveckla sexuell attraktion till tonårsbarn spelas av svårigheter att kommunicera med jämnåriga.

I många fall utvecklas efebofili aktivt hos individer med sexuella dysfunktioner. Under intima relationer med oerfarna unga män och kvinnor som inte känner till tekniken för samlag, känner sådana individer sin överlägsenhet och är mindre benägna att bli fördömda för sina sexuella handlingar.

Hos män med pervers sexuell läggning, med hypersexualitet i tonåren, manifesteras hög sexuell aktivitet, vars tillfredsställelse individen visar likgiltighet i hur man förverkligar sexuell lust. Många efebofiler uppskattar ungdomars oerfarenhet och de är glada att engagera sig i "mentorskap".

Hos äldre observeras manifestationer av efebofili vid sexuella störningar mot bakgrund av avtagande möjligheter att tillfredsställa begär, då kontakter med unga män eller kvinnor fungerar som en stimulans för att försvaga äldres sexualitet.

Den dolda varianten av attraktion hos efebofiler kan observeras när infantilism manifesteras i sättet att kommunicera eller klädsel. Attraktionen uttrycks tvångsmässigt, patienter söker sällan läkarvård med klagomål om sexuell attraktion till tonåringar. Sådant begär ökar efter att ha tagit en stor dos alkohol eller droger.

Riskfaktorer

Efebofili är vanligare hos personer med hysteriska, asteniska, psykoasteniska typer, psykopater, personer som missbrukar alkoholhaltiga drycker och droger. Orsakerna till sådana avvikelser är:

• hämning av psykosexuell utveckling;
• infantilism;
• minskad libido;
• otillfredsställd sexuell upphetsning;
• fobier av sexuell ursprung.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Med efebofili skiljer sig sexuellt beteende praktiskt taget inte från normalt och traditionellt, men följande egenskaper noteras:

• korruption av minderåriga (uppriktiga, intima samtal förklädda som sexundervisning, visning av erotiska och pornografiska fotografier, teckningar, filmer, tidskrifter och manuskript av pornografisk natur som "av misstag" glömts bort på offentliga platser);
• efebofilers önskan att hitta arbete relaterat till tonåringar.

I de flesta fall går intima relationer med tonåringar, på grund av barns psykes särdrag i denna ålder, obemärkt förbi. Tonårspojkar uppfattar helt enkelt och med en känsla av tacksamhet manifestationer av kvinnlig efebofili. Kvinnor "lär" frivilligt oerfarna unga män de första stegen i intimlivet. Patienter med efebofili får den största emotionella och fysiska njutningen av bristen på erfarenhet hos sina "avdelningar". Processen med "upplysning" stimulerar sexuell upphetsning hos efebofiler. Ibland får sjukdomen uttalade patologiska manifestationer.

Symtom ephebofiliacs

Patienter med efebofili har regelbundet fantasier som bestämmer extraordinära handlingar inom sexuellt beteende. Dessa upptåg överensstämmer inte med kulturella normer, orsakar en fullständig eller partiell förlust av individens förmåga att anpassa sig till etablerade sociala normer, såväl som neuros hos efebofilen. Attraktion betraktas som tillfredsställelse av sexuell spänning. Konsekvenserna av onaturliga handlingar orsakar ytterligare stress. Men i speciella fall betraktas sådana handlingar som symptom på schizofreni. Vid undersökning av en patient och insamling av anamnes bör läkaren ta hänsyn till att patienter noggrant kan dölja socialt oacceptabla former av attraktion. Därför är det nödvändigt att observera patientens beteende i dynamik för att klargöra diagnosen.

De första tecknen på efebofili uppträder hos patienter med etablerade diagnoser:

• Psykiska personlighetsstörningar.
• Konsekvenser av hjärnskador med utveckling av mental infantilism.
• Schizofreni i remission.

Alkohol- eller drogberoendesyndrom.

Symtomens intensitet uttrycks i uppkomsten av sexuell attraktion till barn i tonåren.

[ 6 ]

Stages

Följande stadier är karakteristiska för den traditionella normala utvecklingen av sexuella relationer:

• Framväxten av intresse och attraktion.
• Känslomässigt närmande.
• Sexuell intimitet.

Vid efebofili finns inget stadium av emotionell intimitet. Som regel går efebofiler vidare till sexuell intimitet efter attraktionstadiet. Övergången till samlag kan ske i en oförskämd, aggressiv eller sadistisk form. Men i vissa fall förtäcks stadiet av emotionell intimitet som "träning" och övergången till intim intimitet sker i en mjuk form.

[ 7 ]

Formulär

Enligt statistik över diagnostiserade psykiska patologier är efebofili uppdelad i typer, beroende på valet av ungdomars kön. Dessa är:

• bisexuell (attraheras av både flickor och pojkar);
• heterosexuell (attraktion till medlemmar av motsatt kön);
• homosexuell (önskan om intima relationer med personer av samma kön).

Diagnostik ephebofiliacs

Diagnosen baseras på periodiskt uppkommande, starka erotiska fantasier och ökande sexuell attraktion till ungdomar för att tillfredsställa fysiologiska sexuella behov. Efebofili kan visa sig genom ovanliga, extraordinära handlingar av sexuell natur som strider mot normerna för socialt och etiskt beteende. Patientens handlingar är underordnade tvångsmässiga fantasier, som patienten kämpar med och upplever enorm psykologisk stress. Sådana patologiska beteendestörningar observeras i minst sex månader. En patient kan samtidigt ha kombinerade onormala sexuella preferenser.

Differentiell diagnos

Patienter med efebofili diagnostiseras vanligtvis med kombinerade personlighets- och sexuella patologiska dysfunktioner. Pervers attraktion till tonåringar kan kombineras med:

• masochism (tendensen att finna njutning i förnedring och våld);
• voyeurism (dold kikning vid en sexuell handling);
• sadism (att få njutning av våld och plåga offret);
• fetischism (attraktion till underkläder och saker som enligt patientens åsikt är förknippade med njutning);
• transvestism (könsidentitetsstörning);
• sadomasochism (en kombination av sadism och masochism).

Psykiatriker skiljer noggrant mellan efebofili och schizofreni.

Behandling ephebofiliacs

För behandling av efebofili med monosymptomatiska manifestationer används metoder för psykoanalys, psykoterapi och beteendeterapi, i kombination med komplex behandling med läkemedel som hjälper till att kontrollera impulser:

• Litium.
• "Karbamazepin".
• Betablockerare.
• Kalciumantagonister.

Alla terapeutiska åtgärder utförs och övervakas av psykiatriker.

Förebyggande

Åtgärder för att förebygga psykosexuellt socialt farligt beteende börjar med att eliminera provocerande faktorer:

• förebyggande av alkoholberoende hos föräldrar i befruktningsstadiet;
• skydda hälsan hos kvinnor som väntar barn;
• snabb identifiering av patienter med organiska lesioner i centrala nervsystemet;
• att säkerställa tillräckliga förutsättningar för att ett barn ska kunna etablera och utveckla en korrekt sexuell identitet från födseln;
• förebyggande av psykosexuella störningar;
• Det är nödvändigt att lära tonåringar färdigheterna i att kommunicera med jämnåriga, inklusive med det motsatta könet;
• bildandet av höga moraliska och etiska egenskaper;
• förebyggande av korruption bland ungdomar;
• identifiering och tvångsterapi av dolda och farliga individer med hög benägenhet för kriminell verksamhet på sexuella grunder.

Familjen spelar en viktig roll i att förebygga brott mot bakgrund av perversa sexuella begär och fantasier. Det är i familjekretsen som moraliska egenskaper, livsvärderingar, utveckling och personlighetsbildning sker. En aggressiv ogynnsam miljö bland nära släktingar skapar gynnsamma förutsättningar för förekomsten av felaktiga socialt farliga handlingar vid sexuella avvikelser och provocerar utvecklingen av psykiska patologier med sexuell missanpassning. Familjen där en patient med efebofili lever kan hjälpa till vid behandling av psykisk dysfunktion och kan vara en ytterligare traumatisk orsak och förvärra patologisk anpassning i samhället, vilket provocerar patienten till farliga handlingar.

Eftersom efebofili är en parafili som är seriell till sin natur, kommer förebyggande åtgärder i detta fall att syfta till att förhindra en serie brott.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognos

Prognosen är mestadels tveksam. Sexuellt motiverade brott är bland de allvarligaste. Släktingar och vänner bör noggrant övervaka böjelserna hos släktingar med efebofili eller andra sexuella störningar. Tidig upptäckt av perverterade böjelser hos familjemedlemmar kommer att bidra till att undvika allvarliga konsekvenser.