Studie: De största hälsoriskerna är luftföroreningar och högt blodtryck
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En nyligen publicerad studie publicerad i The Lancet uppskattar relativa hälsorisker, exponeringsnivåer och sjukdomsbörda i studien Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors. (GBD) för 2021
Covid-19-pandemin har belyst betydande hälsoskillnader på individuell och geografisk nivå på grund av flera riskfaktorer och skillnader i hälso- och sjukvårdssystem runt om i världen.
Noggrant utförda metaanalyser av riskfaktorer kan informera allmänheten om nya eller pågående hälsoproblem, samt identifiera anmärkningsvärda områden av folkhälsoframsteg. För att generera data för dessa analyser uppskattar GBD relativa hälsorisker efter exponeringsnivå, riskfaktorexponering och sjukdomsbörda som kan hänföras till flera riskfaktorer.
Flera andra forskningsnätverk, såsom NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), har tillhandahållit värdefull information på befolkningsnivå och flera länder om specifika riskfaktorer. Det är dock endast GBD som systematiskt analyserar flera riskfaktorer i 204 länder och territorier runt om i världen. Till exempel, mellan 1990 och 2021, analyserade GBD 88 riskfaktorer i 204 länder och 811 subnationella platser.
Den aktuella studien sammanfattar de metoder som antagits i GBD 2021. Den ger uppskattningar av exponeringsnivåer för 88 riskfaktorer och deras kombinationer, och förhållandet mellan dessa riskfaktorer och hälsoresultat. Data erhölls från 54 561 olika källor för att skapa epidemiologiska uppskattningar, med uppskattningar för 631 riskfaktor-utfallspar.
Sambandet mellan riskfaktor och utfall var datadrivet, och köns-, ålders-, plats- och årsspecifika uppskattningar beräknades på regional, nationell och global nivå. För en given riskfaktor uppskattades de relativa riskerna (RR) för ett specifikt utfall.
Sammanfattande exponeringsvärden (SEV) mätte riskjusterad exponeringsprevalens. Dessutom användes teoretiska miniminivåer för riskexponering (TMREL) för varje riskfaktor för att beräkna populationen attributable fraktion (PAF). Riskfaktorbördan var produkten av PAF och sjukdomsbördan uttryckt i funktionsnedsättningsjusterade levnadsår (DALY).
Partikelformiga luftföroreningar har identifierats som en stor bidragande orsak till den globala sjukdomsbördan 2021 och står för 8 % av de totala DALYs. Nästa nyckelbidrag var högt systoliskt blodtryck (SBP), som stod för 7,8 % av totala DALYs. Rökning, låg födelsevikt, kort dräktighet och hög fasteplasmaglukos (FPG) bidrog med 5,7 %, 5,6 % respektive 5,4 % av totala DALYs.
För spädbarn och barn under 14 år var de främsta riskfaktorerna osäkert vatten, låg födelsevikt, kort dräktighet, handtvätt och sanitet. För äldre kohorter var viktiga riskfaktorer högt kroppsmassaindex (BMI), FPG, SBP och kolesterolnivåer av lågdensitetslipoprotein (LDL).
Mellan 2000 och 2021 har det skett en markant förändring i globala hälsofrågor. Under denna period kan minskningen av alla åldersspecifika DALY förklaras av en 20,7 % minskning av beteenderiskerna och en 22 % minskning av miljö- och arbetsriskerna. Detta åtföljdes av en nästan 50 % ökning av DALY orsakad av höga metaboliska risker.
Den aktuella studien identifierade flera riskfaktorer för vilka tillräckliga åtgärder inte har vidtagits. Att koppla sjukdomsbördan till riskfaktorer är viktigt eftersom det kan hjälpa till med prioritering när resurserna är begränsade.
Den huvudsakliga begränsningen för 2021 års GBD var uteslutningen av flera potentiellt viktiga riskfaktorer. Till exempel har den betydande effekten av covid-19-pandemin inte formellt integrerats eller kvantifierats.
En annan anmärkningsvärd begränsning av studien är varierande datakvalitet och inkonsekvent tillgänglighet. Brist på data gjorde det svårt att uppskatta RR med tanke på den betydande heterogeniteten mellan ett antal socioekonomiska faktorer.
I framtiden bör GBD utöka sin täckning av riskfaktorer, särskilt för utfall som avsevärt bidrar till sjukdomsbördan, såsom psykiska störningar och muskel- och skelettsjukdomar. Psykiska störningar står för 5,4 % av globala DALYs, men endast 8 % av psykiska störningar tillskrevs riskfaktorer. På samma sätt står muskel- och skelettsjukdomar för 5,6 % av den globala bördan; Men i nuvarande GBD var endast 20,5 % av denna börda hänförlig till riskfaktorer.