Studien analyserar sommarvärmens inverkan på sjukhusvistelser

Ett team från Barcelona Institute for Global Health och det franska nationella institutet för hälsa och medicinsk forskning (Inserm) analyserade sjukhusinläggningar i samband med höga sommartemperaturer i Spanien under mer än ett decennium. Studien drar slutsatsen att orsakerna till sjukhusinläggning som är mest påverkad av värme inkluderar:

• Metaboliska störningar och fetma.
• Njursvikt.
• Urinvägsinfektion.
• Sepsis.
• Uurolitiasis.
• Förgiftning med medicinska och andra icke-medicinska substanser.

Studien, publicerad i tidskriften Environmental Health Perspectives, inkluderade data från mer än 11,2 miljoner sjukhusinläggningar från 2006 till 2019. Dessa data var begränsade till akuta sjukhusinläggningar från 48 provinserna på det spanska fastlandet och Balearerna och tillhandahölls av det spanska nationella statistikinstitutet.

Teamet beräknade också genomsnittlig daglig temperatur, genomsnittlig daglig relativ luftfuktighet och koncentrationer av olika luftföroreningar (PM2,5, PM10, NO2 och O3). Med hjälp av olika modeller bedömde de sambanden mellan temperatur och olika orsaker till sjukhusvistelse under sommarsäsongen (juni till september) och per provins.

Som förväntat visade den statistiska analysen att hög temperatur hade en "övergripande effekt på orsaksspecifika sjukhusvistelser." Även om värme ökade risken för sjukhusvistelse i alla åldersgrupper, var barn under 1 år och vuxna över 85 år de mest utsatta grupperna med högre risk för sjukhusvistelse. Könsskillnader hittades också, eftersom män under varmare dagar hade en högre risk för sjukhusvård på grund av skador än kvinnor, medan kvinnor hade en högre risk för sjukhusvistelse på grund av parasitiska, endokrina och metabola sjukdomar, andnings- eller urinvägssjukdomar.

"Mekanismerna genom vilka värme orsakar negativa hälsoeffekter är fortfarande oklara, men de verkar vara relaterade till hur vår kropp reglerar sin egen temperatur", säger Hicham Achebak, forskare vid INSERM och ISGlobal och stipendiat Marie Skłodowska-Curie från Europeiska kommissionen.

"Under värmestress aktiverar kroppen kutan vasodilatation och svettning för att förlora värme. De efterföljande reaktionerna kan påverka människor olika beroende på ett antal faktorer, såsom ålder, kön eller befintliga hälsotillstånd. Vi vet att till exempel att kvinnor har en högre temperaturtröskel över vilken svettmekanismer aktiveras och de är mer mottagliga för effekterna av värme", tillägger han.

Fetma och ämnesomsättningsrubbningar Den grupp av sjukdomar som drabbades mest av värme var ämnesomsättningsrubbningar och fetma. Risken för sjukhusvistelse för dessa sjukdomar under de varmaste dagarna var nästan dubbelt så stor jämfört med dagar med optimal eller behaglig temperatur.

"Det finns flera anledningar till detta. Till exempel hos personer med övervikt fungerar värmeförlustprocesser mindre effektivt eftersom fettvävnad fungerar som en isolator, vilket gör dem mer mottagliga för värmestörningar", säger Hicham Achebak.

Relativ fuktighet, luftföroreningar och värmeböljor Bland de andra variablerna som ingick i studien spelade relativ luftfuktighet ingen signifikant roll i sambandet mellan värme och akuta sjukhusinläggningar, förutom risken för akut bronkit och bronkiolit, som var högre på dagar med låg relativ luftfuktighet. Fuktighet.

Dessutom verkade dagar med höga luftföroreningar öka risken för värmerelaterad sjukhusvistelse för metabola störningar och fetma, samt diabetes, men inte för andra sjukdomar.

"Vi observerade att de additiva effekterna av värmeböljor - eller extremt höga temperaturer flera dagar i rad - var små och specifika för en delmängd av sjukdomar, främst icke-respiratoriska infektionssjukdomar, endokrina och metabola störningar, eller sjukdomar av nervsystemet, bland annat Av denna anledning anser vi att nuvarande system för tidig varning för värmehälsa bör aktiveras inte bara under värmeböljor, utan även under extrema temperaturer, säger Joan Ballester Claramunt, ISGlobal forskare och senior författare till studien.