Störningar i sexuella fantasier

Fantasier är en normal och viktig del av sexualiteten. De kan uppträda som flyktiga bilder eller som utdragna, detaljerade scener som involverar en mängd olika sexuella beteenden på olika platser. De kan involvera ens egna sexpartners, potentiella partners eller fantasifigurer. Innehållet i dessa fantasier förändras vanligtvis över tid.

Vissa människor oroar sig för att innehållet i deras sexuella fantasier är stötande eller onormalt. Men att ha sådana fantasier betyder inte att de kommer att bli verklighet.

Sexuell fantasi är normalt och hälsosamt, även om en övervikt av fantasier som involverar sexuella relationer med barn eller våld mot andra hos vuxna kan vara oroande.

• Psykiatriska och psykologiska orsaker

Svåra affektiva störningar, inklusive depression och bipolär (manodepressiv) sjukdom, är en mycket vanlig psykiatrisk orsak till funktionell sexuell dysfunktion. Till exempel förlorar en person med depression vanligtvis intresset för sex. Schizofreni är också ofta förknippat med sexuell dysfunktion. Personlighetsstörningar leder ofta till sexuell dysfunktion. Detsamma gäller stressrelaterade anpassningsstörningar.

En persons personliga uppfattningar om vad som anses "rätt" och "borde" göras sexuellt kan ha en stark inverkan på sexuella reaktioner. För många människor kan okunskap eller missuppfattningar om sina egna kroppar leda till sexuell missnöje. Till exempel vet många kvinnor inte att samlag utan tillräcklig klitorisstimulering inte kan producera orgasm. Penetration ensamt är inte tillräckligt för att producera sådan stimulering, så många kvinnor som är kapabla till orgasm stimulerar sig själva eller har en partner som kan göra det. Män som inte vet att kvinnor behöver klitorisstimulering börjar tvivla på sin egen maskulinitet eftersom ren penetration ensamt inte kan producera orgasm hos kvinnan de har samlag med. Denna tvivel kan leda till rädsla och impotens.

Vanliga psykologiska orsaker till sexuella problem inkluderar:

• Depression.
• Omedvetna känslor av skuld eller rädsla i samband med samlag.
• Rädsla för att misslyckas, tvivel på sina egna sexuella förmågor eller rädsla för att partnerns sexuella förväntningar inte kommer att uppfyllas.
• Hämning orsakad av sociokulturella faktorer (alla förbud och imperativ i form av "du borde" eller "du borde inte" som är förknippade med vår familj, kulturella eller religiösa uppväxt).
• Sexuellt trauma (incest, våldtäkt eller smärtsamma upplevelser av sexuellt misslyckande, etc.).
• "Observatörens" roll (koncentrerar sig på vad som händer, istället för att uppleva hela den sexuella akten).
• Spänningar i relationen med en partner (när den ena partnern ständigt kritiserar eller förödmjukar den andra; när en eller båda parter är arga, etc.).
• Psykiska konflikter (vanligtvis ett omedvetet tillstånd av spänning som uppstår när inre begär, behov och tankar står i konflikt, till exempel en man som har obearbetade sexuella känslor för sin mor och därför förlorar intresset för sin fru efter ett barns födelse, eftersom hon har blivit förkroppsligandet av hans moderliga avbild).

Problem uppstår oftast eftersom den andres sexuella behov förblir odelade. Ofta vet partnern lite eller ingenting om den andres sexuella fantasier, preferenser, böjelser, rädslor och känsligheter. Ofta förväntar sig en kvinna att hennes partner ska veta hur hon ska få orgasm utan att dela exakt vad som ger henne njutning. Och en man tvekar att prata om vad som hjälper honom att få erektion. Ofta är partners omedvetna om varandras problem.

Slutligen kan livskriser, stress, trötthet och vanemässiga humörsvängningar störa den sexuella reaktionscykeln. Till exempel kan mödrar till spädbarn uppleva en minskad sexuell lust på grund av trötthet. Efter en skilsmässa kan en man uppleva en ökning eller minskning av sexuell aktivitet på grund av en förändring i livsstil. I dessa fall jämnas fluktuationerna i sexuell aktivitet vanligtvis ut sig när situationen stabiliseras, energin återgår till sin tidigare nivå och humöret förbättras. Om detta inte händer bör lämplig behandling genomföras för att förhindra sexuell dysfunktion.