Håravfall hos kvinnor: vilken läkare att konsultera, hur man kan förhindra?

Håravfall är en naturlig process, men ökat håravfall är en patologi. Låt oss titta på typerna och orsakerna till håravfall hos kvinnor, metoder för behandling och förebyggande av alopeci. Ökad skörhet och håravfall är inte bara en kosmetisk defekt, utan också ett tecken på vissa störningar i kroppen. Problemet kan vara förknippat med sjukdomar i inre organ, brist på näringsämnen, kroniska patologier.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Enligt medicinsk statistik drabbas cirka 30 % av alla kvinnor av patologiskt håravfall. Åldern på alopeci varierar, men oftast visar sig problemet efter 40 år.

I 90 % av fallen är skallighet förknippad med genetisk predisposition och hormonella obalanser i kroppen. Mycket ofta uppstår håravfall hos kvinnor på grund av felaktig hårvård och dess frekventa skador, på grund av stress, ohälsosam livsstil och som en biverkning av läkemedelsbehandling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Riskfaktorer

Skallighet hos kvinnor uppstår av många anledningar, både interna och externa. Det finns också ett antal riskfaktorer vars verkan bidrar till uppkomsten av problemet med alopeci, låt oss titta på dem:

• Graviditet och postpartumperioden – hormonella förändringar leder till brist på mineraler, vitaminer och andra nyttiga ämnen, vilket negativt påverkar hårets, naglarnas och hudens tillstånd.
• Kroniska sjukdomar – alla systemiska patologier (reumatoid artrit, berusning, endokrina och infektionssjukdomar) åtföljs av håravfall och andra störningar i kroppen.
• Polycystiskt ovariesyndrom är en kvinnlig sjukdom som orsakas av dysfunktion i de viktigaste könskörtlarna. På grund av bristande östrogenproduktion och övervikt av testosteron uppstår hirsutism och problem med fokal alopeci.
• Anemi – järnbrist i kroppen leder till försämring av hårbotten, naglarna och huden. Detta problem uppstår på grund av blodförlust under menstruation, ökad fysisk aktivitet, extrem viktminskning och vegetarianism.
• Hypotyreos – minskad sköldkörtelfunktion leder till tunt och sprött hår. Håret blir tunnare, oregelbundenheter i menstruationscykeln börjar och huden blir torr. Detta leder till ökad trötthet och depression.
• Svampinfektioner i hårbotten – patogena mikroorganismer skadar hårsäckarna, vilket leder till håravfall. Runda kala fläckar bildas på huvudet, där lockarna inte längre växer.
• Stress och emotionell överbelastning leder till utveckling av vegetativ-vaskulär dystoni. På grund av försämrad näring i hårsäcken uppstår problemet med skallighet.
• Läkemedel – långtidsbehandling eller felaktigt vald dosering av läkemedel leder till alopeci och ett antal andra komplikationer. Hårets tillstånd på huvudet påverkas av hormonella läkemedel, antidepressiva medel, laxermedel, p-piller. Håravfall är en biverkning av diuretika, antibiotika, antikoagulantia, antitumörmedel, antidepressiva medel, neuroleptika och ett antal andra läkemedel.
• Traumatiska och kosmetiska faktorer inkluderar snäva frisyrer, styling med hårspray, gel och andra kemikalier, grov kamning, färgning eller kemisk lockning, föning med varm hårtork. Negativa effekter inkluderar att bära peruker och hårförlängningar under lång tid, att inte bära hatt under den kalla årstiden, överdrivet koffeininnehåll och ärrbildning i hårbotten.
• Kemoterapi och strålbehandling – behandling av cancer orsakar anogenetisk alopeci. Biverkningen är tillfällig.

Utöver ovanstående faktorer bör särskild uppmärksamhet ägnas åt olika viktminskningsprodukter, eftersom de kan innehålla ämnen med stark laxerande effekt. Deras verkan stör kroppens upptag av näringsämnen, vilket leder till anemi och vitaminbrist.

Riskfaktorer för kvinnlig skallighet inkluderar genetisk predisposition, hormonella fluktuationer, att leva i en dålig ekologisk miljö och den fysiologiska åldrandeprocessen. Otillräcklig blodcirkulation är också farligt när hårsäckarna inte får den mängd näringsämnen som behövs för normal tillväxt och faller i ett tillstånd av ibening.

Läs om andra orsaker till skallighet hos kvinnor i den här artikeln.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenes

Hår är en trådliknande keratiniserad huddel som bildas från epitelet. Människokroppen är täckt av mer än en miljon hårstrån, varav cirka 100 tusen växer på huvudet. Deras längd kan vara från några millimeter till en och en halv meter, och tjockleken är högst 0,5 mm. Deras tillväxt och förlust är fysiologiska processer som sker under hela livet.

Även om hår är en bindvävsstruktur, har det en nervös innervation och blodförsörjning och består av flera delar:

1. Kärnan är den synliga delen som ligger ovanför hudytan. Den har flera koncentriska lager:
   • Extern (nagelband, täckande, fjällig) – utför skyddande och barriärfunktioner. Bildas av ett dussin transparenta keratinplattor, som är sammankopplade med varandra genom tvärgående och lipidlager. Skyddar mot mekanisk och fysisk påverkan. Reflekterar ljus, vilket gör att hårstråna är blanka och elastiska.
   • Hjärnbarken är huvudsubstansen, den utgör 80-85% av hårets totala volym. Den består av många keratinfibrer, som är tvinnade ihop med starka tvärbindningar.
   • Medullär - detta är den centrala märgen. Fylld med luftbubblor som ger värmeledningsförmåga. Deltar inte i kemiska eller fysikaliska processer.
2. Roten – sitter i dermis och bildar hårlöken (follikeln). Löken är en kompakt struktur som innehåller rotens nedre del – papillen i form av en liten konformad upphöjning. Inuti papillen finns blodkärl och nervändar som ansvarar för tillväxt och återhämtning. Genom papillen får hårfollikelen näring.

Ett hårstrås livslängd är från 5 till 15 år. Hårstrået dör och ett nytt dyker upp i dess ställe. Om löken skadas kan det inte återställas. Därför bildas ett tomrum efter att det förlorats. Vid omfattande håravfall uppstår ett allvarligt problem, vars eliminering bör hanteras av en trikolog.

Normalt håravfall hos kvinnor

Varje kvinna stöter minst en gång i sitt liv på problemet med håravfall. Lyxigt, tjockt hår är ett tecken på hälsa och skönhet. Hårstruktur, dess tjocklek och färg är individuella för varje person, eftersom de bestäms på genetisk nivå. Det vill säga, det är omöjligt att öka antalet hårsäckar naturligt.

Varje glödlampa har en utvecklingscykel:

• Förnyelse (telogen),
• Tillväxt (anagen),
• Fullbordad tillväxt eller nedgång (katagen).

Alla faser varar 2–5 år och upprepas många gånger under livet. Om cykeln störs under vilofasen leder detta till rikligt håravfall och till och med skallighet.

Normalt kan en kvinna tappa mellan 50 och 100 hårstrån per dag. Samtidigt, under höst- och vårperioden och med hormonella förändringar, förvärras håravfallsprocessen. Om 15 % av håret faller av per dag, är 85 % i tillväxtprocess, vilket är normalt och inte orsakar oro. Men detta värde är villkorat, eftersom hårets struktur och mängden pigment är viktiga. Till exempel har blondiner tunna hängen, men det finns fler av dem än rödhåriga, så förlusten är större.

Ungefärlig håravfallsfrekvens hos kvinnor:

• Brunetter – 100 st.
• Blondiner – 150 st.
• Röd – 50–80 st.

Normen förändras under påverkan av olika faktorer. Kroniska sjukdomar och hormonella obalanser, felaktig hårvård och obalanserad kost har en negativ effekt på hårets tillstånd. Frekventa experiment med färgförändringar och het styling bidrar också till skallighet.

Mekanismen bakom håravfall hos kvinnor är direkt relaterad till orsaksfaktorerna och hårets tillväxtcykel. Under sin utveckling går follikeln kontinuerligt igenom följande steg:

• Höjd
• Slutförande av tillväxt
• Fred
• Ny cykel

I denna ordning upprepas de under hela livet, och alla faser varar i 2–5 år. Om hårstrået stannar i vilostadiet dör det och inget nytt växer i dess ställe. Detta leder till aktiv och, vad som är viktigt, jämn skallighet.

Det finns flera typer av håravfall hos kvinnor.

Patogenesen för alopeci kännetecknas av gradvis bildande av små kala fläckar, oftast på kronan, framsidan av huvudet eller längs skiljeväggen. Huden där follikeln dör får en säregen glansig glans. Enstaka hårstrån kan växa i mitten av atrofiområdet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symtom kvinnligt håravfall

I genomsnitt tappar kvinnor upp till 100 hårstrån dagligen, och antalet kan variera beroende på många faktorer. Men bristen på hår på kammen är också en anledning till oro. Detta beror på att hårstråna slutar falla av på grund av bristen på nya hårstrån. Så snart de utvuxna hårstråna faller av naturligt kommer en skarp skallighet att uppstå.

Under normal tillväxt kan en liten förtjockning i form av en vit rot ses i hårets ändar. Trikologer identifierar ett antal symtom som är karakteristiska för alopeci. Låt oss titta på de första tecknen på förestående skallighet:

• Förtjockningen i hårets ändar är mörk, inte ljus.
• Hårstrån faller inte alls av med rötterna – ett tecken på att deras tillväxt avstannar och follikeln dör. Avsaknaden av rötter kan vara ett symptom på ökad skörhet.
• Antalet hårstrån som förloras under dagen överstiger avsevärt normen.
• Växande hårstrån delar sig i slutet.

Mycket ofta uppfattar kvinnor felaktigt ökad skörhet som början på håravfall. Skörhet uppstår på grund av kraftig hårtorkning, vilket sker vid frekvent användning av hårtork, lockning eller färgning av lockar. Samtidigt fungerar hårstråna normalt och det trasiga håret växer gradvis tillbaka. Håravfall hos kvinnor kan också indikera förekomsten av en sjukdom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikationer och konsekvenser

Alopeci är en ganska allvarlig sjukdom som utan lämplig behandling leder till allvarliga konsekvenser och komplikationer. Låt oss titta på de viktigaste:

• Psykiska problem – tunt hår skapar problem vid kommunikation med andra. Missnöje med sitt eget utseende, i kombination med andras fördömande och hånfulla blickar, leder till depression och neurologiska störningar. Mot denna bakgrund sker en betydande försämring av livskvaliteten.
• Mjäll – kan uppstå samtidigt med skallighet eller efter hårrestaurering. Mjäll irriterar huden, torkar ut den, orsakar klåda och sveda. Döda hudpartiklar faller i flagor på axlarna och orsakar estetiskt obehag.
• Solbränna – intensivt håravfall på huvudet innebär hög risk för ultraviolett strålning. För att skydda huvudet mot solsting och brännskador bör solskyddsmedel användas och hatt bäras. Det är också nödvändigt att minimera exponeringen för solen.

Utöver ovanstående problem försämrar håravfall hos kvinnor livskvaliteten. Negativa förändringar i utseende lämnar ett negativt avtryck på processen för självförverkligande och liv i samhället.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik kvinnligt håravfall

Vid de första tecknen på håravfall bör du söka läkarhjälp och fastställa orsaken till det smärtsamma tillståndet, för att därigenom förhindra ytterligare håravfall. Diagnostik av håravfall utförs av en trikolog, hudläkare, endokrinolog, gynekolog och ett antal andra smala specialister.

Den diagnostiska algoritmen för kvinnlig skallighet består av:

1. Insamling av anamnes och analys av patientklagomål.
   • Analys av fall av familjär alopeci i uppstigande linje.
   • När håravfallet ökar/avtar (vid tvättning, kamning) och det finns åtföljande symtom (klåda, sveda, mjäll, irritation, utslag).
   • Har det förekommit några fall av håravfall tidigare? Vilka faktorer kan ha orsakat problemet, enligt patientens åsikt?
   • Förekomst av kroniska sjukdomar och bedömning av intagna mediciner.
2. Visuell bedömning av hårets och hårbottens tillstånd.
   • Områden med skallighet och trasiga hårstrån identifieras.
   • Ett test utförs för att bestämma lockarnas styrka. Hårstråna grips tag och dras lätt, svaga hårstrån separeras lätt från hårsäckarna.
   • Strukturen hos skadade hårstrån studeras.
3. Laboratorie- och instrumentstudier.

Utöver ovanstående diagnostiska åtgärder undersöker läkaren kroppens allmänna tillstånd och immunsystemets funktion. En undersökning av hud- och nagelplattorna, som är deformerade vid svåra former av alopeci, utförs.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tester för håravfall hos kvinnor

Hår är en indikator på kroppens hälsa. Dess glåmiga hår, volymförlust och håravfall är ett verkligt problem som kräver noggranna studier och behandlingar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt laboratoriediagnostik. Testerna syftar till att fastställa nivån av de viktigaste hormonerna i kroppen och låter dig också bedöma tillståndet hos de inre organen.

Obligatoriska tester:

• Fullständig blodstatus.
• Biokemiskt blodprov.
• Analys för infektioner, inklusive könssjukdomar.
• Serumjärnnivå.
• Nivå av könshormoner.
• Sköldkörtelhormoner: TSH, T3, T4.

En uppsättning laboratorietester bestämmer nivån av hemoglobin i blodet, vilket kan användas för att diagnostisera järnbristanemi som en av orsakerna till alopeci. En förhöjd nivå av leukocyter indikerar inflammatoriska processer i kroppen, patologier i mag-tarmkanalen och reproduktionsorganen.

Ett biokemiskt blodprov avslöjar patologier i njurar och lever, samt brist på nyttiga komponenter i kroppen. Ett annat viktigt test är en studie av sköldkörtelhormoner. Avvikelser från deras normala nivå påverkar inte bara hårets tillstånd, utan även den allmänna hälsan.

Förändringar i nivån av kvinnliga könshormoner påverkar också kroppens yttre och inre tillstånd. Obalanser i könshormoner manifesterar sig i oregelbundna menstruationscykler, ökad hårväxt på kroppen och tunt hår på huvudet, akne i ansiktet och andra symtom.

[ 26 ], [ 27 ]

Ferritinnivåer hos kvinnor med håravfall

Ferritin (metalloprotein) är ett vattenlösligt komplex av järnhydroxid och apoferritin, som finns i leverceller, benmärg, mjälte och blodserum. Strukturellt sett är detta ämne ett komplext protein och innehåller 24 komponenter som är nödvändiga för den kvinnliga kroppens normala funktion. Det ansvarar för det normala upptaget av järn, processen att bygga röda blodkroppar med en tillräcklig mängd hemoglobin.

Förändringar i hormonets kvantitativa sammansättning sker under påverkan av följande faktorer:

• Inflammatoriska processer i kroppen.
• Graviditetens sista trimester.
• Sjukdomar i tunntarmen.
• Obalanserad kost med brist på nyttiga mikroelement.
• Kraftig menstruation och kraftiga blödningar.

Ferritinnivåerna beror på kroppens järnreserver. Dess norm för en kvinna över 15 år är från 10 till 150 kg/ml. För att undersöka denna indikator utförs ett venöst blodprov. Ett av symtomen på en ferritinnivårubbning är håravfall. Brist på ferritin gör lockarna sköra och matta, försvagar hårsäckarna och påskyndar deras död.

För att normalisera ferritin räcker det inte med kosmetiska hårvårdsprocedurer. Behandlingen bör vara omfattande och påverka kroppen inifrån. Patienter ordineras kosttabell nr 15 enligt Pevzner för att förse kroppen med vitaminer och mikroelement. Ytterligare användning av multivitaminpreparat rekommenderas också. Behandlingsförloppet bör vara minst 3-4 månader, det vill säga den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar. För att övervaka behandlingens effektivitet är det nödvändigt att donera blod för analys varje månad.

Instrumentell diagnostik

För att bedöma hårets tillstånd och identifiera orsakerna till håravfall är instrumentell diagnostik obligatorisk. Den består av följande studier:

1. Trikoskopi

Med hjälp av en speciell apparat, ett trikoskop, undersöks hårets tillstånd. Videoanalys bestämmer hårsäckarnas täthet per kvadratcentimeter, antalet tunna stavar, deras diameter och det totala antalet hårstrån. Trikoskopi låter dig identifiera tecken på hudskador och beräkna andelen håravfall per dag, individuellt för varje person.

Efter diagnostiken utvärderar läkaren varje kriterium som erhållits och dess avvikelser från normen. Uppgifterna gör det möjligt att ställa en slutgiltig diagnos eller fungerar som ett skäl för vidare analys.

2. Fototrikogram

Detta är en studie av lockar med hjälp av mikroskop. Möjliggör differentiering av olika typer av alopeci. Bestämmer hårstrånas tillstånd enligt följande kriterier:

• Hårstäthet per 1 kvadratcentimeter.
• Hårtjockleken varierar från 30 mikron till 80 mikron och uppåt.
• Sambandet mellan hårets tillstånd och dess tillväxtfaser.
• Anisotrikos.

Under diagnosprocessen kan hårstrånas storlek öka med 1000 gånger. Som regel används en sådan ökning för att bedöma hårstråets tillstånd. Fototrikografi utförs varje vecka under hela behandlingen. Detta är nödvändigt för att fastställa dynamiken i håråterställningen.

Utöver ovanstående metoder ordineras patienter ultraljudsundersökningar av inre organ: sköldkörteln, bukhålan och bäckenet. Baserat på resultaten av diagnostiken ställer trikologen en diagnos och upprättar en behandlingsplan.

Differentiell diagnos

Vid tvivelaktiga resultat från de utförda analyserna av kvinnlig alopeci är differentialdiagnostik nödvändig. Studien syftar till att jämföra skallighet med sådana patologier:

• Ärrförändringar i hårbotten.
• Dermatoser och mykoser.
• Syfilis.
• Telogent effluvium.
• Trikotillomani.
• Felaktig hårvård.
• Järnbristanemi.
• Tar mediciner.
• Dålig kost och plötsliga förändringar i kroppsvikt.

För att utföra differentialdiagnostik används en uppsättning av följande analyser:

• Mikroskopi för patogena svampar (vid misstanke om trikofytos).
• Bestämning av kortisolnivåer (stresshormon).
• Blodbiokemi: ALAT, ASAT, protein, bilirubin, kolesterol, socker, alkaliskt fosfatas.
• Omfattande analys av sköldkörtelhormoner: T3, T4, TSH, antikroppar mot TPO och TG, prolaktin.

För att utesluta psykosomatiska faktorer som orsakar smärttillståndet rekommenderas konsultation med en psykolog.

Behandling kvinnligt håravfall

Nästan alla kvinnor i olika åldrar står inför problemet med håravfall. Behandling av alopeci beror på de faktorer som utlöste det. För att fastställa orsakerna till den kosmetiska defekten utförs speciell diagnostik som syftar till att studera lockarnas struktur, förekomsten av svampinfektioner och andra problem. Diagnostik och utarbetande av en behandlingsplan utförs av en trikolog, endokrinolog och andra specialister inom specialistområdet.

Algoritmen för att behandla kvinnlig skallighet ser ut ungefär så här:

• En läkemedelsbehandlingskur.
• Användning av speciella schampon, masker, lotioner, sprayer, folkmediciner för att stärka lockar och påskynda deras tillväxt.
• Vitaminterapi.
• Normalisering av näring.
• Förebyggande åtgärder.

Låt oss titta på behandlingen av de vanligaste orsakerna till alopeci:

1. Svampskador i hårbotten (mikrosporia, candidiasis, erythrasma, trichophytos). För behandling används lokal och intern användning av svampdödande läkemedel. Oftast ordineras följande läkemedel till patienter: Naftifin, Amfotericin B, Flukonazol, Tiokonazol. Läkemedlens huvudsakliga verkningsmekanism är att störa svampens normala struktur och funktion.
2. Järnbristanemi – detta problem beror på brist på vitamin B12 i kroppen. För behandling används preparat av salter av tvåvärt järn (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) och trevärt järn (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), samt vitaminpreparat för att stimulera mognaden av röda blodkroppar.
3. Endokrina störningar
   • Insulinberoende diabetes mellitus – insuliner med olika verkningsduration används för att normalisera blodsockret.
   • Typ 2-diabetes – sulfonureider, glykosidhämmare, tiazolidindioner och andra läkemedel.
   • Sköldkörtelsjukdomar – dysfunktion i sköldkörteln leder till håravfall på huvudet och ögonbrynen. Hormonell ersättningsterapi med analoger av hormonet T4, T3, natriumlevotyroxin och deras kombinationer är indicerat för återhämtning.
   • Hormonella störningar – när östrogenproduktionen minskar ordineras patienter läkemedel som ersätter naturliga hormoner (östradiolvalerat, Ovestin, Femoston).
4. Hudsjukdomar (eksem, dermatit, psoriasis, seborré) – antihistaminer (Fenistil, Omeril, Suprastin) och topikala glukokortikoider (Dexametason, Flutikason, Lokoid) används för behandling.
5. Immunsystemets störningar (systemiska sjukdomar, kutan vaskulit, cirkulationsstörningar, autoimmuna inflammatoriska processer) – tymusstimulerande medel (Levamisol, Inosin), humorala immunitetsaktivatorer (Vigam, Natriumnukleinat, Likopild), cellulära immunitetsaktivatorer (Diucifon, Pentoxil, Biotorin), interferoner (Viferon, Intron, Gamma-feron) används för behandling.
6. Sjukdomar i centrala nervsystemet (neuroser, depression, stress, ökad emotionell stress) – lugnande medel, lugnande medel och antidepressiva medel används för behandling.

Oavsett orsaken till det smärtsamma tillståndet börjar behandlingen av kvinnlig alopeci med att normalisera livsstilen och korrigera kosten. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, hårfärgning och användning av stylingprodukter. Du bör också undvika att torka och styla lockar med hårtork, locktång, grova kammar och bota befintliga sjukdomar.

Läkare som behandlar håravfall hos kvinnor

En trikolog behandlar problem med hårbotten. Denna läkare är en hudläkare med en smal specialisering som uteslutande studerar hårsjukdomar. Läkarens uppgifter inkluderar behandling av alopeci och utveckling av förebyggande åtgärder för att förhindra skallighet och förbättra lockarnas tillstånd.

En trikolog behandlar följande patologier:

• Alopeci (diffus, fokal, telogen, androgenetisk).
• För tidig gråning av hår.
• Mjäll.
• Förändringar i hårets utseende: glåmigt, sprött, torrt, kluvna toppar.
• Håratrofi och gallring.
• Ringformade trådar.
• Purulent inflammation i hårsäckarna.
• Asbestlav.
• Hirsutism.
• Hypertrikos.
• Mykoser.
• Mikrosporia.
• Trikofytos.
• Pedikulos.

Men glöm inte att håravfall ofta är en komplikation av en viss sjukdom. Därför kan behandlingen, förutom hjälp av en trikolog, kräva samråd med andra specialister: gynekolog, endokrinolog, hudläkare, immunolog.

Som regel arbetar en trikolog på specialiserade kosmetologikliniker, dermatovenereologiska apotek och specialiserade forskningsinstitut. Ett läkarbesök kräver särskild förberedelse. Du kan inte tvätta håret före besöket. Detta är nödvändigt för att bedöma hudens och hårrötternas naturliga tillstånd. De mest informativa är lockar som tvättades två dagar före läkarbesöket. Du kan inte heller använda stylingprodukter eller topikala läkemedel.

Hur man stoppar håravfall hos kvinnor?

Håravfall är en fysiologisk process som sker i varje människas liv. Hårsäckar förnyas, gamla celler dör och nya ersätter dem. Den genomsnittliga håravfallstakten är cirka 150 st per dag och utgör som regel inget hot mot hårets allmänna tillstånd. Men om håravfallet har ökat måste det stoppas, eftersom ett kosmetiskt problem kan leda till allvarliga komplikationer.

Först och främst bör du uppsöka en läkare och fastställa orsaken till den plötsliga håravfallet. För att göra detta måste du genomgå en serie laboratorie- och instrumentundersökningar. Baserat på resultaten av diagnostiken utarbetas en behandlingsplan.

För att stoppa skallighetsprocessen är det nödvändigt att ta itu med detta problem på ett heltäckande sätt. Först och främst elimineras ogynnsamma faktorer som påverkar lockarnas tillväxt, livsstil och kost, hårvårdsmetoder ses över. Särskild uppmärksamhet ägnas åt lokala effekter på hårets tillstånd. Läkaren väljer ett högkvalitativt schampo och en mask. Oftast är det professionell kosmetika med keratin, mjölksyra och andra vitamintillskott. Under behandlingen är föning, strama frisyrer och andra traumatiska faktorer förbjudna, hormonbehandling kan ordineras.

Kirurgisk behandling

En radikal metod för att bekämpa alopeci, som används i fall där konservativ behandling har visat sig ineffektiv, är kirurgisk behandling. Idag används följande typer av operationer för att återställa hår vid skallighet:

1. FUE (suturlös metod)

FUE (Follicular Unit Extraction) är en ny metod för att transplantera donatorhår från nackområdet och andra delar av kroppen. Varje follikel transplanteras separat, vilket hjälper till att undvika uppkomsten av linjära ärr. Efter transplantationen kvarstår röda mikroärr på huden, vilka försvinner efter ett par dagar. Denna metod är effektiv för alopeci från I till V grad enligt Norwood.

Fördelar med FUE:

• Avsaknad av ärrförändringar hos donator och patient.
• Möjlighet att använda hår från vilken del av kroppen som helst.
• Inget behov av stygn.
• En noggrann beräkning av antalet glödlampor och deras struktur krävs.

Den sömlösa tekniken används för alopeci orsakad av posttraumatiska eller brännskador, samt för restaurering av ögonbryn och ögonfransar. Med en liten donatortillgång av folliklar tas transplantat från andra håriga områden på kroppen (bröst, ben, axlar, pubis, skägg). I en operation som varar 6-8 timmar kan upp till 2500-3000 follikulära enheter transplanteras.

2. STRIP-metoden (lapptäcke)

Hårtransplantation med denna metod möjliggör implantation av 3 500 mikrografter i en enda procedur, var och en bestående av 1–4 folliklar. Detta skapar effekten av naturlig hårtjocklek.

• Den största nackdelen med STRIP-metoden är de synliga ärren som kvarstår efter att man skurit en hudflik från baksidan av huvudet för att extrahera transplantaten.
• Denna metod innebär inte att man transplanterar hår från andra delar av kroppen.
• Det är ganska traumatiskt och kräver därför en fullständig återhämtningsperiod.

Operationen utförs under lokalbedövning och tar 2–5 timmar. 3–4 månader efter ingreppet börjar nytt hår växa ut, och efter ett år får lockarna maximal densitet och volym.

Kirurgisk behandling av skallighet har ett antal kontraindikationer:

• Blodkoagulationsstörning.
• Intolerans mot anestesi.
• Patienter under 15 år.
• Psykiska sjukdomar (trikotillomani, tvångssyndrom, kroppsdysmorfisk störning).
• Diabetes mellitus.
• Dermatologiska sjukdomar i det akuta skedet.

Operationen utförs med särskild försiktighet för patienter med högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och onkologiska patologier.

En annan nyans av hårtransplantation är risken för komplikationer:

• Postoperativ domning – utvecklas på grund av skador på nervändarna i givarområdet för transplantationen. Det är tillfälligt.
• Ärrbildning – vid användning av flapptekniker lämnas både donatorn och patienten med synliga ärr.
• Implantatavstötning.

Framgången med kirurgisk behandling av kvinnlig alopeci beror på kirurgens kvalifikationer och den valda transplantationsmetoden.

Trikologens råd för håravfall hos kvinnor

För att snabbt och framgångsrikt bekämpa problemet med skallighet måste du följa dessa tips från en trikolog:

1. Hårvård – tvätta håret när det blir smutsigt, frekvent tvättning kan orsaka mjäll och dess komplikation – håravfall. Välj en individuell produkt för hårvård. Det är önskvärt att schampot innehåller maximal mängd nyttiga och naturliga ingredienser. Glöm inte lotioner, tonika, balsam och masker.
2. Kamning – kamma aldrig vått hår, särskilt inte om det är håravfall eller att håret blir sprött. Kamma torrt, korta hårstrån från rötterna till topparna. För långt hår, kamma först topparna, sedan rötterna. Välj kammar och borstar av trä som inte skadar huden och hårstråna. Tvätta din kam regelbundet med varmt tvålvatten för att ta hand om den. Använd aldrig någon annans kammar.
3. Massage – försök att massera hårbotten 2–3 gånger i veckan med vegetabiliska och eteriska oljor. Ta en kur med Darsonval även med normal hårväxt.
4. Skydd – om du har håravfall, använd inte termiska stylingprodukter eller locktorkningsprodukter. Glöm inte att skydda huvudet under den kalla årstiden och på sommaren när solen är aktiv.
5. Frisyr – vid kraftig håravfall bör lockarna klippas så kort som möjligt. Detta kommer att påskynda återställningsprocessen och stoppa ytterligare håravfall. Vid sprött hår är kemiska permanenter, hårförlängningar, afrikanska flätor och andra frisyrer som skadar håret strängt förbjudna. Hårfärgning är förbjuden.
6. Närings- och vitaminbehandling – se över din kost och balansera den, eliminera alla skadliga produkter. Rådfråga en läkare och välj ett multivitaminkomplex för att kompensera för nyttiga mikroelement.

Förebyggande

För att förhindra alla typer av skallighet måste du följa dessa rekommendationer:

• Komplett hälsosam kost.
• Minimera stressfaktorer och irritationsmoment.
• Sköt om ditt hår ordentligt (undvik färgning, föning och att skada frisyrer).
• Använd professionell kosmetika för vård.
• Snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka alopeci eller leda till dess förvärring.

En hälsosam livsstil, bra kost och regelbunden motion är det bästa sättet att förebygga håravfall och andra kroppsliga sjukdomar.

[ 28 ]

Prognos

Håravfall hos kvinnor uppstår på grund av många faktorer och förekommer i flera typer, vilka skiljer sig åt i symtom, dvs. sjukdomens svårighetsgrad. Prognosen för skallighet beror på följande faktorer:

• En form av alopeci.
• Patientens livsstil.
• Aktualitet och relevans av den föreskrivna behandlingen.

Den bästa prognosen gäller för genetiskt betingad alopeci, eftersom den kan korrigeras med konservativa metoder. Ärrbildning och fokala former kräver, när de är allvarliga, seriös behandling och i vissa fall kirurgiskt ingrepp.

Om håravfall orsakas av hormonella obalanser, dermatomykos, trikotillomani eller andra sjukdomar, sker en fullständig återställning av vegetationen efter deras korrigering.

I allmänhet beror resultatet av kvinnlig håravfall på efterlevnaden av medicinska rekommendationer och på i vilket stadium av sjukdomen patienten söker hjälp. Om problemet lämnas utan medicinsk hjälp, det vill säga lämnas åt sitt öde, är prognosen för alla former av håravfall negativ.