Övervikt under tonåren ökar risken för stroke hos kvinnor vid 55 års ålder

Kvinnor som var överviktiga eller feta vid 14 eller 31 års ålder hade en ökad risk för ischemisk stroke före 55 års ålder, enligt en studie publicerad i Stroke. Ischemisk stroke uppstår när ett kärl som förser hjärnan med blod blockeras, och är den vanligaste typen av stroke, som står för cirka 87 % av alla fall.

En studie från Finland fann att kvinnor som var överviktiga vid 14 års ålder hade en ökad risk för stroke, även om de gick ner i vikt vid 31 års ålder. Dessutom hade kvinnor som var överviktiga vid 31 års ålder en ökad risk för stroke, även om de var normalviktiga vid 14 års ålder. Män som var överviktiga vid 14 eller 31 års ålder visade sig inte ha någon ökad risk för ischemisk stroke. Men överviktiga män vid 31 års ålder hade en högre risk för hemorragisk stroke jämfört med överviktiga kvinnor vid 31 års ålder.

"Våra resultat tyder på att övervikt kan få långsiktiga hälsokonsekvenser, även om det var tillfälligt", säger Ursula Mikkola, huvudförfattare till studien och forskare vid Uleåborgs universitet i Finland. "Hälsovårdare bör vara medvetna om övervikt och fetma hos unga och hjälpa dem att utveckla hälsosamma matvanor och fysiska aktivitetsvanor. Men samtal med ungdomar och unga vuxna om vikt bör vara icke-dömande och stigmatiserande."

För att analysera sambandet mellan vikt vid olika åldrar och risken för stroke före 55 års ålder använde forskarna långtidsdata från deltagare i Northern Finland Birth Cohort 1966. År 1966 var mer än 12 000 gravida kvinnor från två nordliga Finlands provinser inkluderades i studien och mer än 10 000 av deras avkommor, nu 50 år gamla, följdes upp i följd.

Forskarna använde body mass index (BMI) för att undersöka om personer som var överviktiga eller feta vid 14 eller 31 års ålder hade en annan risk för tidig stroke jämfört med de som inte var överviktiga eller feta i dessa åldrar. Ungefär 1 av 20 deltagare upplevde en ischemisk stroke eller övergående ischemisk attack (TIA, eller mini-stroke) under en genomsnittlig uppföljningsperiod på nästan 39 år efter 14-årsbedömningen och nästan 23 år efter 31-årsbedömningen. Analysen slutfördes 2020.

Inverkan av övervikt på risken för stroke

• Kvinnor som var överviktiga vid 14 års ålder hade 87 % större risk att få en tidig ischemisk stroke eller mini-stroke, medan kvinnor som var överviktiga vid 31 års ålder löpte 167 % större risk att få en stroke jämfört med de som hade normalvikt
• Fetma kvinnor vid 31 års ålder hade nästan 3,5 gånger risken för hemorragisk stroke, och överviktiga män vid 31 års ålder hade mer än 5,5 gånger risken för hemorragisk stroke.
• BMI-mätningar i tidigare barndom eller senare vuxen ålder påverkade inte resultaten.

"Att leva en hälsosam livsstil (att äta bra, inte röka, sova gott, kontrollera blodtrycket, kolesterol och blodsockernivåer, undvika överdriven alkoholkonsumtion och fysisk aktivitet) kan minska risken för stroke, även om du har övervikt i ungdom", tillade Mikkola.

Studien har begränsningar eftersom den är en analys av medicinska data (en observationsstudie) och kan inte bevisa ett orsak-och-verkan-samband mellan vikt och risken för tidig stroke. Alla deltagare är födda i Finland, så resultaten kanske inte gäller personer i andra länder.

"Stroke hos unga är sällsynt, så en skillnad på bara ett fåtal fall kan ha en betydande inverkan på riskuppskattningarna," sa Mikkola. "Dessutom baseras BMI endast på en persons längd och vikt. Därför kan ett högt BMI vara ett missvisande sätt att fastställa fetma, särskilt hos muskulösa personer som kan ha lite fett trots att de är tyngre."

Forskare fortsätter att studera potentiella orsaker till bristen på samband mellan den ökade risken för ischemisk stroke hos män och andra riskfaktorer i mer detalj.