Nya publikationer
WHO uppdaterade listan över prioriterade bakteriella patogener för bekämpning av antibiotikaresistens
Senast recenserade: 02.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Världshälsoorganisationen (WHO) har släppt en uppdaterad lista över prioriterade bakteriella patogener (BPPL) för 2024, inklusive 15 familjer av antibiotikaresistenta bakterier. Dessa bakterier är grupperade i kritiska, höga och mellanliggande kategorier för prioriterad uppmärksamhet. Listan ger vägledning om utveckling av nya, nödvändiga behandlingar för att stoppa spridningen av antimikrobiell resistens (AMR).
Antimikrobiell resistens (AMR) uppstår när bakterier, virus, svampar och parasiter inte längre svarar på läkemedel, vilket gör människor sjukare och ökar risken för spridning av sjukdomar, sjuklighet och dödlighet. De främsta orsakerna till AMR är missbruk och överanvändning av antimikrobiella medel. Den uppdaterade BPPL innehåller nya data och expertutlåtanden för att vägleda forskning och utveckling (FoU) av nya antibiotika och för att stimulera internationell samordning för att främja innovation.
”Att kartlägga den globala bördan av läkemedelsresistenta bakterier och bedöma deras inverkan på folkhälsan är nyckeln till att vägleda investeringar och hantera antibiotika- och tillgångskrisen”, säger Dr Yukiko Nakagani, WHO:s biträdande generaldirektör för antimikrobiell resistens.
Kritiskt prioriterade patogener
Kritiska prioriterade patogener som gramnegativa bakterier som är resistenta mot sistahandsantibiotika och rifampicinresistenta Mycobacterium tuberculosis utgör allvarliga globala hot på grund av sin höga belastning och förmåga att motstå behandling och sprida resistens mot andra bakterier. Gramnegativa bakterier har inbyggda mekanismer för att hitta nya sätt att motstå behandling och kan överföra genetiskt material till andra bakterier, vilket gör att de kan bli läkemedelsresistenta.
Högprioriterade patogener
Högprioriterade patogener som Salmonella och Shigella har en särskilt hög belastning i låg- och medelinkomstländer, liksom Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus aureus, vilka utgör betydande problem inom hälso- och sjukvården.
Andra högprioriterade patogener, såsom antibiotikaresistenta Neisseria gonorrhoeae och Enterococcus faecium, utgör unika folkhälsoutmaningar, inklusive ihållande infektioner och resistens mot flera antibiotika, vilket kräver riktad folkhälsoforskning och insatser.
Medelprioriterade patogener
Medelprioriterade patogener inkluderar Streptococcus grupp A och B (båda nya på 2024 års lista), Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae, vilka representerar en hög sjukdomsbörda. Dessa patogener kräver ökad uppmärksamhet, särskilt bland sårbara befolkningsgrupper, inklusive barn och äldre, särskilt i resursbegränsade miljöer.
”Antimikrobiell resistens hotar vår förmåga att effektivt behandla allvarliga infektioner som tuberkulos, vilka leder till allvarlig sjukdom och ökad dödlighet”, säger Dr Jérôme Salomon, WHO:s biträdande generaldirektör för universell hälso- och sjukvård samt smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar.
Ändringar i listorna för 2017 och 2024
BPPL 2024 inkluderar borttagandet av fem patogen-antibiotika-kombinationer från 2017 års lista och tillägg av fyra nya kombinationer. Införandet av Enterobacterales resistenta mot tredje generationens cefalosporiner som en separat punkt i den kritiska prioriteringskategorin belyser deras börda och behovet av riktade insatser, särskilt i låg- och medelinkomstländer.
Att karbapenemresistent Pseudomonas aeruginosa (CRPA) flyttats från kritisk till hög kategori i BPPL 2024 återspeglar de senaste rapporterna om minskande global resistens. Trots denna förändring är investeringar i forskning och utveckling samt andra förebyggande och kontrollstrategier för CRPA fortfarande viktiga med tanke på dess betydande belastning i vissa regioner.
WHO BPPL 2024 inkluderar följande bakterier:
Kritisk prioritet:
- Acinetobacter baumannii, karbapenemresistent;
- Enterobakterier resistenta mot tredje generationens cefalosporiner;
- Karbapenemresistenta Enterobacteriales;
- Mycobacterium tuberculosis resistent mot rifampicin (inkluderad efter oberoende analys med en anpassad multikriteriebeslutsmatris).
Hög prioritet:
- Fluorokinolonresistent Salmonella Typhi;
- Shigella spp. resistent mot fluorokinoloner;
- Vankomycinresistent Enterococcus faecium;
- Pseudomonas aeruginosa, karbapenemresistent;
- Icke-tyfoidal Salmonella, fluorokinolonresistent;
- Neisseria gonorrhoeae resistent mot tredje generationens cefalosporiner och/eller fluorokinoloner;
- Meticillinresistenta Staphylococcus aureus.
Medelhög prioritet:
- Makrolidresistenta Streptococcus grupp A;
- Streptococcus pneumoniae, makrolidresistent;
- Haemophilus influenzae, ampicillinresistent;
- Penicillinresistenta grupp B-streptokocker.
Förändringarna sedan 2017 återspeglar den dynamiska karaktären hos antimikrobiell resistens, vilket kräver skräddarsydda insatser. Att använda BPPL som ett globalt verktyg, med hänsyn till regionala sammanhang, kan förklara variationer i patogenfördelning och antimikrobiell resistensbörda. Till exempel är antibiotikaresistenta Mycoplasma genitalium, som inte är listad, ett växande problem i vissa delar av världen.